用蒲地蘭消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果分析

韓彬

鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇鎮(zhèn)江 212000

用蒲地蘭消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果分析

韓彬

鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院兒科，江蘇鎮(zhèn)江 212000

目的 探討用蒲地蘭消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果。方法 選取2014年1月—2015年12月于該院就診的小兒急性上呼吸道感染患者共92例，將其作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有患者46例，其中在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上對照組進(jìn)行對乙酰氨基酚混懸滴劑、利巴韋林治療，觀察組則在常規(guī)對癥基礎(chǔ)上予以蒲地藍(lán)消炎口服液治療，觀察兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 研究表明，觀察組患兒的臨床總有效率為97.83%，明顯優(yōu)于對照組的82.61%，臨床療效顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒未發(fā)現(xiàn)臨床不良反應(yīng)癥狀，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率則為17.39%，且依據(jù)白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及體溫變化至正常水平等分析治療見效時(shí)間時(shí)，觀察組患兒亦明顯優(yōu)于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療小兒急性上呼吸道感染時(shí)，蒲地藍(lán)消炎口服液治療實(shí)現(xiàn)了中西治療方式的科學(xué)有效結(jié)合，充分改善患兒臨床療效，且不良反應(yīng)少、見效快、安全方便，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得在臨床上大力推廣和使用。

蒲地蘭消炎口服液；小兒急性上呼吸道感染；臨床效果

急性上呼吸道感染是臨床上常見的小兒疾病，感染性病毒為導(dǎo)致疾病的主要病原體，有研究表明該疾病達(dá)原發(fā)性上呼吸道感染的90%以上，患兒的臨床病癥主要表現(xiàn)為高熱，溫度通常為39～40℃，發(fā)病前1～2 d會出現(xiàn)因高熱而導(dǎo)致的驚厥[1]。小兒時(shí)期上呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)常見疾病，臨床治療中無特效治療藥，多使用口服感冒藥，并輔以有效的對癥治療[2]。該次研究的主要目的是探討用蒲地蘭消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果，選取2014年1月—2015年12月于該院就診的92例小兒急性上呼吸道感染患者，將其作為研究對象，其中觀察組患者予以蒲地蘭消炎口服液，并取得良好的臨床療效，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年12月于該院就診的小兒急性上呼吸道感染患者共92例，所有患兒均出現(xiàn)不同程度的高熱、咽喉痛、鼻塞、咳嗽等癥狀，且均符合該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已確診，將其作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有患兒46例。其中觀察組患兒中，男25例，女21例，年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡（1.48± 1.52）歲；對照組患兒中，男26例，女20例，年齡7個(gè)月～3歲，平均年齡（1.51±1.44）歲。兩組患兒在一般資料的對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患兒均為急性起病，病程均≤3 d；患兒體溫≥38℃；伴有聲音嘶啞、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀；常規(guī)檢測中可見咽部充血，扁桃腺出現(xiàn)I～I(xiàn)I度腫大；外周血常規(guī)白細(xì)胞分類與計(jì)數(shù)處于正常范圍。

1.3 方法

所有患者入院后均予以降溫、補(bǔ)水、止咳等常規(guī)治療。對照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以對乙酰氨基酚混懸滴劑、利巴韋林治療。選用利巴韋林噴劑（國藥準(zhǔn)字H20093066），噴霧吸入，吸入間隔4～5 h，1～2噴/次；患兒有發(fā)熱癥狀時(shí)，可加用乙酰氨基混懸滴劑（國藥準(zhǔn)字H19990007），用藥間隔4～6 h，1～1.5 mL/次，確保用藥不超過4次。觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以蒲地蘭消炎口服液（國藥準(zhǔn)字Z20030095）治療，依據(jù)患兒年齡確定劑量，一歲以內(nèi)患兒半支/次，1～3歲患兒1支/次，3次/d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

