心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析

牛偉東

（遼寧省沈陽(yáng)市法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

心內(nèi)科五類抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用分析

牛偉東

（遼寧省沈陽(yáng)市法庫(kù)縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110400）

目的 探究心內(nèi)科無(wú)淚抗高血壓藥物（如利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等）在臨床上的實(shí)際應(yīng)用情況，分析各自的藥理特點(diǎn)和使用方法。以便為臨床高血壓疾病提供一個(gè)準(zhǔn)確詳實(shí)的參照。方法將某市的市中心醫(yī)院2015年5～11月治療了150例高血壓患者作為研究的對(duì)象，并且全部患者都是口服抗高血壓藥物進(jìn)行治療。結(jié)果在服用的藥物中，使用最多的是利尿劑；而在藥物利用指數(shù)方面，只有氨氯地平片高出了1，其他正常（把藥物利用指數(shù)低于1看作為合理用藥）；美托洛爾的藥物使用頻度是所有藥品中最高。結(jié)論抗高血壓藥物中，利尿劑，美托洛爾可以作為治療的首選藥物。

心內(nèi)科；高血壓藥物；臨床應(yīng)用；分析

隨著當(dāng)今社會(huì)生活質(zhì)量的提高，人們的飲食越來(lái)越好。但是在不良的飲食習(xí)慣下，人們常常會(huì)患有一種普遍的，被稱作“富貴病”的疾病—高血壓。正是因?yàn)槠綍r(shí)攝入過(guò)多油脂，導(dǎo)致血管壁變厚，血壓升高［1］。作為21世紀(jì)最致命的疾病，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)這一類疾病的治療了如指掌。在治療這類疾病的過(guò)程中，抗高血壓藥物是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，正確服用抗高血壓藥物可以延緩病癥，對(duì)醫(yī)師的治療也有很大的幫助［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料：2015年5～11月，某市市中心醫(yī)院收治了150例高血壓患者作為研究對(duì)象，并在所有患者的治療過(guò)程中，進(jìn)行口服抗高血壓藥物。年齡在50～80歲，平均年齡為65歲。且男性患者略高于女性。

1.2方法：①將150例高血壓患者平均分成兩組—實(shí)驗(yàn)組和觀察組。實(shí)驗(yàn)組患者服用臨床是這五類抗高血壓藥物中的利尿劑，而觀察組服用β受體阻滯劑。②統(tǒng)計(jì)過(guò)觀察組和實(shí)驗(yàn)組使用的藥物品種后，對(duì)兩組的用藥頻度和藥物利用指數(shù)都要進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，并對(duì)合理用藥情況有一個(gè)了解。限制兩組患者的使用總量和日服用量。③在觀察組患者服用β受體阻滯劑時(shí)，可能會(huì)造成頭暈，腹瀉，惡心，消化不良，幻覺。失眠等癥狀，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提醒患者。同時(shí)患有糖尿病的患者禁止服用此類藥物。④在實(shí)驗(yàn)組患者服用利尿劑時(shí)，可能會(huì)引起尿酸偏高，血糖偏高等癥狀。所以患有痛風(fēng)和糖尿病的患者禁止服用該類藥物。⑤在兩組患者日常服用該類藥物時(shí)，醫(yī)務(wù)人員一定要做好護(hù)理工作，照顧好患者的生活起居。在服用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)制定出相應(yīng)的治療方案［3］。

1.3效果判定方法：對(duì)所有患者服用藥物情況進(jìn)行調(diào)查，并且記錄每1例患者服藥一段時(shí)間后的血壓變化情況，最終判定出降壓的成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SP SS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者與觀察組患者血壓降低的成功率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到66.7%，而觀察組達(dá)到60%。具體見表1。

表1　兩組患者血壓降低的成功率調(diào)查

實(shí)驗(yàn)組和觀察組患者使用藥物的利用率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的利用率為80%，觀察組的利用率73%。具體見表2。

表2　兩組患者對(duì)使用藥物的利用率調(diào)查

3　討 論

生活在現(xiàn)在的社會(huì)中，人們的飲食條件與以往不同，不在是粗茶淡飯，而更多地是一些大魚大肉。這就為人們的健康埋下了隱患。不健康的飲食會(huì)給我們帶來(lái)許多疾病，而人們俗稱的“富貴病“的一種—高血壓。正是人們?cè)陲嬍尺^(guò)程中的不注意，才會(huì)帶給我們諸多痛苦［4］。

在這五類抗高血壓藥物中，利尿劑和β受體阻滯劑都是醫(yī)務(wù)人員在治療高血壓疾病不錯(cuò)的選擇。選擇合適的藥物進(jìn)行治療，往往會(huì)事半功倍。而在使用該類藥物的時(shí)候，也一定要謹(jǐn)記該類藥物的藥理性質(zhì)和禁忌，這是最基本也是最重要的。這也是在治療過(guò)程，保證患者疾病有所緩解的關(guān)鍵所在。

然而，這種病的治療還是靠自身的改變才可以，改變不良的飲食習(xí)慣，告別不健康的生活。減少對(duì)油脂和糖的攝入，同時(shí)，通過(guò)有規(guī)律的科學(xué)健康的體育鍛煉，也可以降低血脂，從而降低血壓。這對(duì)于人們今后的生活有著非比尋常的意義。通過(guò)良好的飲食習(xí)慣和體育運(yùn)動(dòng)，要比藥物和任何醫(yī)療手段更有效得多，所以人們更應(yīng)該改變的是習(xí)慣，而不是醫(yī)療。

人們?cè)谌粘Ｉ钪械娘嬍沉?xí)慣對(duì)于健康至關(guān)重要，所以在平時(shí)就應(yīng)該對(duì)自身的習(xí)慣有所注意，這將比任何藥物都要有效益。養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣也將受益終身。

［1］李樹榮，吳剛.常用五類抗高血壓藥物在心內(nèi)科的使用分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，18（8）：160-162.

［2］張俊葉.心內(nèi)科病房抗高血壓藥的應(yīng)用分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，9（20）：79.

［3］肖建軍.內(nèi)科住院患者抗菌藥物的臨床應(yīng)用分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，4（5）：1890.

［4］王三剛，周利民，陳金國(guó)，等.高血壓心臟病行氫氯噻嗪聯(lián)合纈沙坦治療的臨床觀察［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（15）：877-880.

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1671-8194（2016）24-0103-01