大師風(fēng)采，薪火相傳
——國(guó)醫(yī)大師尚德俊教授學(xué)術(shù)成就簡(jiǎn)述

陳柏楠，秦紅松，劉　明

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科，山東 濟(jì)南 250014）

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專家論壇

大師風(fēng)采，薪火相傳
——國(guó)醫(yī)大師尚德俊教授學(xué)術(shù)成就簡(jiǎn)述

陳柏楠，秦紅松，劉明

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科，山東 濟(jì)南 250014）

國(guó)醫(yī)大師；尚德俊

尚德俊教授是我國(guó)著名周圍血管疾病專家，山東中醫(yī)藥大學(xué)教授，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。1955年畢業(yè)于山東醫(yī)學(xué)院。1956年參加天津市全國(guó)第一批西醫(yī)離職系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，以優(yōu)異成績(jī)結(jié)束三年的學(xué)習(xí)，并被評(píng)為優(yōu)秀學(xué)員（第一名），獲衛(wèi)生部金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)潞酮?jiǎng)狀。1962年調(diào)到山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作。1978年以來(lái)，相繼任第五、六、七、八屆全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、主任委員，山東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會(huì)委員，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)山東分會(huì)常務(wù)理事及外科學(xué)會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東分會(huì)副主任委員等職。1978年被評(píng)為全國(guó)醫(yī)學(xué)科研先進(jìn)工作者，1988年被評(píng)為山東省優(yōu)秀科技工作者，2003年被評(píng)為山東省名中醫(yī)藥專家，2014年被授予國(guó)醫(yī)大師榮譽(yù)稱號(hào)。

從醫(yī)60多年來(lái)，尚老堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的道路，致力于中西醫(yī)結(jié)合防治周圍血管疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科學(xué)研究工作，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，為人師表，淡泊名利，勤思精研，執(zhí)著追求，著述頗豐，其理論建樹和學(xué)術(shù)成就令人矚目，為我國(guó)周圍血管疾病防治事業(yè)作出了突出貢獻(xiàn)。

1　中西醫(yī)結(jié)合防治血栓閉塞性脈管炎領(lǐng)域的開拓者

20世紀(jì)60年代初，尚老最早倡導(dǎo)病證結(jié)合臨床研究，提出了“鎮(zhèn)痙通絡(luò)活血法”治療血栓閉塞性脈管炎的學(xué)術(shù)思想，率先應(yīng)用蟲類藥物治療周圍血管疾病，并創(chuàng)制四蟲丸、活血通脈片、通脈安、舒脈康等藥物。中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎取得了臨床治愈率46.4%、總有效率87.0%的顯著療效，同時(shí)，截肢率下降為9.5%［1］。

1971年尚老受原國(guó)家衛(wèi)生部委托，組織并主持召開首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，推廣其研究成果。并主編《血栓閉塞性脈管炎防治手冊(cè)》，對(duì)全國(guó)開展血栓閉塞性脈管炎治療研究起到了推動(dòng)作用。在1978年全國(guó)科學(xué)大會(huì)上“中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎”榮獲國(guó)家一級(jí)成果獎(jiǎng)，尚老被授予全國(guó)醫(yī)學(xué)科研先進(jìn)工作者稱號(hào)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)血栓閉塞性脈管炎的中醫(yī)辨證論治規(guī)律、治則治法和有效方藥進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)研究，進(jìn)一步規(guī)范了臨床治療的整體方案。

