阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛患者的療效觀察

羅曉鳴（攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 攀枝花 617000）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛患者的療效觀察

羅曉鳴
（攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科，四川 攀枝花 617000）

目的 分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取2013年2月～2015年9月來我院就診的冠心病心絞痛患者68例，將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各34例，對照組患者給予曲美他嗪干預(yù)，試驗(yàn)組在曲美他嗪治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀干預(yù)。兩組患者療程均為2個(gè)月，記錄并比較兩組患者療效及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為94.1%，顯著高于對照組的61.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛，療效顯著，且安全性高，值得臨床應(yīng)用及推廣。

冠心病心絞痛；阿托伐他??；曲美他嗪；療效

冠心病心絞痛是一種發(fā)病率和死亡率都很高的疾病，主要發(fā)病原因是血脂異常導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，進(jìn)而促使心肌供血不足，使患者出現(xiàn)胸悶、氣虛、胸痛、乏力、心悸等不良現(xiàn)象。隨著我國人口老年化加快，冠心病心絞痛患者增多，不利于中、老年人健康成長。曲美他嗪能夠有效改善心肌代謝功能，目前多用于冠心病心絞痛的治療，阿托伐他汀能夠降低血脂、保護(hù)血管、延緩動脈粥樣硬化，對治療冠心病心絞痛也有幫助［1］。因此，本文選取我院收治的68例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年9月來我院就診的冠心病心絞痛患者68例，均符合心臟病學(xué)會制定的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將其隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各34例。試驗(yàn)組男19例，女15例，年齡40～78歲，平均年齡（57.3±2.6）歲，病程1～17年，平均病程（7.0±2.4）年。對照組男21例，女13例，年齡38～75歲，平均年齡（58.0±2.9）歲，病程1～18年，平均病程（7.5±2.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者給予常規(guī)吸氧、抗凝、利尿等治療。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用曲美他嗪，口服曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。試驗(yàn)組患者在對照組治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀聯(lián)合治療，口服阿托伐他汀，20 mg/次，1次/d，兩組患者療程均為2個(gè)月。觀察比較兩組療效、治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：患者不良癥狀得到明顯改善，治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少85%以上；有效：在一定程度上患者不良癥狀有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少55%～85%；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少55%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

試驗(yàn)組總有效率為94.1%優(yōu)于對照組的61.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較

在兩組患者的治療過程中，試驗(yàn)組中有2例輕微腹瀉，1例便秘；對照組中2例患者出現(xiàn)腹脹，3例患者出現(xiàn)嘔吐癥狀。兩組患者出現(xiàn)的不良癥狀都比較輕，無需處理，停藥后恢復(fù)正常，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

冠心病心絞痛主要發(fā)病人群為中、老年人，臨床表現(xiàn)為惡心、胸痛、心悸、頭暈等癥狀，發(fā)病原因是解剖結(jié)構(gòu)異?；蛘吖跔顒用}粥樣硬化引發(fā)心肌供血不足，導(dǎo)致心臟缺血。高血壓、過度肥胖、糖尿病、血脂異常等也能引起冠心病，發(fā)病率極高，嚴(yán)重威脅人們的身體健康，如果不給予及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急性心肌梗死、心律失常、心功能衰竭等，對患者身心健康帶來極大的威脅。冠心病心絞痛的治療在于有效降低心肌耗氧量，從而改善心肌氧供，現(xiàn)階段，臨床使用吸氧、利尿劑、擴(kuò)血管藥等治療冠心病心絞痛，但是效果不佳。曲美他嗪是一種有效緩解心絞疼痛、改善心肌代謝功能藥物，能夠阻礙患者體內(nèi)自由基合成，降低血管阻力，降低心肌耗氧量，防止血流動力學(xué)發(fā)生劇變，從而對受損心肌細(xì)胞起到很好的保護(hù)作用，改善心肌缺氧狀態(tài)及左心室功能［4］。

阿托伐他汀是一種有效降血脂藥物，對治療混合性高脂及原發(fā)性高膽固醇血癥有很好的效果，能夠抑制血小板聚集、血管炎癥，抗凝、抗氧化，降低血液黏稠度，有助于改善斑塊破裂，還能擴(kuò)張冠脈、降低心肌氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而有效保護(hù)心肌細(xì)胞，恢復(fù)心臟功能，對治療冠心病心絞痛也很有效［5］。本研究中，試驗(yàn)組采用阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，結(jié)果顯示試驗(yàn)組總有效率為94.1％，明顯高于對照組單純使用曲美他嗪，說明二者聯(lián)用能夠有效改善不良癥狀，對冠心病心絞痛的療效顯著。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

［1］黎法斌，林 振，蘇偉青，等.研究阿托伐他汀與曲美他嗪合用治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效與安全性［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)， 2011，35（4）:243-245.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:59-62.

［3］呂子成.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心痛臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（4）:103-104.

［4］中國曲美他嗪多中心臨床研究協(xié)作組.曲美他嗪對穩(wěn)定型勞力型心絞痛的療效觀察［J］.中華心血管病雜 志，2010，16（9）:339-341.

［5］劉子興.阿托伐他汀治療冠心病心絞痛臨床療效研究［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（1）:24-25.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.08.045.02