• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)在降低重復(fù)流產(chǎn)率中的應(yīng)用

      2016-09-23 01:28:43鄧玉環(huán)吳曉瓊柳曉春
      護(hù)理研究 2016年26期
      關(guān)鍵詞:避孕措施咨詢師咨詢

      鄧玉環(huán),劉 爽,吳曉瓊,柳曉春

      ?

      流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)在降低重復(fù)流產(chǎn)率中的應(yīng)用

      鄧玉環(huán),劉爽,吳曉瓊,柳曉春

      [目的]探索流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)(PAC)降低重復(fù)流產(chǎn)率的效果。[方法]將2014年8月—11月2 677例門診人工流產(chǎn)病人按照就診順序分為兩組:觀察組流產(chǎn)后給予關(guān)愛(ài)服務(wù)(PAC),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)術(shù)前健康指導(dǎo)。追蹤觀察人工流產(chǎn)后病人半年內(nèi)及1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)情況。[結(jié)果]觀察組半年內(nèi)及1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率低于對(duì)照組 (P<0.05)。[結(jié)論]對(duì)門診人工流產(chǎn)病人實(shí)施流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)可降低重復(fù)流產(chǎn)率。

      非意愿妊娠;流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù);重復(fù)流產(chǎn);人工流產(chǎn);避孕;健康指導(dǎo)

      流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)(post abortion care,PAC)的核心是流產(chǎn)婦女在服務(wù)提供者的幫助下,能夠在流產(chǎn)后及時(shí)知情自主選擇,并落實(shí)一種避孕方法,通過(guò)有效持續(xù)的使用,避免重復(fù)流產(chǎn)[1]。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球每年有2 500萬(wàn)次~5 500萬(wàn)次流產(chǎn)發(fā)生,而且呈現(xiàn)出重復(fù)流產(chǎn)率高和明顯年輕化的特點(diǎn),其中大城市的重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%以上[2]。我國(guó)每年人工流產(chǎn)的人數(shù)多,人工流產(chǎn)率遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家水平[3]。人工流產(chǎn)尤其是反復(fù)流產(chǎn)對(duì)女性的身心健康有較大影響,可導(dǎo)致感染、宮腔粘連、繼發(fā)不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥[4]。在我國(guó),88.2%的不孕不育女性做過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)[5]。所以,指導(dǎo)婦女人工流產(chǎn)后采用正確和有效的避孕方法,提高使用避孕藥具的依從性,從而減少非意愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn),對(duì)保障婦女的生殖健康具有重要意義。本研究對(duì)門診人工流產(chǎn)病人實(shí)施全程規(guī)范化流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù),降低了重復(fù)流產(chǎn)率,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料選擇在我院2014年8月—11月門診人工流產(chǎn)病人2 677例,年齡18歲~40歲,停經(jīng)6周~10周,尿絨毛膜促性腺激素(HCG)陽(yáng)性,B超示宮內(nèi)妊娠。排除生殖器畸形、心血管疾病、精神行為異常、各種慢性病、病理因素人工流產(chǎn)的病人。按照門診就診順序分為兩組,觀察組1 370例,對(duì)照組1 307例,兩組病人年齡、停經(jīng)周數(shù)等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1干預(yù)方法對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo),宣教手術(shù)前后注意事項(xiàng);通過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)室留下的手術(shù)記錄資料和聯(lián)系電話,用電話回訪的方式隨訪術(shù)后6個(gè)月及1年是否出現(xiàn)再次非意愿妊娠而導(dǎo)致的重復(fù)流產(chǎn)。觀察組給予全程規(guī)范化的流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)健康指導(dǎo)。具體實(shí)施由經(jīng)過(guò)流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)培訓(xùn)并考取流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢證的咨詢員在專門診室對(duì)研究對(duì)象及其伴侶進(jìn)行一對(duì)一咨詢服務(wù),詳細(xì)評(píng)估病人情況,如婚育史、流產(chǎn)史、常用避孕方法,夫婦雙方對(duì)避孕知識(shí)的了解程度,幫助分析避孕失敗原因。對(duì)病人進(jìn)行生殖健康知識(shí)教育,以女性生殖解剖圖和視頻演示的方式對(duì)病人進(jìn)行生殖健康知識(shí)教育,使其了解整個(gè)受孕過(guò)程,從而更加了解避孕過(guò)程和原理。宣教人工流產(chǎn)的注意事項(xiàng)及反復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)女性的危害,流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)高效的避孕措施。通過(guò)電子信息系統(tǒng),建立流產(chǎn)后婦女個(gè)人咨詢∕隨訪電子檔案,流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢員根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的隨訪時(shí)間進(jìn)行1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的咨詢指導(dǎo)和隨訪,了解避孕方法使用情況,指導(dǎo)后續(xù)使用,引導(dǎo)落實(shí)高效避孕措施,同時(shí)建立微信群,及時(shí)提供專業(yè)的指導(dǎo)。術(shù)后6個(gè)月及1年電話隨訪是否出現(xiàn)再次非意愿妊娠而導(dǎo)致的重復(fù)流產(chǎn),將結(jié)果記錄在流產(chǎn)后婦女個(gè)人咨詢∕隨訪電子檔案中。