顯效：經(jīng)治療，患兒臨床病癥明顯消失，且生命體征亦恢復(fù)正常；有效：患兒臨床病癥恢復(fù)明顯，且生命體征亦逐漸趨于正常；無效：患兒臨床癥狀與生命體征未見起效，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間對比行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較分析

研究表明，予以蒲地蘭消炎口服液治療的觀察組患兒的臨床總有效率明顯優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較分析[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床見效時(shí)間比較分析

依據(jù)白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及體溫變化至正常水平等分析治療見效時(shí)間，研究結(jié)果表明，予以予以蒲地蘭消炎口服液治療的觀察組患兒的見效時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表2所示。

表2 兩組患兒臨床療效比較分析[（±s），h]

表2 兩組患兒臨床療效比較分析[（±s），h]

組別觀察組（n=46）對照組（n=46）白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間 體溫變化至正常水平時(shí)間tP 44.38±16.17 84.59±10.41 14.1810＜0.05 52.26±10.34 69.93±14.07 6.8636＜0.05

2.3 兩組患兒臨床不良反應(yīng)比較分析

從兩組患兒肝、腎功能，血常規(guī)，電解質(zhì)等分析不良反應(yīng)發(fā)生情況，研究結(jié)果表明，觀察組患兒未發(fā)現(xiàn)臨床不良反應(yīng)癥狀，較之對照組的17.39%，臨床療效顯著，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，小兒急性上呼吸道感染是常見的兒科疾病，且90%以上為病毒性感染，患兒臨床病癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽喉腫痛等，更有甚者會出現(xiàn)合并癥狀，如乏力、頭痛、驚厥等[3]。上呼吸道感染若向機(jī)體臨近組織蔓延時(shí)，可導(dǎo)致鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、中耳炎、咽后壁膿腫、肺炎等，此外還可能會引起心肌炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等，對患兒身體健康及生命安全有極大威脅，必須采取及時(shí)有效的治療措施[4]。隨著臨床研究的不斷深化，蒲地蘭消炎口服液逐漸在臨床上進(jìn)行應(yīng)用，并充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)用特點(diǎn)[5]。