2　中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)科的創(chuàng)立者

尚老根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同病異治、異病同治理論和血瘀證學(xué)說(shuō)，從以病串證，到以證帶病，探索中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病的方法。以中醫(yī)中藥治療血栓閉塞性脈管炎為開端，發(fā)展到中西醫(yī)結(jié)合治療研究周圍血管疾病，總結(jié)周圍血管疾病治療原則、辨證論治規(guī)律，提出中西醫(yī)結(jié)合辨證論治整體療法。1979年，撰著出版了我國(guó)第一部周圍血管疾病專著《周圍血管疾病證治》；1980年，率先在全國(guó)主持召開了有全國(guó)主要學(xué)者參加的山東省中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議，結(jié)束了我國(guó)歷經(jīng)20年血栓閉塞性脈管炎單病研究的時(shí)代，對(duì)我國(guó)周圍血管疾病事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。1990年出版《中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病》，全面闡述周圍血管疾病血脈瘀阻的病機(jī)特性、診斷方法和血瘀癥表現(xiàn)，創(chuàng)建周圍血管疾病治療八法，提出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證相結(jié)合——病證合參，既有整體觀念、動(dòng)態(tài)觀念，又不忽視局部變化，實(shí)現(xiàn)了診斷的完整性和治療的全面性［2］。1995年與我國(guó)多名學(xué)者合著出版的《中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用周圍血管疾病學(xué)》，明確了辨病與辨證相結(jié)合、宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合辨證論治整體療法的重要性，創(chuàng)立了我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病辨證論治原則和整體療法，對(duì)我國(guó)周圍血管疾病學(xué)科的形成和發(fā)展起了重要作用。2004年編著出版了近百萬(wàn)字的《中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)》，是目前該學(xué)術(shù)領(lǐng)域的權(quán)威著作。

尚老根據(jù)周圍血管疾病的臨床特點(diǎn)，結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)觀點(diǎn)，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法有效結(jié)合，創(chuàng)建了中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病辨證論治整體療法，成為我國(guó)治療周圍血管疾病的獨(dú)特療法。他的中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病經(jīng)驗(yàn)研究，先后被列為國(guó)家“十五”科技攻關(guān)和“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目。周圍血管疾病診療強(qiáng)調(diào)了幾個(gè)結(jié)合［3］：①辨病與辨證相結(jié)合就是既明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷，又不忽視中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的辨證，以病為綱，病證合參，有利于認(rèn)識(shí)疾病和研究病與證的變化規(guī)律、總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高療效。②宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合，即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)宏觀整體辨證，與現(xiàn)代科學(xué)檢查相結(jié)合，深入了解疾病的微觀變化，進(jìn)行微觀辨證，使疾病的辨證更深入、更準(zhǔn)確、更具體，有利于疾病的早期診斷，更能發(fā)揮辨證論治的優(yōu)勢(shì)和療效。③內(nèi)治療法與外治療法相結(jié)合是在辨證論治內(nèi)服中藥的同時(shí)，應(yīng)用外治療法。外治療法是在辨證論治的原則下，針對(duì)不同疾病的具體病情，應(yīng)用熏洗療法、貼敷療法、摻藥療法等。④臨床辨證論治與藥物靜脈滴注相結(jié)合，可明顯改善血液流變學(xué)異常，降低血小板聚集性和纖維蛋白原含量，擴(kuò)張血管，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，使病情迅速緩解，預(yù)防和減少并發(fā)癥和（或）后遺癥。⑤活血化瘀法與莨菪藥物療法相結(jié)合，具有明顯的擴(kuò)張周圍血管作用，可改善肢體血液循環(huán)和微循環(huán)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，降低血液黏滯性，改變血液流變學(xué)性質(zhì)，提高活血化瘀療效。⑥臨床辨證論治與手術(shù)治療相結(jié)合，可取長(zhǎng)補(bǔ)短，控制病情，鞏固療效，預(yù)防或減少?gòu)?fù)發(fā)，防治手術(shù)并發(fā)癥，縮短療程，提高療效。

