對我國城市居民非處方藥認(rèn)知和使用行為的調(diào)查與分析
——以南京市為例*

彭乾曼，胡　蝶,陳慧凌，施壽杰，成　鋁

(中國藥科大學(xué)工學(xué)院，江蘇 南京 211198)

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對我國城市居民非處方藥認(rèn)知和使用行為的調(diào)查與分析
——以南京市為例*

彭乾曼，胡蝶,陳慧凌，施壽杰，成鋁

(中國藥科大學(xué)工學(xué)院，江蘇 南京 211198)

目的 了解當(dāng)前我國城市居民對非處方藥的認(rèn)知和使用情況。方法 采用統(tǒng)計分析、描述性分析方式，自制調(diào)查問卷,對南京市居民對非處方藥的認(rèn)知和使用行為進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 大部分被調(diào)查居民對非處方藥的認(rèn)知及安全使用的認(rèn)識不足，在自我藥療時存在經(jīng)驗用藥、不注意看說明書等不良用藥行為。結(jié)論 普及非處方藥常識和積極促進(jìn)市居民們養(yǎng)成安全用藥行為習(xí)慣十分迫切和必要。

非處方藥;非處方藥認(rèn)知與使用行為；不良使用習(xí)慣；對策與建議

非處方藥是指不需要憑醫(yī)師處方即可自行購買和使用的藥品，居民消費者可依據(jù)自己所掌握的醫(yī)藥知識,選擇使用非處方藥進(jìn)行自我藥療,有方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。但是由于他們對非處方藥認(rèn)知有限，對藥品說明書的理解等方面存在很多誤區(qū),導(dǎo)致很多潛在的用藥危害。如何科學(xué)、安全用藥已成為人們關(guān)注的一個重要話題，基于此,我們就南京市居民對非處方藥的認(rèn)知和使用情況進(jìn)行了調(diào)查分析,現(xiàn)總結(jié)如下。

1　對象與方法

1.1對象調(diào)查對象為南京市常住居民及部分外來人員，凡具有正常的閱讀和理解能力，年滿18周歲者均可參加本次調(diào)查，所有調(diào)查對象均自愿參加。

1.2調(diào)查方法在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷除了居民基本資料(包括年齡、性別、文化程度、職業(yè))外，包括居民非處方藥基本常識的認(rèn)知、自我藥療意識和非處方藥使用行為三個基本部分。調(diào)查采用分區(qū)域等量隨機抽樣方法，樣本分布在南京市轄的10個行政區(qū)，每個區(qū)各發(fā)100份問卷，問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回，均由被調(diào)查者獨立完成。問卷共發(fā)出1000份，收回有效問卷818份，有效率為81.8%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法利用Excel軟件對調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、分析。

2　結(jié)　果

2.1基本情況年齡性別分布：被調(diào)查對象年齡18～76歲，20～45歲之間577人，約占被調(diào)查對象 總數(shù)的70.6%；小于20歲的共有64人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的7.8%；大于45歲的共177人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的21.6%。其中，男376人，女442人。文化分布：高中以下的303人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的37.1%；中專及大學(xué)本科的有447人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的54.7%；研究生共68人，占有效問卷總數(shù)的8.2%。職業(yè)分布：學(xué)生384人，占被調(diào)查對象總數(shù)的46.9%；企事業(yè)單位人士189人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的23.2%；自由職業(yè)245人，約占被調(diào)查對象總數(shù)的29.9%。

2.2南京市居民對非處方藥的認(rèn)知情況表1問題設(shè)計按照由淺到深順序，前5個問題較為淺顯，后5個問題較為深入。結(jié)果表明，占被調(diào)查對象總數(shù)58.9%的居民對非處方藥有大體了解，但僅占被調(diào)查對象總數(shù)13.4%的居民對非處方藥常識的了解較為準(zhǔn)確、全面，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1　南京市居民對非處方藥的認(rèn)知情況[n(%)]

2.3南京市居民的自我藥療意識在考查居民自我藥療意識所設(shè)計的“您平時頭疼腦熱時，一般是選擇去醫(yī)院還是去藥店”這一問題上，回答本題的818名居民中，有268名(32.8%)會選擇“先去藥店買藥”，有93名(11.4%)會選擇“一定去醫(yī)院”，有457人(55.9%)會選擇“視情況而定，較輕或很忙就先到藥店買點藥”。

在考查居民自我藥療意識所設(shè)計的“您在家中是否備有一些應(yīng)對常見病痛的非處方藥”這一問題上，回答本題的772人中，有431人(55.8%)回答家里經(jīng)常會備有非處方藥，有260人(33.7%)選擇有時會備有非處方藥，還有81人(10.5%)選擇從不備有非處方藥。