當(dāng)前臨床治療中，為了優(yōu)化臨床療效，會聯(lián)合抗生素治療，但于小兒患者而言，在濫用抗生素的前提下極易使患兒機(jī)體產(chǎn)生耐藥耐菌性，且由于小兒急性上呼吸道感染為自限性疾病，抗生素治療具有局限性，甚至一定情況下還會導(dǎo)致機(jī)體群菌失調(diào)，為病菌繁殖提供溫床，尤其臨床效用顯著的抗生素靜脈滴注難以有效使用，即時(shí)患兒病情及病因不排斥有效抗生素治療，但臨床上患兒耐藥性有所強(qiáng)化，對臨床效果產(chǎn)生較大影響[6]。所以，小兒急性上呼吸道感染患者極不適宜使用抗生素，需及時(shí)采取對癥治療，并在弱化西藥治療過程中不良反應(yīng)強(qiáng)的特點(diǎn)下，聯(lián)合使用適宜中藥制劑，針對性的緩解患兒臨床病癥，并合理降低耐藥耐菌風(fēng)險(xiǎn)，提高治療安全性的同時(shí)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生[7]。蒲地蘭消炎口服液是一種純中藥制劑，其主要成分有蒲公英、板藍(lán)根、黃芩、苦地丁4味中藥，就中醫(yī)醫(yī)理而言，該病癥歸屬于風(fēng)熱感冒，且小兒機(jī)體相對嬌嫩，器官功能較弱，且毒熱熾盛，熱擾肝經(jīng)，達(dá)到一定臨界點(diǎn)后會出現(xiàn)一時(shí)性驚厥，而蒲地蘭消炎口服液的重要成分均具有顯著的清熱解毒效用，另蒲公英亦可消癰散結(jié)，板藍(lán)根具涼血之效用，黃芩則可瀉火燥濕，苦地丁具消癰涼血之效用[8]。此外，黃芩還具有較好的消炎、抗菌、抗過敏功效，尤其對肺炎球菌、腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌等均有良好的抗菌效用，且板藍(lán)根與蒲公英亦具有一定的抗病毒作用[9]。諸藥合用，共奏抗炎消腫、清熱解毒、抗病毒之功效，充分體現(xiàn)重要對癥治療理念，臨床應(yīng)用效果確切，且不良反應(yīng)小，治療安全性得到充分保障[10]。且臨床研究表明，蒲地蘭消炎口服液治療小兒急性上呼吸道感染過程中，不僅能夠環(huán)節(jié)患兒臨床常見的咽喉腫痛、鼻塞、發(fā)熱、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀，還能夠有效改善并增強(qiáng)患兒的機(jī)體免疫力，強(qiáng)化機(jī)體功能，且具有見效快、安全方便、臨床療效顯著等諸多特點(diǎn)，應(yīng)用價(jià)值顯著[11]。該次研究中，予以蒲地蘭消炎口服液治療的觀察組患兒的臨床總有效率為97.83%，明顯優(yōu)于對照組的82.61%，同瞿艷紅等[12]相關(guān)研究中93.85%的臨床總有效率而言，存在顯著的一致性。另外，觀察組患兒未發(fā)現(xiàn)臨床不良反應(yīng)癥狀，較之對照組的17.39%，臨床療效顯著；另依據(jù)白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及體溫變化至正常水平等分析治療見效時(shí)間分析治療見效時(shí)間，觀察組患兒亦優(yōu)于對照組，組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上治療小兒急性上呼吸道感染時(shí)，蒲地藍(lán)消炎口服液治療實(shí)現(xiàn)了中西治療方式的科學(xué)有效結(jié)合，充分改善患兒臨床療效，且不良反應(yīng)少、見效快、安全方便，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得在臨床上大力推廣和使用。

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Analysis of the Clinical Effect of Pudilan Anti-inflammatory Oral Liquid in the Treatment of Children with Acute Upper Respiratory Tract Infection

HAN Bin
Department of Pediatrics,Zhenjiang Second People's Hospital,Zhenjiang,Jiangsu Province，212000 China

Objective To investigate the clinical effect of Pudilan anti-inflammatory oral liquid in the treatment of children with acute upper respiratory tract infection.Methods A total of 92 patients from January 2014 to December 2015 in our hospital for treatment of children with acute upper respiratory tract infection,as the research object,randomly divided into control group and observation group,each group has 46 patients,among them the control group of paracetamol suspension drops,based on conventional symptomatic treatment of Ribavirin,observation group based on routine symptomatic to Pudilan anti-inflammatory oral Liquid treatment,observation of clinical efficacy of two groups of patients.Results Research shows that the clinical observation group total effective rate was 97.83%,significantly better than the control group 82.61%,clinical curative effect,there is a big difference between the groups was statistically significant(P＜0.05).On the other,the observation group with no clinical symptoms of adverse reactions,adverse reaction rate of the control group was 17.39%,and on the basis of analysis of the changes of white blood cell recovery time and temperature to the normal level of effective treatment time,the patients in the observation group were significantly better than the control group,there were significant differences between the groups of related data,statistically significant(P＜0.05).Conclusion The treatment of children with acute upper respiratory tract infection clinically,Pudilan antiphlogistic oral liquid in the treatment of the Chinese and western scientific and effective combination,fully improve the clinical curative effect and less adverse reaction,quick,safe and convenient,obvious application value,worthy of promotion and use in clinical.

Pudilan anti-inflammatory oral Liquid;Children acute upper respiratory tract infection;Clinical effect

R974

A doi 10.11966/j.issn.2095-994X.2016.02.04.16

2016-10-11；

2016-11-12

韓彬（1971.7-），女，江蘇鎮(zhèn)江人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：小兒呼吸系統(tǒng)疾病。