全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中的作用

李 超（鄭州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000）

全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中的作用

李 超
（鄭州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450000）

目的 探討全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中的作用。方法 選取我院2015年1月～12月收治的小兒細(xì)支氣管炎患者80例為研究對(duì)象，入院后對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療。按照護(hù)理方法的差異對(duì)其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床改善率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中具有較好的療效，可積極改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理；小兒細(xì)支氣管炎；恢復(fù)；作用

細(xì)支氣管炎是臨床上的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要發(fā)生于0～2歲的嬰幼兒，又稱為喘憋性肺炎［1］。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可嚴(yán)重影響患者的肺部功能。此外，由于患者的年齡較小，還需給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理，以更好的改善患者病情［2］。全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中具有積極作用，在本次調(diào)查中，筆者即對(duì)該種護(hù)理方法的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的小兒細(xì)支氣管炎患者80例為研究對(duì)象，入院后對(duì)患者實(shí)施對(duì)癥治療。按照護(hù)理方法的差異對(duì)其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡2個(gè)月～2歲，平均年齡（9.9±1.4）個(gè)月。對(duì)照組男24例，女16例，年齡2個(gè)月～2歲，平均年齡（10.2±1.4）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

入院后對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)治療，包括抗感染治療、止咳平喘治療、必要時(shí)給予通氣治療等。

1.2.2護(hù)理方法

其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括隔離、改善室內(nèi)環(huán)境、補(bǔ)充水分等。

觀察組患者實(shí)施全程中醫(yī)護(hù)理，具體操作如下：

（1）中藥保留灌腸護(hù)理。準(zhǔn)備銀花、黃芩、連翹、麻黃、杏仁、桔梗、瓜蔞、桑皮、地骨皮、甘草、蟬蛻、地龍、細(xì)辛等免煎中藥顆粒，開水沖開后稍作冷卻，后與6號(hào)灌腸管進(jìn)行連接，插入肛門深度為10～12 cm，中藥劑方灌入直腸后保留2～3 h，后輕揉肛門避免溢出。

（2）小兒推拿護(hù)理。清肺經(jīng)、腎經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦各100～500次，進(jìn)而達(dá)到宣肺化痰、清涼解表的目的。揉小天心及外勞宮各100～300次，揉合谷5～10次，以達(dá)到宣肺降逆的目的。揉天突及肺俞，以達(dá)到順氣止咳、化痰清肺的目的。揉中脘與足三里，以達(dá)到健脾益氣的目的。同時(shí)經(jīng)常幫助患者更換體位，輕拍患兒的肺部，利于痰液排出。

（3）并發(fā)癥護(hù)理。在護(hù)理期間，對(duì)患兒的體溫、脈搏、心率等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)察，若患者高熱驚厥，應(yīng)及時(shí)的告知醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的降溫處理。若患兒出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、肝臟增大癥狀時(shí)，需考慮是否出現(xiàn)心力衰竭，立即應(yīng)給予患者氧氣，并減緩輸液速度，做好強(qiáng)心治療準(zhǔn)備。若患兒口吐粉紅色泡汁痰，則考慮發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即給予患者乙醇濕化給氧。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后患者臨床癥狀減輕，肺啰音聽(tīng)診減輕甚至消除；有效：治療后患者臨床癥狀改善，肺啰音聽(tīng)診減少但未完全吸收；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀無(wú)改善，肺啰音聽(tīng)診無(wú)減少。臨床改善率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者臨床改善率為95%（38/40）；對(duì)照組患者臨床改善率為82.5%（33/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床改善率比較 ［n（%）］

3　討 論

細(xì)支氣管炎是臨床上的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，該病患者通常病情嚴(yán)重，需引起臨床重視。導(dǎo)致細(xì)支氣管炎的主要原因在于呼吸道合胞病毒水平較高，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)小毛細(xì)血管水腫，分泌物粘連等［3］。患者可出現(xiàn)呼吸喘憋等臨床癥狀，最終導(dǎo)致肺通氣障礙。對(duì)于確診患者，應(yīng)及時(shí)給予患者相應(yīng)治療，并輔以護(hù)理措施，進(jìn)而更好的促進(jìn)患者康復(fù)。

在本次調(diào)查中分析全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在護(hù)理中的應(yīng)用效果。首先對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)保留灌腸，使用平喘合劑，包括麻黃、細(xì)辛、地龍、連翹、甘草等［4］。其中麻黃可疏風(fēng)散寒、宣肺平喘；細(xì)辛可通經(jīng)活絡(luò)、溫陽(yáng)通脈；地龍可活血化瘀；桔?？苫抵箍?；黃芩、銀花可清熱解毒。上述藥物相配伍，可獲得宣肺平喘、化痰通絡(luò)功效。且與傳統(tǒng)的口服中藥劑方比較，灌腸給藥不僅副作用減小，同時(shí)也降低了患兒排斥服藥等特征，可提升治療依從性。在中醫(yī)推拿過(guò)程中，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)、穴位等進(jìn)行按摩刺激，可達(dá)到清肺化痰、止咳平喘的目的，同時(shí)還可增加患兒的舒適度，改善患者的免疫功能［5］。后對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防，積極控制病情發(fā)展，預(yù)防不良事件的發(fā)生。

本文在對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的臨床護(hù)理后，觀察組患者的臨床改善率為95%，明顯高于對(duì)照組82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理在小兒細(xì)支氣管炎恢復(fù)中具有較好的療效，可積極改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。本次護(hù)理措施可行有效，可在臨床上進(jìn)行廣泛推廣應(yīng)用。

［1］褚 靜.小兒細(xì)支氣管炎的全程系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理［J］.中外健康文摘，2012，09（29）:323-324.

［2］陳 艷.中醫(yī)護(hù)理對(duì)毛細(xì)支氣管炎患兒臨床療效的影響［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（25）:145-146.

［3］白曉娟，解曉琴.支氣管炎的中醫(yī)健康護(hù)理措施的研究［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）:4396-4397.

［4］葉 芳，蔣 琴，韓彩蓮，等.21例閉塞性細(xì)支氣管炎綜合征患兒的護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（9）:877-878.

［5］尹子福.閉塞性細(xì)支氣管炎患兒的分期護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（17）:32-34.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.08.115.02