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    中醫(yī)尚禮的醫(yī)學(xué)

    2016-09-21 10:31:32劉力紅
    國(guó)學(xué) 2016年7期
    關(guān)鍵詞:仁術(shù)天地人本能

    劉力紅

    通過跟師和長(zhǎng)期的思考,近年我提出了“中醫(yī)是尚禮的醫(yī)學(xué)”的觀念。這個(gè)觀念不是我創(chuàng)造的,孫思邈在他的著述里已講到“上醫(yī)以德治國(guó),中醫(yī)以禮齊人,下醫(yī)以刑治病”。中醫(yī)學(xué)作為一門醫(yī)學(xué),療效是硬道理。中醫(yī)不僅要近期療效,更要遠(yuǎn)期療效,這就要對(duì)“醫(yī)”有一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮,有一個(gè)深入的認(rèn)知。

    醫(yī)為仁術(shù)

    什么最能體現(xiàn)中醫(yī)的理念、精神和文化?我認(rèn)為是“醫(yī)為仁術(shù)”?!搬t(yī)為仁術(shù)”這個(gè)提法大家都很熟悉,但,正因?yàn)樘煜ち?,反而容易忽視它的意義。這些年我對(duì)這個(gè)提法進(jìn)行了深入的思考研究, 發(fā)現(xiàn)它是我們能夠從理念、精神、文化這三要素去認(rèn)識(shí)中醫(yī)的重要門徑。

    我們經(jīng)常講中國(guó)文化的四大元素,是儒釋道醫(yī)。儒釋道是中國(guó)文化的三大支柱,醫(yī)緊接其后,可見醫(yī)之重要。所以,儒釋道醫(yī)之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。若從這個(gè)角度看醫(yī),那醫(yī)就不孤立了。我們經(jīng)常講“中醫(yī)是生長(zhǎng)在中國(guó)文化土壤里的瑰寶”, 那么這個(gè)土壤是什么呢?就是儒釋道。所以,中國(guó)文化之間要貫通起來,真正地貫通后,理念、精神與文化這三要素自然具足。

    儒家以“仁”為本?!墩撜Z(yǔ)》開篇謂:“學(xué)而時(shí)習(xí)之,不亦說乎?有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?”之后緊接著就是:“君子務(wù)本,本立而道生;孝悌也者,其為仁之本歟?”一旦有了這個(gè)“本”,儒家的道統(tǒng)就建立起來了。那么這個(gè)道統(tǒng)走的是什么線路呢?走的是孝悌這條線, 由孝悌而忠信而仁義,最后達(dá)到“仁者愛人”。這是“仁”在儒家的地位。

    “仁”在佛教的意義,我們可以通過佛的名號(hào)了解,“佛”在梵語(yǔ)里叫“Buddha”,是覺悟的意思。佛有很多名字,而釋迦佛一個(gè)很形象的稱謂叫“能仁”。“能仁”是佛!當(dāng)然這個(gè)“能”是根本的“能”。由“能仁”這個(gè)稱謂可知,佛教認(rèn)為,人性最根本的“能”之一就是“仁”(另一個(gè)根本的能是智慧), 如果人性中這個(gè)根本的“能”全面地展現(xiàn)開來,那就意味著成佛。而仁的另一種表達(dá)便是慈悲,為什么所有成佛的人都很慈悲?就因?yàn)樗母臼侨省?/p>

    道家對(duì)“仁”的認(rèn)識(shí)似乎有一點(diǎn)奇怪,道家經(jīng)常不以仁為仁,如老子曰“天地不仁,以萬物為芻狗”,“圣人不仁,以百姓為芻狗”“大道廢有仁義”, 是不是老子不講仁呢?非也。不是老子不講仁,而是不以仁為仁,不執(zhí)著仁。為什么不執(zhí)著?因?yàn)檫@是道的本體、道的本懷,道之外沒有仁,所以你在道外去尋仁,實(shí)際上已經(jīng)離道十萬八千里了,他講的實(shí)質(zhì)是這個(gè),實(shí)際上跟佛教講能仁是極其一致的。

    醫(yī)怎么看待仁?我們從“醫(yī)為仁術(shù)”這個(gè)提法就能大致體味到仁與醫(yī)的關(guān)系?!搬t(yī)為仁術(shù)”,學(xué)中醫(yī)一定要對(duì)其有根本的認(rèn)識(shí),否則為醫(yī)是很困難的。

    “天有時(shí),地有財(cái),能與人共之者,仁也”。太公的這個(gè)定義把仁的內(nèi)涵很巧妙地勾勒出來了。我們看“仁”的造字,左邊是一個(gè)單人旁,右邊是齊頭的兩橫。右邊的這兩橫,上一橫表天,下一橫表地,左邊的單人旁表人。所以,仁的造字已然涵括了天地人的要素,也就是三才的要素。我們中醫(yī)是研究什么的?如果說中醫(yī)有一個(gè)范疇,那就是三才, 就是天地人!《內(nèi)經(jīng)》講:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,乃可以長(zhǎng)久?!贝蠹蚁胂肟?,這不就是仁嗎?不就是仁的造字所現(xiàn)嗎?