      1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1兩組高效避孕情況人工流產(chǎn)后婦女術(shù)后落實(shí)短效口服避孕藥或節(jié)育環(huán)(IUD)為高效避孕。兩組流產(chǎn)后婦女術(shù)后落實(shí)高效避孕率比較見(jiàn)表1。

      表1 兩組流產(chǎn)后婦女落實(shí)高效避孕率比較

      2.2兩組術(shù)后半年內(nèi)及1年內(nèi)出現(xiàn)非意愿妊娠重復(fù)流產(chǎn)率比較(見(jiàn)表2)

      表2 兩組術(shù)后半年內(nèi)及1年內(nèi)出現(xiàn)非意愿妊娠重復(fù)流產(chǎn)率比較 例(%)

      3 討論

      3.1流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢可提高病人落實(shí)高效避孕的依從性由于門診病人與住院病人不同,門診病人都是想在短時(shí)間內(nèi)解決要解決的問(wèn)題,門診人工流產(chǎn)病人幾乎都是非意愿妊娠,且大多數(shù)為年輕人,認(rèn)為人工流產(chǎn)是不光彩的事,不能耐心地聽流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)的健康指導(dǎo),所以為她們建立私密性的咨詢指導(dǎo)可提高人工流產(chǎn)病人落實(shí)高效避孕的前提。實(shí)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)醫(yī)護(hù)一體化服務(wù)流程,即醫(yī)師給要求人工流產(chǎn)的病人開術(shù)前檢查單的同時(shí)開出人工流產(chǎn)后避孕咨詢單,病人完成各項(xiàng)化驗(yàn)檢查后,必須到專門的人工流產(chǎn)咨詢室行避孕知識(shí)咨詢,之后病人拿化驗(yàn)單和避孕咨詢單回醫(yī)師處,醫(yī)師開出人工流產(chǎn)手術(shù)單,確定落實(shí)避孕措施,方可在計(jì)劃生育手術(shù)室行人工流產(chǎn)手術(shù)。流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)保證了人工流產(chǎn)病人術(shù)前得到咨詢師的專業(yè)指導(dǎo),為人工流產(chǎn)后病人選擇落實(shí)避孕措施提供了保障。

      3.2專業(yè)咨詢師指導(dǎo)可使病人掌握避孕方法,避免重復(fù)非計(jì)劃懷孕流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)提供者要取得流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢證,全面掌握流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)知識(shí)和技能,按照關(guān)愛(ài)服務(wù)健康教育路徑對(duì)門診人工流產(chǎn)病人進(jìn)行流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)。術(shù)前流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)的健康教育路徑主要內(nèi)容包括:一是流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢師要詳細(xì)評(píng)估病人情況,如婚育史、流產(chǎn)史、常用避孕方法,夫婦雙方對(duì)避孕知識(shí)的了解程度,幫助分析避孕失敗的原因。二是以女性生殖解剖圖和視頻演示的方式對(duì)病人進(jìn)行生殖健康知識(shí)教育,使其了解整個(gè)受孕過(guò)程,從而更加了解避孕過(guò)程和原理。三是反復(fù)強(qiáng)調(diào)人工流產(chǎn)對(duì)女性的危害及人工流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。本組流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)者都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢培訓(xùn)考核,取得合格證,以保證病人得到專業(yè)指導(dǎo)。

