母嬰病房護理在產(chǎn)科病房中的效果觀察

徐玉霞　周偉秀

（1 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100）

母嬰病房護理在產(chǎn)科病房中的效果觀察

徐玉霞1周偉秀2

（1 山東省青島市黃島區(qū)王臺醫(yī)院，山東 青島 266425；2 青島市第八人民醫(yī)院，山東 青島 266100）

目的觀察母嬰病房護理在產(chǎn)科病房的效果。方法選取108例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機進行分組；對照組54例，采取常規(guī)護理；觀察組54例，采取母嬰病房護理，包括產(chǎn)婦護理、新生兒護理、床旁宣教、出院指導；對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分。結果護理前，對照組和觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養(yǎng)評分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理前，對照組和觀察組促進發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組促進發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在產(chǎn)科病房中加強母嬰病房護理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知水平，改善育兒自我效能，對于促進產(chǎn)后恢復、掌握育兒技能均具有積極作用。

產(chǎn)科病房；母嬰病房護理；效果

在臨床上，產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知水平較低，尤其缺乏育兒知識，導致產(chǎn)婦自我保健、新生兒護理水平較低，育兒自我效能較差［1］。在產(chǎn)科病房中，對產(chǎn)婦進行臨床護理，重視母嬰病房護理，對于提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知水平具有積極作用。與此同時，進一步提高母嬰病房護理水平，更助于指導護理實踐，通過提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知水平，改善產(chǎn)婦的育兒自我效能，促進健康行為的建立［2］。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取自2015年1月至2016年1月，在我院住院分娩的108例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機進行分組；對照組54例，年齡23～32歲，平均（27.2±4.6）歲；孕齡38～41周，平均（40.2±1.5）周；新生兒體質量2.8～4.1kg，平均（3.5±0.19）kg；觀察組54例，年齡23～32歲，平均（28.4±3.9）歲；孕齡38～41周，平均（39.8±1.6）周；新生兒體質量2.7～4.0kg，平均（3.6±0.17）kg；兩組產(chǎn)婦的一般資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2研究方法：對照組采取常規(guī)護理，護理人員將新生兒進行集中消毒、撫觸、沐浴，必要時進行預防接種；對產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒護理的基本情況、產(chǎn)婦健康護理知識，并發(fā)放母嬰護理宣傳資料；觀察組采取母嬰病房護理，具體如下：產(chǎn)婦護理，產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行健康宣教，提高產(chǎn)婦對分娩過程的認知程度，幫助產(chǎn)婦調整生理、心理狀態(tài)；在對新生兒進行床旁護理的基礎上，對產(chǎn)婦進行育兒技能指導，包括母乳喂養(yǎng)、新生兒抱姿、換尿布手法等，促進產(chǎn)婦適應角度的轉變；根據(jù)產(chǎn)婦不同恢復期的針對性護理，保持母嬰病房的干凈舒適；新生兒護理，由產(chǎn)婦、家屬參與新生兒床旁沐浴過程中，護理人員需詳細講解沐浴的基本流程、重要步驟及注意事項；定期對新生兒臍部進行擦拭消毒，保持臍部的干燥潔凈，并及時更換尿布，使用溫水清洗殘留物，擦干后涂抹護臀霜；針對新生兒的臍部護理、臀部護理，對產(chǎn)婦及家屬進行健康宣教；指導產(chǎn)婦對新生兒進行撫觸護理，注意掌握撫觸手法、撫觸部位、流程、力度及注意事項，并保持母嬰病房內(nèi)安靜、溫暖；床旁宣教，對產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期健康宣教，產(chǎn)前宣教包括分娩環(huán)境、飲食衛(wèi)生、分娩指征、分娩過程及注意事項，產(chǎn)時宣教包括分娩體位、呼吸放松、治療護理措施，產(chǎn)后宣教包括母乳喂養(yǎng)好處、正確喂奶姿勢、更換尿布手術、新生兒生理現(xiàn)象及常見不良反應處理方法；出院指導，包括產(chǎn)后避孕措施、產(chǎn)褥期護理及注意事項，并發(fā)放相關的宣教資料。

1.3臨床觀察指標：對比兩組產(chǎn)婦的新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分；新生兒護理知識問卷包括產(chǎn)婦自我保健（25個條目）、新生兒護理（6個條目）及母乳喂養(yǎng)（9個條目）三個維度；育兒自我效能量表包括促進發(fā)育（14個條目）、健康照顧（13個條目）、安全（5個條目）及喂養(yǎng)（8個條目）四個維度［2］。