    “天有時(shí)”,天給我們的是什么?太陽(yáng)的東升西降,月亮的陰晴圓缺,天體的運(yùn)行帶來時(shí)間的變化,帶來四季的變化,帶來寒熱溫涼的變化,這就叫天有時(shí),時(shí)是天的一個(gè)要素。地呢?有財(cái),具足財(cái)富。因?yàn)槿f物都生長(zhǎng)在大地上。那么人呢?人處于天地之間,人能否享用到天時(shí)地財(cái)?那就要看能否與之相共了。太公對(duì)仁的定義,充分揭示了天地人三者之間的關(guān)系,天地人之間的相共相和。

    人必須跟天地相共相和,才能得到天時(shí)地財(cái)?shù)酿B(yǎng)育,才會(huì)感受到天地的恩德和眷顧,這個(gè)就叫作仁。天地每一剎那都在給予我們,而我們卻渾然不知。前段時(shí)間我在思考“感恩”這兩個(gè)字,感到非常震撼。感是什么?感是感應(yīng)、感知、感通,傳統(tǒng)文化非常強(qiáng)調(diào)這個(gè)“感”。

    圣人告訴我們,對(duì)于天下之道、天下的學(xué)問,我們透過什么方式才能知道?通過感通。這是做傳統(tǒng)學(xué)問的關(guān)鍵。不知感通,上不了路!那什么是感恩?對(duì)于天地的恩德,我們首先要能感知到、感受到、感覺到,這叫作感,這是最大的感,但蕓蕓眾生有幾人能感知到天地給我們的恩德?知感恩者仁也。我們必須跟天地有這份感,才能跟它相和,最后才能建立仁的次序,才能跨入醫(yī)的門檻。

    此外,大家可能分不清楚我是講人類的人還是仁愛的仁?但你有感恩心你就分得清楚,感通嘛!從語(yǔ)音上,我們分不清,因?yàn)槿恕⑷适且粋€(gè)聲音。老子講,“聲音相和”,為什么仁和人是同一個(gè)聲音,大家想過沒有?我這些年研究文字,覺得文字最大的奧秘在聲音里,而不在六書里。聲音為文字之本,六書為文字之末。何以故呢?大家想想,人類開始用聲音來表達(dá)思想,多少年之后才有文字出現(xiàn)?我們追溯到文字的起源,最多不過八千年。在有文字出現(xiàn)之前,人類有太長(zhǎng)的時(shí)間是用聲音在表達(dá)思想,所以大家一定要注意文字的聲音,尤其是同聲同音字,這是奧妙中的奧妙。

    為什么人類的人和仁義的仁同音?這就意味著二者的必然聯(lián)系。仁者人也,人者仁也。所以,我們作為立于天地之間的這個(gè)人,你必須是懂得仁的,你必須是能夠跟天地感通的。人能夠與天地共,你才符合人的基本條件。圣人造字,把兩個(gè)不同的字放在一個(gè)聲音里面,必有其甚深的法義隱含其中。仁與人的聲音相和,實(shí)際上已經(jīng)揭示了仁是人的本能。

    為什么說醫(yī)為仁術(shù)呢?因?yàn)獒t(yī)就是去認(rèn)識(shí)這個(gè)本能、去體察這個(gè)本能。中醫(yī)所要做的事情不就是這樣嗎?細(xì)細(xì)品味,確實(shí)是這樣。所謂中醫(yī)就是去認(rèn)識(shí)、體察人的這一本能,而人的健康(或康?。┚褪蔷咦氵@一本能。如果違此或者失此本能,就是疾病。據(jù)此,我對(duì)醫(yī)作出了以下的定義:察知違失本能(仁)之所在而調(diào)之,使恢復(fù)本能(仁)者,即為醫(yī)也。故曰:醫(yī)為仁術(shù)。

    醫(yī)何以為仁術(shù)?它是這樣一個(gè)路線。不僅是從道德層面講,醫(yī)要有父母心,這當(dāng)然是必需的,而這個(gè)父母心亦另有深意,父母心就是天地心,就是仁!失卻此心,必然患病。醫(yī)的責(zé)任、醫(yī)的功用就是去體察、去認(rèn)知他如何違失此心,并使之恢復(fù),這就叫作醫(yī)。醫(yī)為仁術(shù),是在這個(gè)層面安立才堪稱仁術(shù),否則,只能說這是一個(gè)道德的口號(hào),而不具有學(xué)術(shù)內(nèi)涵。如果我們由此深入思考,那醫(yī)為仁術(shù)就具有深廣的學(xué)術(shù)空間,它就真正體現(xiàn)了理念、精神、文化這三要素。

    禮是達(dá)成仁的路徑

    中國(guó)是禮儀之邦,尤其儒家,非常強(qiáng)調(diào)禮,六經(jīng)中專門有一部《禮經(jīng)》?!岸Y”講的是什么,禮的旨?xì)w和作用是什么?我們透過《論語(yǔ)》《禮記》可以大致作一個(gè)歸納,禮實(shí)際講的是規(guī)矩、次序。那么規(guī)矩和次序,又是為了達(dá)到什么目的呢?是為了實(shí)現(xiàn)一!

