中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒肺炎喘嗽治療效果的影響

孫艷紅（洛陽(yáng)中心醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471000）

·中醫(yī)中藥·

中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒肺炎喘嗽治療效果的影響

孫艷紅
（洛陽(yáng)中心醫(yī)院兒科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 研究中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎喘嗽治療中的效果。方法 選擇2014年9月～2015年9月我院收治的肺炎喘嗽患兒78例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。在接受相同治療措施的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒采取傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組患兒采取中醫(yī)臨床護(hù)理路徑。對(duì)比兩組患兒的效果。結(jié)果 觀察組患兒住院時(shí)間和治療費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率和護(hù)理效果滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療肺炎喘嗽患兒期間，給予中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患兒住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

中醫(yī)臨床護(hù)理路徑；小兒肺炎喘嗽；療效

肺炎喘嗽是兒科中一種比較常見(jiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、氣急。該種疾病發(fā)展非常迅速。一旦發(fā)病需要予以有效的治療措施［1］。而為促進(jìn)患兒康復(fù)，需要在患兒治療期間予以相應(yīng)的護(hù)理措施。中醫(yī)臨床護(hù)理路徑是以中醫(yī)辨證理論為基礎(chǔ)，而制定護(hù)理方案的一種護(hù)理模式。臨床實(shí)踐表明，將該種護(hù)理模式應(yīng)用于兒科中，可有效減少兒科護(hù)理中不良事件的發(fā)生，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。為此，本文選取我院收治的肺炎喘嗽患兒78例，采取中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年9月～2015年9月我院收治的肺炎喘嗽患兒78例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各39例。其中男42例，女36例；年齡1～6歲，平均年齡（3.2±1.1）歲；病毒性感染肺炎16例、支原體肺炎15例、衣原體肺炎12例、其他35例。所有患兒均有咳嗽癥狀，且部分患兒伴隨發(fā)熱、雙肺呼吸粗糙等情況。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，所有患兒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞數(shù)量增多。根據(jù)中醫(yī)理論觀點(diǎn)，所有患兒均為肺炎喘嗽。兩組患兒臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患兒接受相同的治療措施，對(duì)照組患兒采取傳統(tǒng)護(hù)理措施。觀察組患兒在中醫(yī)理論指導(dǎo)下實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理路徑。護(hù)理人員根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和中醫(yī)理論制定臨床護(hù)理路徑，不同患兒護(hù)理路徑內(nèi)容存在差異。中醫(yī)臨床護(hù)理路徑包含入院指導(dǎo)、飲食調(diào)整、穴位護(hù)理、健康教育等?；純喝朐罕阏归_臨床護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員向患兒和家屬講解臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容，并重點(diǎn)講解護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容［2］。對(duì)于狐貍中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，予以狐貍防護(hù)措施，提高護(hù)理質(zhì)的同時(shí)，促使患兒與家屬能夠積極主動(dòng)配合護(hù)理工作的開展。在患兒診療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)臨床護(hù)理路徑表格的內(nèi)容展開護(hù)理服務(wù)。對(duì)于已經(jīng)完成的護(hù)理內(nèi)容打勾，尚未完成或者是存在異常情況的護(hù)理內(nèi)容打叉。責(zé)任護(hù)理人員需要對(duì)臨床護(hù)理路徑表實(shí)施的情況隨時(shí)抽查，及時(shí)解決護(hù)理服務(wù)中存在的問(wèn)題。對(duì)于不能解決的護(hù)理問(wèn)題，可組織討論，保證中醫(yī)臨床護(hù)理路徑能夠順利實(shí)施。護(hù)理人員在巡房的過(guò)程中檢查護(hù)理路徑表，向患兒和家屬宣傳相關(guān)方面的知識(shí)內(nèi)容。

制定中醫(yī)臨床護(hù)理路徑表的時(shí)候，需要注意必須包含這幾方面的內(nèi)容。首先，飲食調(diào)節(jié)。護(hù)理人員應(yīng)提醒家屬，患兒需保持清淡、易于消化、溫?zé)嵋约凹?xì)軟的飲食，不可食用生冷、寒涼食物。并告知患兒患病期間需多喝開水［3］。其次，穴位按摩。在治療期間需要每天按摩患兒孔最、尺澤、合谷、列缺、魚際等穴位。再次，入院指導(dǎo)。在患兒入院接受治療后，護(hù)理人員需要向患兒和家屬講解臨床護(hù)理路徑，促使患兒與家屬對(duì)中醫(yī)臨床護(hù)理路徑有一定的了解。最后，健康教育。在整個(gè)護(hù)理服務(wù)期間，健康教育應(yīng)貫穿于始終?；純喝朐汉?，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒病情實(shí)施健康教育，促使患兒與家屬更多的了解該種疾病，并掌握有效的預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患兒住院時(shí)間和治療費(fèi)用均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率和護(hù)理效果滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患兒療效比較（±s）

表1　兩組患兒療效比較（±s）

組別　住院時(shí)間（d）治療費(fèi)用（元）　　教育知識(shí)達(dá)標(biāo)率（%）護(hù)理效果滿意度（%）對(duì)照組　8.7±2.1　2904.2±821.3　82.1　76.9觀察組　5.1±2.1　2013.5±684.2　92.3　94.9

3　討 論

在臨床診斷水平逐步提高的過(guò)程中，臨床治療技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高。作為臨床服務(wù)的一項(xiàng)非常重要內(nèi)容，護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者健康具有非常重要的作用［4］。為滿足患者康復(fù)的需要，臨床護(hù)理路徑就是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論基礎(chǔ)上研究出的一種新型護(hù)理模式。該種護(hù)理模式以患者臨床治療時(shí)間為藍(lán)本而展開的一種護(hù)理措施。在以時(shí)間為標(biāo)桿的基礎(chǔ)上，可有效減少護(hù)理護(hù)理漏項(xiàng)，預(yù)防不良事件的發(fā)生。就護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，根據(jù)中醫(yī)臨床護(hù)理路徑表來(lái)實(shí)施護(hù)理服務(wù)，可規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，促使護(hù)理人員能夠有序的展開各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，有效減少資源的浪費(fèi)［5］。

綜上所述，在治療肺炎喘嗽患兒期間，給予中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患兒住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi)用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］張 萍.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒肺炎喘嗽治療效果的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，16（17）:347-348.

［2］丁明厚.探討中醫(yī)辨證分期內(nèi)外合治小兒肺炎喘嗽的臨床療效［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，15（12）:182-183.

［3］劉黎玲.中醫(yī)護(hù)理路徑在小兒肺炎喘嗽患兒護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015（17）:64-65.

［4］尹 廣，趙英召.中西醫(yī)治療58例小兒肺炎喘嗽臨床療效［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，15（4）:789.

［5］何小仁，廖凱明.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒肺炎喘嗽治療效果的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（1）:347-348.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.08.112.02