劉雅英
(吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,吉林 四平 136000)
依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床療效
劉雅英
(吉林省四平市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,吉林 四平 136000)
目的 研究探討依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床效果。方法將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分成對(duì)照組和觀察組,兩組患者均為70例。對(duì)照組患者單純采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果治療結(jié)果顯示,觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%,對(duì)照組患者治療有效率為81.4%,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P <0.05)。結(jié)論在急性腦出血患者治療的過(guò)程中,依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果,促進(jìn)血腫的吸收,不良反應(yīng)少,安全性較高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
依達(dá)拉奉;醒腦靜;急性腦出血
臨床中急性腦出血并不是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,這種疾病發(fā)病非常快,臨床表現(xiàn)具有多樣性,病死率非常高。急性腦出血的發(fā)病機(jī)制主要包括了高血壓病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形以及腦動(dòng)脈硬化等。通常情況在患者情緒比較激動(dòng)或者用力的情況下,就會(huì)引發(fā)這種疾?。?]。患者一旦發(fā)生急性腦出血就會(huì)表現(xiàn)出意識(shí)障礙、肢體障礙、失語(yǔ)等多種情況。因此,患者需要及早治療,最大程度恢復(fù)患者的受損的神經(jīng)功能。但是臨床中對(duì)于這種疾病并沒(méi)有有效藥物。本文將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對(duì)象。研究探討依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血的臨床效果。
1.1一般資料:將我院2013年8月至2014年8月收治的急性腦出血患者140例為研究對(duì)象。在患者治療的過(guò)程中經(jīng)過(guò)CT與MRI檢查均確診為急性腦出血。其中男性79例,女性61例,患者年齡為35~70歲,平均年齡為(52.7±5.7)歲?;颊甙l(fā)病時(shí)間為0.5~29 h,平均時(shí)間為(12.7 ±5.1)h。所有患者中,基底節(jié)出血者67例,丘腦出血者23例,腦葉出血者21例,小腦出血者14例,腦干出血者5例;合并高血壓者21例,合并高血脂者19例,合并心臟病者15例,合并糖尿病者29例,吸煙史者56例。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理將所有患者分成對(duì)照組和觀察組,兩組患者均為70例。兩組患者病情、年齡、性別等臨床資料并無(wú)顯著差異,可以作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行比較。
1.2方法:根據(jù)患者的分組情況,給予不同的治療方法。觀察組患者采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療,患者每次服用30 mg,每天2次,將藥物中加入100 mL生理鹽水進(jìn)行稀釋,靜脈滴注,要保持半小時(shí)內(nèi)滴完,14 d為1個(gè)療程。觀察組患者在此治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)行注射醒腦液20 mL,使用5%的葡萄糖注射液250 mL稀釋后滴注,每天1次,14 d為1個(gè)療程。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析,而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05,就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療結(jié)果顯示,觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%,對(duì)照組患者治療有效率為81.4%,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率并沒(méi)有差異,數(shù)據(jù)不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果比較(±s)
表1 兩組患者治療效果比較(±s)
組別 治療有效率 神經(jīng)功能缺損評(píng)分 血腫量 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照組(n=70) 81.4 17.89±6.34 4.23±0.75 8.56觀察組(n=70) 95.7 13.78±2.12 1.19±0.21 3.18
臨床在治療急性腦出血的時(shí)候,原則上是以藥物治療為主,進(jìn)而減輕腦水腫與治療所造成的繼發(fā)性損害,恢復(fù)神經(jīng)功能。在患者腦出血患者繼發(fā)性損傷,自由基具有非常重要的作用。大量的自由基會(huì)引起中樞神經(jīng)脂質(zhì)過(guò)度氧化,增加膜通透性,進(jìn)而導(dǎo)致功能喪失,線粒體功能發(fā)生障礙,溶酶體裂解、細(xì)胞分解,就會(huì)誘發(fā)組織水腫[2]。同時(shí),自由基還會(huì)對(duì)脂類、核算以及損傷蛋白等化合物產(chǎn)生攻擊作用,進(jìn)而導(dǎo)致核算主鏈斷裂,溶解酶透明質(zhì)酸,核變性的發(fā)展,這樣就會(huì)引起神經(jīng)功能喪失。醒腦靜注射液是從古方安宮牛黃丸改良過(guò)來(lái),通過(guò)現(xiàn)代手段將其中的有效成分支撐注射液,其中安宮牛黃丸中具有急救性的藥物予以保留。同時(shí)還對(duì)其存在的不良之處進(jìn)行改良?;颊咴谥委煹倪^(guò)程中采用注射液的方式進(jìn)行給藥,可以快速起效。醒腦液中的主要成分在重癥晃著治療的過(guò)程中具有催醒的作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮的作用[3]。本次研究活動(dòng),對(duì)照組患者單純采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。觀察組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合醒腦靜進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床治療效果。治療結(jié)果顯示,觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、血腫量低于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P <0.05);與此同時(shí)觀察組患者治療有效率95.7%,對(duì)照組患者治療有效率為81.4%,數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。可見(jiàn),依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦出血具有良好的效果。
綜上所述,在急性腦出血患者治療的過(guò)程中,依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜能夠取得良好的治療效果,促進(jìn)血腫的吸收,不良反應(yīng)少,安全性較高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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[2]安麗榮,莊源,王明娣,等.醒腦靜注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦出血40例療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(5):363-364.
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R743.34
B
1671-8194(2016)24-0088-01