探討中西醫(yī)結(jié)合護理胃癌術(shù)后感染的效果

程 莉，王瓊杰（河南上中醫(yī)院普外二科，河南 鄭州 450000）

探討中西醫(yī)結(jié)合護理胃癌術(shù)后感染的效果

程 莉，王瓊杰
（河南上中醫(yī)院普外二科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合護理胃癌術(shù)后感染的效果。方法 選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術(shù)后患者80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。觀察組實施中西醫(yī)結(jié)合護理模式，對照組僅進行標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護理。觀察記錄兩組患者術(shù)后感染、吻合口瘺、胃出血等發(fā)生情況及患者對護理滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后感染、胃出血發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），同時吻合口瘺發(fā)生率同樣低于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者對護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合護理模式對胃癌術(shù)后患者進行基礎(chǔ)護理與針對性護理，可大大降低術(shù)后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛，值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合護理；胃癌；術(shù)后感染；效果。

隨著生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)改變，胃癌患者呈逐年上升趨勢，除了中老年人，該病有年輕化的趨勢，治療胃癌比較有效的方式就是手術(shù)治療，但患者術(shù)后常發(fā)生感染癥狀，影響患者身體康復(fù)及治療配合度，大大降低手術(shù)效果［1］。為探究中西醫(yī)結(jié)合護理胃癌術(shù)后感染的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術(shù)后患者80例作為研究對象，男50例，女30例，年齡45～71歲，平均年齡（45.2±3.5）歲。均出現(xiàn)不同程度消瘦、吐血、疼痛等癥狀。將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。兩組在性別、年齡、手術(shù)方式等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組僅進行標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護理，包括健康教育、心理護理、飲食護理、引流管護理、并發(fā)癥護理等，而觀察組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理。中西醫(yī)結(jié)合護理具體如下：①心理護理：護理人員耐心與患者溝通，獲得其信任，詳細(xì)講解術(shù)后護理方案及注意事項，最好舉出成功案例，增強患者自信心。有研究表明，良好的心理狀態(tài)可以大大降低術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率。②結(jié)合中醫(yī)理論護理。以中醫(yī)理論為指導(dǎo)思想，詳細(xì)了解患者病情，在此基礎(chǔ)上制定護理方案；中醫(yī)講究內(nèi)調(diào)，需幫助患者打開心結(jié)，敞開心扉，貫徹“五志過極”法；中醫(yī)講究少食多餐，清淡易消化；針灸和推拿必不可少，針對相應(yīng)癥狀，對應(yīng)穴位施針，如咳嗽痰多者，需針刺足三里、豐隆等穴位。針灸還可以預(yù)防感染，減少使用抗生素或其他藥物帶來的不適［2］。③引流管護理，減少胃部負(fù)壓，避免胃管扭曲，減少引流不暢，已阻塞圍觀需用生理鹽水沖洗，密切關(guān)注引流液顏色、量、質(zhì)等；保持尿管干燥清潔，定期用生理鹽水對膀胱進行沖洗，且對會陰部消毒，記錄尿量；減少腹腔積液，定期擠壓腹腔引流管，引流袋固定好，防止脫位，避免感染，與引流管接觸處應(yīng)該進行定期消毒，留意引流物狀態(tài)［3］。④術(shù)后并發(fā)癥護理。針對吻合口瘺，定期測量患者體溫及臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)問題，須立即向醫(yī)生匯報；針對胃出血，觀察胃管內(nèi)是否流血及吻合口是否出血，或嘔血等，發(fā)現(xiàn)情況立即報告。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者術(shù)后感染、吻合口瘺、胃出血等發(fā)生情況及患者對護理滿意度、配合度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者術(shù)后感染、吻合口瘺、胃出血發(fā)生情況對比

觀察組術(shù)后感染、胃出血發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），同時吻合口瘺發(fā)生率同樣低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者術(shù)后感染、吻合口瘺、胃出血發(fā)生情況對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度及配合度情況對比

觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護理滿意度及配合度情況對比 ［n（%）］

3　討 論

胃癌是一種胃腸惡性腫瘤，通常治療手段為手術(shù)治療，但術(shù)后常出現(xiàn)切口感染、肺部感染、腹腔感染等，包括胃出血、吻合口瘺等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者身心健康，造成患者出現(xiàn)諸多心理問題，情志郁結(jié)，影響手術(shù)效果［4］。中西醫(yī)結(jié)合護理是一種結(jié)合中西醫(yī)護理理論的綜合護理療法，常被用于惡性腫瘤患者術(shù)后護理，達到內(nèi)調(diào)外治，有效減少感染發(fā)生率，減少患者痛苦［5］。本次研究中對觀察組患者實施中西醫(yī)護理模式，主要實施心理護理、中藥理論護理、引流管護理及常見術(shù)后并發(fā)癥護理，截止患者出院，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，觀察組術(shù)后感染發(fā)生率明顯低于對照組，且護理期間配合度明顯優(yōu)于對照組，以上均充分說明中西醫(yī)結(jié)合護理有利于減少患者術(shù)后感染，提高患者護理配合度，改善醫(yī)患關(guān)系，從而提升護理滿意度。此次研究結(jié)果中，觀察組護理滿意度同樣優(yōu)于對照組，充分證明了中西醫(yī)護理模式的作用。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合護理模式對胃癌術(shù)后患者進行基礎(chǔ)護理與針對性護理，可大大降低術(shù)后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛，值得臨床推廣。

［1］周亞男，侯艷艷，于 蕾.中西醫(yī)結(jié)合在胃癌術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（19）:365-366.

［2］孔 燁.胃癌術(shù)后吻合口瘺患者處理方法的探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（18）:2270-2271.

［3］許大雪，姜宏宇，韓天雪.胃癌術(shù)后進行中西醫(yī)結(jié)合治療的護理效果研究［J］.臨床合理用藥，2014，7（5）:118，121.

［4］王 潔.老年病人胃癌術(shù)后肺部感染的護理對策［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（61）:228-230.

［5］陳余鳳.中西醫(yī)結(jié)合護理模式減少腹腔鏡胃癌根治術(shù)后并發(fā)癥的臨床觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2014（16）:237.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.08.125.02