1.4數(shù)據(jù)處理：用SPSS12.0處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用（±s）表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組產(chǎn)婦的新生兒護理知識問卷評分對比：護理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦的新生兒護理知識問卷評分對比（分）

2.2兩組產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比：護理后，觀察組促進發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦的育兒自我效能量表評分對比（分）

3　討 論

在產(chǎn)科病房的母嬰病房護理作為全新的護理模式，以家庭護理為中心，為母嬰病房的產(chǎn)婦、新生兒提供個性化的臨床護理服務［3］。在母嬰病房護理中，以健康行為和健康信念為理論基礎，通過多種方式對產(chǎn)婦、家屬進行健康宣教、護理指導，對產(chǎn)婦、新生兒進行全方位的臨床護理。對比常規(guī)護理，實施母嬰病房護理，新生兒與產(chǎn)婦不需要隔離護理，可解除產(chǎn)婦的各種心理負擔。在產(chǎn)婦、家屬的健康宣教中，以一對一的方式進行健康指導，加強護理人員與產(chǎn)婦、家屬之間的溝通，耐心講解母嬰護理的基礎情況，提高產(chǎn)婦對育兒技能的掌握程度。秦學玲［4］等研究認為，在產(chǎn)科病房采取母嬰病房護理，可增強產(chǎn)婦護理新生兒的信心，提高產(chǎn)婦的護理滿意度。在本研究中，由表2可知，護理后，觀察組促進發(fā)育、健康照顧、安全、喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。常規(guī)新生兒護理多集中于專用場聲，產(chǎn)婦及家屬往往不能直視，而產(chǎn)婦的育兒技能知識僅僅從健康宣教、模擬操作中獲取，難以達到熟練掌握程度。通過母嬰病房護理，促進產(chǎn)婦直接參與新生兒的床旁沐浴、臍部護理、臀部護理、撫觸護理，有利于增進母嬰情感，強化產(chǎn)婦對育兒技能的實踐操作。在此基礎上，結合床旁宣教、出院指導，有利于提高產(chǎn)婦對相關理論知識的認知程度，促進產(chǎn)后恢復［5］。由本研究表1可知，護理后，觀察組產(chǎn)婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養(yǎng)評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；進一步提示加強母嬰病房護理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知水平。

綜上所述，在產(chǎn)科病房中加強母嬰病房護理，有助于提高產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知水平，改善育兒自我效能，對于促進產(chǎn)后恢復、掌握育兒技能均具有積極作用。

［1］朱春迎，黃海燕，陳僑華，等.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（15）：83-85.

［2］伍芬芳.母嬰床旁護理在產(chǎn)科病房的應用及效果觀察［J］.四川醫(yī)學，2014，35（4）：502-503.

［3］張士瓊，李德姣.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科溫馨病房應用中的效果與體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（14）：340-341.

［4］秦學玲，張俊紅，王潔，等.產(chǎn)科病房早產(chǎn)兒應用"鳥巢式"護理的效果觀察［J］.全科護理，2011，9（2）：112-113.

［5］余艷，肖云紅，胡正華，等.優(yōu)質護理服務對產(chǎn)科母嬰同室病房院內(nèi)感染的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（6）：96-97.

Efficacy of Maternal and Child Care in the Maternity Ward

XU Yu-xia1， ZHOU Wei-xiu2
（1 Qingdao Huangdao District Wangtai Hospital， Qingdao 266425， China； 2 Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao 266100， China）

ObjectiveMaternal and child care in maternity wards observed effect. MethodSelect 108 cases of women as research subjects were randomly grouped；the control group 54 cases take routine care； the observation group， 54 patients taking maternal ward care， including maternal care， neonatal care， bedside missionary，discharge instructions； comparing the two groups maternal newborn care knowledge questionnaire ratings， parental self-efficacy scale score. ResultFormer nursing，the observation group and the control group， maternal self-care， newborn care and breastfeeding rates were not significantly different （P＞0.05）； after treatment， the observation group maternal self-care， newborn care and breastfeeding rates were higher than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）；former care control group and observation group to promote development， health care， safety， feeding rates were not significantly different （P＞0.05）； after treatment，the observation group to promote development， health care， safety， feeding rates were higher， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Strengthen maternal and child care wards in maternity wards， to help improve maternal newborn care knowledge level of awareness， improve parental self-efficacy，for the promotion of postpartum recovery， parenting skills to master all have a positive effect.

Maternity； Maternal and child care ward； Effect

R473.71

B

1671-8194（2016）24-0022-02