3　中醫(yī)外科血瘀癥學(xué)的創(chuàng)建者

尚老在系統(tǒng)研究傳統(tǒng)外科學(xué)的基礎(chǔ)上，重視臨床實(shí)踐，突破傳統(tǒng)中醫(yī)外科瘡瘍范圍，以現(xiàn)代外科疾病為綱，系統(tǒng)總結(jié)常見外科疾病的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，開拓外科學(xué)研究新領(lǐng)域，豐富外科理論，充實(shí)臨床內(nèi)容，使傳統(tǒng)外科學(xué)更具特色。開展中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使傳統(tǒng)外科學(xué)取得新的進(jìn)展。尤其對(duì)血瘀癥有獨(dú)到認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立外科血瘀癥學(xué)，總結(jié)外科血瘀癥的獨(dú)特理論、外科血瘀癥疾病及其活血化瘀治療的豐富經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展了中醫(yī)外科學(xué)理論、傳統(tǒng)“瘀血”理論和實(shí)踐，并且豐富了現(xiàn)代外科學(xué)理論和臨床內(nèi)容。1993年編著出版的《外科血瘀癥學(xué)》是我國(guó)第一部相關(guān)領(lǐng)域的專著，系統(tǒng)總結(jié)了外科血瘀癥的主要原因、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理解，提出瘀血成癰、瘀血腫脹、瘀血性潰瘍或壞疽等外科血瘀癥的病理學(xué)概念。結(jié)合臨床實(shí)踐，提出外科血瘀癥的治療經(jīng)驗(yàn)：調(diào)和氣血是治療血瘀癥的理論基礎(chǔ)，消除瘀血是治療血瘀癥的基本原則，溫通活血法是治療血瘀癥的主要原則，排除膿血是治療血瘀癥的重要原則。應(yīng)用活血化瘀法治療外科血瘀癥的原則：調(diào)理氣血，重視辨證論治，注意瘀血的部位和程度，內(nèi)治療法與外治療法相結(jié)合，重視中西醫(yī)結(jié)合治療。所創(chuàng)立的活血十法成為治療外科血瘀癥的主要原則，同時(shí)創(chuàng)用臨床療效顯著的系列活血化瘀方藥［4］。

尚老對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外科外治療法也進(jìn)行了系統(tǒng)地整理和研究，總結(jié)外科外治療法的劑型、種類及其應(yīng)用方法，尤其對(duì)“圍藥”、“薄貼法”、“貼熁藥”作了重點(diǎn)整理和研究［5］。在1992年出版的《外科外治療法》專著中，將外科外治療法最主要和常用的12種方法進(jìn)行歸納和總結(jié)，結(jié)合現(xiàn)代外科理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，深入研究各種外治療法適應(yīng)證和應(yīng)用方法，詳細(xì)論述了各種劑型功效特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和各劑型有代表性的方藥和主治［6］。熏洗療法在外科外治療法中占有重要地位，在1964年出版的《熏洗療法》專著中對(duì)其種類、應(yīng)用方法、適應(yīng)證、禁忌證等進(jìn)行詳細(xì)論述，在繼承中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代外科的理論和觀點(diǎn)又有所發(fā)展和創(chuàng)新。

4　中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)的創(chuàng)建者和主要領(lǐng)導(dǎo)者

1980年，尚老首先提出組建全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病學(xué)術(shù)組織的設(shè)想，并在全國(guó)政協(xié)會(huì)議上提案，積極參與創(chuàng)建全國(guó)周圍血管疾病學(xué)會(huì)的工作，是中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)的最早負(fù)責(zé)人之一，擔(dān)任全國(guó)專業(yè)委員會(huì)副主任和主任委員16年，并任《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》副主任等職，在學(xué)科領(lǐng)域有崇高威望。

1983年11月，召開全國(guó)首屆中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議暨全國(guó)首屆周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)，標(biāo)志著我國(guó)周圍血管疾病治療研究進(jìn)入嶄新時(shí)代，為中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。1983—1988年，尚老組織全國(guó)周圍血管病專家對(duì)血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成、血栓性淺靜脈炎和雷諾綜合征的病因、病機(jī)、診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療等，進(jìn)行廣泛和深入的論述，以筆談形式分期發(fā)表在《山東醫(yī)藥》雜志上。1997年，尚老組織“周圍血管疾病研究發(fā)展趨向與展望”的專題筆談，發(fā)表于《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》。這期間，在周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)組織和推動(dòng)下，全國(guó)的學(xué)術(shù)氣氛空前活躍，學(xué)術(shù)隊(duì)伍不斷壯大，臨床治療和專業(yè)學(xué)術(shù)水平明顯提高。

