加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值分析

高美富（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值分析

高美富
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 五大連池 164199）

目的 探討 加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值。方法 選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例。對(duì)照組患者予以常規(guī)方式治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以口服加味連樸飲，結(jié)束一個(gè)療程的治療后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者在進(jìn)行加味連樸飲治療后的臨床總有效率為95.65%，較之對(duì)照組的56.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床上治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時(shí)，加味連樸飲的療效顯著，有效改善患者臨床病癥，臨床價(jià)值明顯，值得大力推廣和應(yīng)用。

加味連樸飲；濕熱阻胃證消化性潰瘍；臨床價(jià)值

消化性潰瘍最常出現(xiàn)于胃部與十二指腸部位，是較為常見且多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，中醫(yī)將其臨床上的病癥表現(xiàn)歸類于 脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，就濕熱阻胃證消化性潰瘍來(lái)說(shuō)，是該病癥在臨床上相對(duì)多見的證型［1］。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響下，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療技術(shù)得到了改變及提升，消化性潰瘍的臨床檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；诖?，本研究主要在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，以在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的前提下，改善患者的臨床癥狀，探究過(guò)程中選取了我院就診的消化性潰瘍患者46例為研究對(duì)象，研究結(jié)果表明，加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍具有顯著的效果和價(jià)值，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例。觀察組男14例，女9例， 年齡19～57歲，平均年齡（37.8±10.2）歲，病程2～14年，平均病程（6±3.2）年；對(duì)照組男12例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（39.5±8.76）歲，病程1～12年，平均病程（5.7±4.5）年。兩組患者在一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)的西藥三聯(lián)（奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝銼片、阿莫西林膠囊）常規(guī)療法，連續(xù)服用2周。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服加味連樸飲 煎劑，其藥劑基本組方為：蘆根15 g，炒香 豉、制厚樸各12 g，川黃連、制半夏、石菖蒲各9 g。其中，蘆根性甘寒，可充分緩解胃陰；豆豉可緩解胃脘郁熱之氣；制厚樸同黃連為主藥，兩藥相配清熱降噪、功效顯著；制半夏與石菖蒲為輔藥，可降胃逆、消脾濕。若 患 者病癥偏熱，則可在原方基礎(chǔ)上加入具清熱解毒功效的蒲公英、黃連清、黃岑；患者病癥偏濕時(shí)則可加入白扁豆、中化濕、蒼術(shù)、藿香；患者惡心癥狀偏重時(shí)則可加入具降逆止嘔功效的半夏或橘皮、加竹茹；反酸患者則加入瓦楞子、海螺蛸，合理中和酸性；患者有腹脹現(xiàn)象則加入疏肝理氣的木香、柴胡、枳殼；納差患者可加入健脾益胃的焦三仙、山藥、白術(shù)；疼痛患者可加入散結(jié)止痛、活血祛瘀的蒲黃和五靈脂。該煎劑2劑/d，200 m L/劑，一個(gè)療程后觀察療效，一個(gè)療程2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者臨床癥狀完全消失，胃鏡監(jiān)測(cè)中潰瘍糜爛現(xiàn)象以局部形成瘢痕或已經(jīng)消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到明顯改善，能夠如常飲食，且不存在不適現(xiàn)象，胃鏡監(jiān)測(cè)下的潰瘍糜爛現(xiàn)象處于愈合及恢復(fù)期，較之治療前的潰瘍部位明顯縮小一半以上；無(wú)效：患者臨床癥狀同治療前，無(wú)太大差異，胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍部位時(shí)無(wú)任何改善。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者予以加味連樸飲治療后，患者臨床病癥得到有效緩解，療效顯著，且其治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

就中醫(yī)病理劃分來(lái)看，消化性潰瘍歸屬于脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，導(dǎo)致該病癥的原因同患者自身的生活習(xí)慣、飲食作息、就醫(yī)態(tài)度等有一定關(guān)聯(lián)［2］。臨床上，消化性潰瘍具有一定的反復(fù)性，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，造成該狀況的主要原因是濕熱性病菌感染，導(dǎo)致胃脘濕邪熱氣不散，影響脾胃功能正常運(yùn)行，出現(xiàn)中醫(yī)的“不通則痛”現(xiàn)象。

近年來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)中，常規(guī)使用的藥物聯(lián)合療法的效用呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì)［3］，為了合理治療病癥，增加療效，濕熱阻胃證消化性潰瘍的醫(yī)學(xué)研究中加入了我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)理及治療方式，在集中西醫(yī)各大成的前提下為該病癥的治療提出了全新的治療方法和途徑。加味連樸飲方原是用于治療濕熱霍亂，出自清代王世雄《霍亂論》［4］，將其應(yīng)用于濕熱阻胃證消化性潰瘍的治療中時(shí)，能夠合理發(fā)揮藥效，改善患者優(yōu)胃脘濕熱而引發(fā)的臨床病癥。本次研究的主要目的是探討 加味連樸飲 治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值，將選取的患者隨機(jī)分組，其中觀察組在經(jīng)過(guò)三聯(lián)藥物治療之后予以服用加味連樸飲治療，其治療總有效率為96.65%，對(duì)癥下藥的疏通了患者胃脘之內(nèi)的濕熱之氣，取得良好的療效，具有極大臨床價(jià)值及現(xiàn)實(shí)可行性。

綜上所述，治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時(shí)，服用加味連樸飲煎劑具有顯著的效果，能夠有效改善患者病癥，提高療效，值得大力推廣和應(yīng)用。

［1］ 馮群虎，趙文博，馮桂成.加味連樸飲治療濕熱阻胃型胃潰瘍的臨床研究［J］.陜西中 醫(yī)，2015，12：1594-1596.

［2］ 姜春京.柴夏調(diào)中湯治療濕熱阻胃型慢性淺表性胃炎的臨床研究［D］.湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［3］ 馮 志.柴夏清胃飲治療肝胃不和型消化性潰瘍的臨床研究［D］.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，2013.

［4］ 席 娜.中醫(yī)濕熱病病因病機(jī)的文獻(xiàn)研究［D］.北京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.144.02