全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響

修耕華（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

全方位護理對心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響

修耕華
（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的 探索全方位護理對于提高心肌梗死患者舒適度以及滿意度的效果。方法 選取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例為本研究的對象，根據患者的入院順序進行分組分為觀察組78例與對照組77例。觀察組患者采用全方位護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比兩組患者的舒適度、護理滿意度等指標。結果 觀察組患者的舒適度環(huán)境、心理、生活、社會文化四個方面的評分均高于對照組，且觀察組患者的滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。結論 對心肌梗死患者采用全方位護理有助于提高患者生理、心理各個方面的舒適度，提高患者生活質量，同時也有助于和諧護患關系的構建，具有推廣應用價值。

全方位護理；心肌梗死；舒適度；滿意度

心肌梗死是因心肌的長期缺血缺氧導致的心肌壞死疾?。?］，預后較差，醫(yī)學技術的快速發(fā)展使得該病的死亡率有明顯降低，因而如何提高患者的生活質量成為臨床研究的重點之一［2-3］。筆者在臨床實踐中發(fā)現全方位的護理有助于提高心肌梗死患者的舒適度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年12月收治的心肌梗死患者155例為本研究的對象，根據患者的入院順序進行分組分為觀察組78例與對照組77例。觀察組男49例，女29例，年齡54～76歲，平均年齡（62.3±7.4）歲，病程4～17 h，平均病程（8.5±3.8）h。對照組男50例，女28例，年齡51～78歲，平均年齡（63.7±7.5）歲，病程5～19 h，平均病程（8.9±4.0）h。兩組患者的一般資料對 比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，即在患者入院后提供入院介紹、病情介紹、心理疏導、生活指導、用藥指導等護理。觀察組患者則給予全方位護理，綜合考慮到患者的心理、生理狀態(tài)，考慮到疾病的各個方面影響，給予患者系統(tǒng)化、整體化的全方位護理，具體措施如下：（1）心理舒適護理。護理人員耐心觀察患者的心理狀態(tài)，并主動給患者講解心肌梗死的臨床癥狀特點、病情進展、誘因、治療方法、預后等，講解各項檢查的目的、方法、注意事項，消除患者的心理顧慮。發(fā)現患者擔憂、緊張時給其講解成功的病例，并邀請病情得到明顯好轉的患者來給介紹經驗等，增強患者治療自信心。通過聽音樂、深呼吸、肌肉放松等方式指導患者舒緩壓力，通過微笑、觸摸、聆聽等溝通方式刺激患者的正面情緒；指導患者家屬多陪患者，減輕患者的孤獨感；對于擔憂治療費用的患者，一方面給患者講解各項治療、檢查的費用，讓患者明白醫(yī)療費用都花在該花的地方，一方面積極為患者尋求社會支持，減輕經濟負擔，減輕其不良情緒。（2）病房環(huán)境的舒適護理。將病房溫度控制在23～27℃之間，濕度控制在55%～65%之間，保證病房內光線的自然、柔和，通風1～2次/d，約30 m in/次，保持病房內空氣的清新［4］。根據患者的需求在病房內擺放一些綠色盆栽、報紙，安置電視機等設施。3.生活舒適護理。讓患者臥床休養(yǎng)，每日給患者進行背部按摩，還可給患者使用氣墊。耐心教導患者如何在床上大小便，如何自主翻身，預防壓瘡的出現。根據患者的病情為其制定飲食方案，以低脂、低鹽、高纖維素為基本原則，多為流質、半流質食物，要求患者嚴格按照飲食方案進食。

1.3 評價標準

采用Kotcabal制定的GCO（舒適度量表）進行舒適度的評估，該量表分成環(huán)境、生理、心理和社會文化四個方面，得分越高表明舒適度越高。采用自制調查問卷進行護理滿意度評估，涉及到檢查項目、健康教育、護理態(tài)度、技術水平等方面的滿意度，總分為100分，得分越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量數據采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的舒適度對比

在入院時，兩組患者在舒適度四個方面的評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；而在出院時，觀察組患者在環(huán)境、生理、心理、社會文化幾個方面的評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的舒適度對比（）

表1 兩組患者的舒適度對比（）

組別n　　環(huán)境　　生理　　心理　　社會文化入院時　　出院時　　入院時　　出院時　　入院時　　出院時　　入院時　　出院時觀察組　78　67.2±6.3　86.3±5.3　60.1±7.4　73.9±5.1　55.9±6.1　75.8±5.5　62.9±5.2　78.4±4.5對照組　77　66.2±7.4　75.4±5.7　61.2±6.7　68.5±5.5　54.9±6.4　66.4±5.8　63.4±5.7　72.3±5.1 t　--　0.906　12.331　0.970　6.339　0.996　9.829　0.571　7.899 P　--　0.366　0.000　0.334　0.000　0.321　0.000　0.569　0.000

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

在滿意度評分上，觀察組為（97.4±5.3）分，對照組為（86.3±5.7）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來心肌梗死的發(fā)病率有所提高，且病情進展快，這是因為心肌對于缺血、缺氧的敏感性非常強，很容易誘發(fā)心肌梗死猝死，給患者的家庭帶來嚴重負擔和精神壓力，且多數患者病情反復發(fā)作，這就容易產生煩躁、焦慮、絕望等心理，而情緒不安又會導致血壓的升高，誘發(fā)心律失常等，影響到患者的康復，因此在臨床治療中，加強對患者的護理工作十分必要［4-5］。

全方位護理是一種從患者身心各個角度出發(fā)的護理模式，其以患者為中心，從患者生理、心理各個方面的需求出發(fā)，力求滿足患者的各方面需求，讓患者保持積極愉悅的心情接受各項治療和護理，主動遵醫(yī)囑健康生活，改掉不健康的行為等［6］。在本研究中，觀察組患者采用全方位護理，從心理舒適護理、病房環(huán)境舒適護理、生活舒適護理、自我舒適護理幾個方面使患者保持積極的心態(tài)，在安靜舒適的環(huán)境中接受治療，養(yǎng)成健康的生活習慣，并提高自我護理能力，促進患者生活質量的提高。結果顯示：觀察組患者的舒適度評分和滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，全方位護理用于心肌梗死護理中有助于提高患者的舒適度，提高護理滿意度，具有重要推廣價值，護理工作者還應結合患者的個體化特點完善護理措施，以給患者提供更優(yōu)質的護理服務。

［1］ 陳 恒.急性心肌梗死26例急診PCI術護理體會［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（16）：2045-2046.

［2］ 王 勇.高血壓并發(fā)急性心肌梗死的臨床護理措施［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1341.

［3］ 楊偉紅，張革華，章秀梅，等.經橈動脈行冠脈介入治療急性心肌梗死605例的護理體會［J］.中國藥業(yè)，2013，22（3）：48-49.

［4］ 尹紅英.人性化護理對老年心肌梗死患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（9）：1911-1913.

［5］ 蔡淑珍，殷麗萍，謝 鴻，等.前瞻性護理在急性心肌梗死患者預防便秘中的應用［J］.中國實用護理雜志，2011，27（18）：13-14.

［6］ 楊 林，李 靖，單 立，等.老年急性心肌梗死患者院內心臟性猝死的臨床特點及護理［J］.中華護理雜志，2011，46（7）：658-660.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.15.131.02