5　薪火相傳，惠澤萬(wàn)家

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科是由尚老于20世紀(jì)60年代在國(guó)內(nèi)率先成立的該領(lǐng)域特色?？?，學(xué)科建設(shè)及發(fā)展水平居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科成為我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病研究的龍頭單位，是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科、山東省名中醫(yī)專科和山東省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，是全國(guó)治療周圍血管疾病的研究中心和全國(guó)暨山東省周圍血管疾病繼續(xù)教育培訓(xùn)基地?，F(xiàn)有?？撇》?jī)蓚€(gè)病區(qū)，開放床位90張；東西兩院區(qū)設(shè)有?？崎T診和周圍血管病檢查室，并設(shè)有特殊治療室、中藥熏洗室、研究室、資料室，技術(shù)力量雄厚，有激光多普勒、彩色多普勒超聲、周身血管功能檢測(cè)儀、循序壓力治療儀、超聲消融儀、激光治療儀等現(xiàn)代化設(shè)備，為周圍血管疾病的診斷、治療提供了可靠保證。?？片F(xiàn)有醫(yī)師20人，90%具有博士或碩士學(xué)位，高級(jí)職稱8人，博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師4名。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院尚德俊名醫(yī)研究室和名老中醫(yī)工作室，于2005年成立，2009年被中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)評(píng)為全國(guó)首屆先進(jìn)名醫(yī)工作室。2011年啟動(dòng)了全國(guó)名老中醫(yī)藥專家尚德俊教授傳承工作室。工作室從600余份老中醫(yī)原始病案中篩選出108份整理建檔，其中典型醫(yī)案35例。這些病例治療經(jīng)過(guò)相對(duì)完整，治療特點(diǎn)突出，治療效果滿意，基本上可以反映尚老中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾病臨床診療特色和辨證思維特點(diǎn)。工作室請(qǐng)尚老講授周圍血管疾病的臨證診治經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)講授內(nèi)容進(jìn)行了錄像、錄音，經(jīng)整理后制成光盤；全面收集老中醫(yī)手稿、發(fā)表的論文、著作，登記造冊(cè)。在學(xué)習(xí)總結(jié)尚老學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程中，發(fā)表相關(guān)論文近20篇，出版論著5部，獲得山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，山東軟科學(xué)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)1項(xiàng)。

尚老學(xué)貫中西，知識(shí)淵博，成就卓著，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)而平易近人，鼓勵(lì)后學(xué)且誨人不倦。他為周圍血管疾病學(xué)科培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀人才和學(xué)術(shù)帶頭人，為中醫(yī)外科學(xué)科和醫(yī)院科室建設(shè)奠定了基礎(chǔ)和學(xué)術(shù)地位，也為保證全國(guó)這一新興學(xué)科的健康發(fā)展，作出了重要貢獻(xiàn)。他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想，真誠(chéng)正直的為人處世態(tài)度，對(duì)學(xué)術(shù)一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，對(duì)功名利祿的淡泊和對(duì)事業(yè)孜孜不倦的追求精神，值得我們用一生來(lái)學(xué)習(xí)。

尚德俊教授生活照

［1］尚德俊.中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1983：10.

［2］尚德俊，秦紅松.中西醫(yī)結(jié)合治療周圍血管疾?。跰］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：6-8，38-40.

［3］尚德俊，陳柏楠，秦紅松.尚德俊外科心得錄［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：58-63，126-127.

［4］尚德俊，秦紅松.外科血瘀癥學(xué)［M］.濟(jì)南：濟(jì)南出版社，1993：34-41，128-170.

［5］尚德俊.外科“圍藥”研究［J］.山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1985，9（1）：36-39.

［6］尚德俊.外科外治療法［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1992：22-64.

10.3969/j.issn.1672-0512.2016.05.001

陳柏楠（1956—），男，天津人，主任醫(yī)師，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)研究分會(huì)常務(wù)理事，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。研究方向：中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病臨床和基礎(chǔ)研究。

2016-03-05）