2.4南京市居民非處方藥使用行為在使用非處方藥前，50.8%的居民不一定會仔細(xì)閱讀說明書；33.9%的居民不一定觀察非處方藥的有效期；68.9%的居民不大擔(dān)心兩種藥同時使用時的相互作用問題；42.4%的居民不太注意觀察非處方藥的療效。54.1%的居民不大注意觀察藥物的不良反應(yīng)；40.7%的居民不大注意時間、生冷等服藥禁忌；70.6%的居民不大注意按照說明書的規(guī)定貯藏藥；77.9%的居民不一定會咨詢醫(yī)師或藥師。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2　居民非處方藥使用行為[n(%)]

3　討　論

本次調(diào)查結(jié)果表明，多數(shù)居民對非處方藥有所了解,但了解的還不夠全面準(zhǔn)確。為提高我國居民非處方藥認(rèn)知和安全用藥水平，我們認(rèn)為應(yīng)著重從以下兩方面入手。

3.1大力普及非處方藥常識首先，發(fā)揮政府相關(guān)職能部門作用。藥監(jiān)局等部門有必要也有義務(wù)宣傳非處方藥相關(guān)知識，可同新聞單位等密切配合，充分利用廣播、電視、報刊等媒體，定期或者不定期開展大規(guī)模非處方藥知識普及活動，向居民廣泛傳播非處方藥常識。

其次，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并充分發(fā)揮居委會作用。居委會有貼近百姓生活的優(yōu)勢，在其日常工作中以專欄、講座、展覽、逐戶發(fā)放宣傳單等各種方式可將非處方藥常識直接傳播到大街小巷、千家萬戶。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育為一體，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的居民多數(shù)都是病情不嚴(yán)重或一些慢性病患者，他們中的多數(shù)適于使用非處方藥自我治療。所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個非常重要的普及非處方藥常識陣地。有調(diào)查表明[1]，社區(qū)居民都需要至少一項的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，其中對社區(qū)藥師推薦非處方藥服務(wù)的需求率高度達(dá)95.4%，社區(qū)要充分利用這個陣地，引入藥師加大宣傳。

再次，充分發(fā)揮醫(yī)藥專業(yè)人員作用。醫(yī)院可定期在門口設(shè)置非處方藥安全用藥服務(wù)臺，適當(dāng)邀請部分醫(yī)生和老百姓進(jìn)行面對面交流，拉近與老百姓的距離，積極促進(jìn)非處方藥知識的普及。同時，醫(yī)生在給患者診療過程中，也可以給患者普及一些相關(guān)非處方藥常識；藥店在日常經(jīng)營活動中，藥劑師可隨時向買藥居民有針對性的普及一些非處方藥常識，給用藥者以用藥指導(dǎo)幫助。

3.2改進(jìn)非處方藥說明書的表述方式非處方藥說明書的讀者是廣大居民百姓，作為公眾患者，不具備醫(yī)藥專業(yè)知識，自然會對藥品說明書較為依賴。調(diào)查結(jié)果顯示,87.8%的居民都會在用藥前讀一下說明書；58.3%的居民有使用非處方藥療效不明顯后仍不一定去就醫(yī)情形，這與用藥不對癥及信賴該藥品說明書上描述的主治功能有一定關(guān)系。我國非處方中成藥說明書上功能主治的范圍廣，無論是何種疾病都能從中醫(yī)的角度找到一個病名或者一種說法，繼而成為用藥的依據(jù)[2]，這會造成一般居民使用者的誤讀誤用，因此很有必要限定非處方中成藥說明書上的主治范圍。

調(diào)查結(jié)果還表明，83.7%的居民在閱讀非處方藥說明書時或多或少遇到一些不理解的事項。這與我國一部分非處方藥使用說明書的表達(dá)過于專業(yè)化有關(guān)。因此，課題組認(rèn)為非處方藥說明書除了包含成份、性狀、功能主治、規(guī)格、不良反應(yīng)、禁忌、藥物相互作用等專業(yè)性描述外，還應(yīng)該增加針對患者的淺顯易懂的用藥指導(dǎo)，作為患者用藥的依據(jù)，增強患者自我藥療的安全性。這方面，美國的經(jīng)驗值得借鑒，美國FDA非常注重非處方藥說明書的可讀性研究，OTC藥品實際使用研究和消費者非處方藥品說明書理解力研究的評估成為審核OTC說明書是否符合規(guī)定的重要指標(biāo)[3]。

[1]常利杰,張拓紅.居民對社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需求的調(diào)查與分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010,22(13)：2443

[2]羅隆萍.淺談濫用中成藥的原因及危害[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2014,28(3)：245

[3]李名石，任瑜，楊悅.《美國藥品說明書管理研究》[J].中國藥物警戒，2014,12(11)：741

國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金，中國藥科大學(xué)2014年度大學(xué)生自主創(chuàng)新項目(J1030830)

R195

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2095-4646(2016)04-0345-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.04.0345

2016-01-22)