    為了便于理解,我們可以先看看軍歌《三大紀(jì)律八項(xiàng)注意》,這首歌中有這樣一句“步調(diào)一致,才能得勝利”?!叭蠹o(jì)律八項(xiàng)注意”可以看作是軍隊(duì)的禮,是每一位軍人都必須遵從的規(guī)矩和次序。這個(gè)規(guī)矩、次序、這個(gè)禮是為了實(shí)現(xiàn)什么?是為了實(shí)現(xiàn)步調(diào)一致、萬眾一心。所以,我們的禮、我們的教育,是為了實(shí)現(xiàn)一,我們要有這個(gè)認(rèn)識(shí)。

    禮的旨?xì)w是為了實(shí)現(xiàn)一,而一又是什么的根本呢?是整體性的根本!亦即中醫(yī)兩大特征之一的整體觀念的根本。一的現(xiàn)代表述是一致性,因?yàn)橹挥幸恢虏庞锌赡苷w。所以,禮實(shí)際上是為了實(shí)現(xiàn)整體性。為什么說中醫(yī)是尚禮的醫(yī)學(xué)?至此,大家應(yīng)該略有領(lǐng)受。

    近年我讀了歐文·拉茲洛的一本書,印象很深,作者曾經(jīng)兩次被提名諾貝爾獎(jiǎng)。他的這本書叫《全球腦的量子躍遷》,我很希望大家讀一讀。這本書的很多內(nèi)容我雖然也沒讀懂,但對(duì)于它對(duì)一的表述、一致性的表述,卻感到非常贊嘆。一致性是現(xiàn)代科學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)觀念,由于量子之間的干涉或纏繞,導(dǎo)致量子之間存在不可思議的一致性,而由量子的一致性,就帶來了一切領(lǐng)域的一致性。

    生物有機(jī)體的一致性包括內(nèi)在一致性和外在一致性。 內(nèi)在一致性的水平?jīng)Q定器官的健康水平,這不就等于告訴我們,整體性的水平?jīng)Q定機(jī)體健康的水平!如果一致性遭到破壞,變成非一致了,疾病便會(huì)隨之而生。而內(nèi)在非一致性極端的例子就是腫瘤!腫瘤為什么會(huì)產(chǎn)生?腫瘤就是一群異化的細(xì)胞。它的細(xì)胞分裂已經(jīng)脫離了機(jī)體的一致性、整體性,這就是腫瘤。 外在一致性,是有機(jī)生物體跟外在的環(huán)境,包括自然、社會(huì)、家庭、工作等的關(guān)聯(lián)方式,這實(shí)際上就是講人與天地、人與社會(huì)的關(guān)系。所以,中醫(yī)的整體性不單講人自身是一個(gè)整體,它更強(qiáng)調(diào)人與天地與社會(huì)是一個(gè)整體。

    內(nèi)外一致性之間的關(guān)系,是內(nèi)外相互聯(lián)系、相互增強(qiáng),和則共和、壞則共壞,這是現(xiàn)代科學(xué)最前沿的認(rèn)識(shí),由此不難發(fā)現(xiàn),它與傳統(tǒng)中醫(yī)的整體觀念完全契合。

    中醫(yī):尚禮的醫(yī)學(xué)

    為什么說中醫(yī)是尚禮的醫(yī)學(xué),這是有甚深依據(jù)的。平人者不病,非平人者必病。既然非平人者病,那怎么去解決? 我們看《內(nèi)經(jīng)》給出的治病總則“無問其病,以平為期”,不管你是什么病,腫瘤也好,感冒也好,SARS 也好,統(tǒng)統(tǒng)地都是以平為期。因?yàn)椤捌饺苏卟徊 ?!那如何以平為期?仍然是:損有余、補(bǔ)不足?!皳p有余”在中醫(yī)治法中叫瀉法,補(bǔ)不足自然是補(bǔ)法了。所以,中醫(yī)的千法萬法,不離補(bǔ)瀉兩法。有的人不了解中醫(yī),看到補(bǔ)瀉的字眼就不以為然,殊不知自然是靠什么來維持平和,是靠什么來保持一致性?靠的就是補(bǔ)瀉(損益),這正是天道的大手筆!我們對(duì)中醫(yī)的信心就是建立在這個(gè)上面。大家想想,天道堅(jiān)不堅(jiān)固?長(zhǎng)不長(zhǎng)久?如果天道堅(jiān)固長(zhǎng)久,那中醫(yī)也一樣堅(jiān)固長(zhǎng)久!我們要有這種自信,這是文化的自信、精神的自信,也是觀念的自信。

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