      3.3建立流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)溝通途徑,方便流產(chǎn)后婦女及時(shí)得到幫助課題組成員與流產(chǎn)后婦女建立了3種流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)的溝通途徑,如現(xiàn)場(chǎng)一對(duì)一的咨詢指導(dǎo)、電話咨詢/隨訪、QQ群,通過(guò)以上溝通渠道隨時(shí)回答她們咨詢的問(wèn)題,給予專業(yè)指導(dǎo),引導(dǎo)其盡快落實(shí)高效避孕措施,極大地方便了流產(chǎn)后婦女的需求。利用流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢/隨訪電子管理系統(tǒng)規(guī)范人工流產(chǎn)后婦女咨詢/隨訪管理。流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢師通過(guò)隨訪系統(tǒng)首次咨詢記錄以及系統(tǒng)的提醒功能,及時(shí)查閱各時(shí)段所有人工流產(chǎn)后病人的個(gè)人信息,對(duì)病人進(jìn)行逐一隨訪,及時(shí)指導(dǎo)落實(shí)避孕措施,避免漏訪。通過(guò)流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)信息化管理系統(tǒng)對(duì)人工流產(chǎn)后病人進(jìn)行全面的隨訪咨詢管理,隨訪咨詢落實(shí)率為100%。由于指導(dǎo)和跟蹤及時(shí),觀察組1年內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)率低于對(duì)照組。

      綜上所述,通過(guò)全程規(guī)范化的流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù),可以使育齡婦女充分認(rèn)識(shí)重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)女性的危害,流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)咨詢師針對(duì)性的個(gè)體化指導(dǎo),使流產(chǎn)后婦女術(shù)后能主動(dòng)并堅(jiān)持使用有效避孕措施,降低了非自愿妊娠和重復(fù)流產(chǎn)率,保障了婦女的生殖健康。

      [1]吳尚純,劉慶.流產(chǎn)后避孕的健康教育和咨詢服務(wù)[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(4):249-251.

      [2]程怡民,李穎,郭欣,等.中國(guó)重復(fù)流產(chǎn)狀況和規(guī)范化流產(chǎn)后服務(wù)的必要性[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(9):571-573.

      [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì).人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2011,46(4):319-320.

      [4]林少英,鄧凱賢,陳美珍,等.醫(yī)院內(nèi)流產(chǎn)后服務(wù)模式的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(14):60-61.

      [5]王金玲,高山鳳.高危人工流產(chǎn)相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009(2):99-101.

      (本文編輯范秋霞)

      Application of post-miscarriage care services in reducing the rate of repeated abortion

      Deng Yuhuan,Liu Shuang,Wu Xiaoqiong,et al

      (Affiliated Foshan Maternal and Child Health Care Hospital of Southern Medical University,Guangdong 528000 China)

      2014年佛山市醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目,編號(hào):2014AB00385。

      鄧玉環(huán),副主任護(hù)師,本科,單位:528000,南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山婦幼保健院;劉爽、吳曉瓊、柳曉春?jiǎn)挝唬?28000,南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山婦幼保健院。

      引用信息鄧玉環(huán),劉爽,吳曉瓊,等.流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)在降低重復(fù)流產(chǎn)率中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2016,30(9B):3285-3286.

      R473.71

      B

      10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.030

      1009-6493(2016)09B-3285-02

      2015-12-23;

      2016-08-10)

      猜你喜歡
      避孕措施咨詢師咨詢
      無(wú)為而無(wú)不為
      心理與健康(2024年1期)2024-01-17 09:25:37
      請(qǐng)移走麻木對(duì)我的傷害(下篇)
      意外妊娠人工流產(chǎn)術(shù)后高效避孕措施棄用情況的調(diào)查研究
      計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)女性人工流產(chǎn)后避孕措施的影響分析
      讓生殖健康咨詢師走近你我身邊
      探討人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對(duì)避孕措施的影響
      咨詢聯(lián)盟大有可為
      探討育齡婦女避孕措施選擇及效果的影響因素
      心理咨詢探秘
      祝您健康(2008年3期)2008-08-03 08:50:20
      健康咨詢
      祝您健康(1987年2期)1987-12-30 09:52:28
      黄石市| 本溪| 余干县| 轮台县| 石门县| 汝南县| 武宣县| 韩城市| 岳普湖县| 遵义市| 沽源县| 沈阳市| 万年县| 潍坊市| 偏关县| 从化市| 临泽县| 东港市| 闵行区| 丰县| 宜川县| 南城县| 饶阳县| 旌德县| 宁乡县| 施甸县| 涞源县| 枞阳县| 安塞县| 通城县| 凌云县| 东源县| 陕西省| 青川县| 丰宁| 武汉市| 特克斯县| 西宁市| 宜宾市| 密云县| 石泉县|