中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果觀察

王立梅（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)蘭陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 哈爾濱 150114）

中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果觀察

王立梅
（黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)蘭陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 哈爾濱 150114）

目的 觀察中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果。方法 選取2014年11月～2016年1月我院收治的顫證患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。對照組患者使用傳統(tǒng)護(hù)理模式治療，觀察組患者采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療。對比兩組的護(hù)理滿意度、平均住院時間和住院費用等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為80%，顯著高于對照組的44%；且觀察組的平均住院時間和住院費用等指標(biāo)優(yōu)于對照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果較為可觀。

中醫(yī)臨床護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；顫證護(hù)理；效果

中醫(yī)臨床護(hù)理是由各醫(yī)護(hù)人員制定出來的一種新型臨床護(hù)理模式，具有順序性和時間性，專門針對特定的疾病和手術(shù)［1］。該種護(hù)理方式旨在加快患者康復(fù)和節(jié)約醫(yī)療資源，使患者能夠得到滿意的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文研究主要觀察中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年1月我院收治的顫證患者50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男12例，女13例；年齡56～86歲，平均年齡（72.65±3.16）歲。對照組男14例，女11例；年齡62～81歲，平均年齡（70.45±5.23）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取傳統(tǒng)護(hù)理模式?；颊呷朐汉笥善湄?zé)任護(hù)士對患者身體狀況進(jìn)行分析評估，制定合理的護(hù)理計劃，給予一般性的飲食起居和藥物方面的指導(dǎo)。觀察和記錄患者身體狀況，并歸案分析。

1.2.2 觀察組

采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療。患者在入院當(dāng)天接受身體評估及安全知識的學(xué)習(xí)，根據(jù)患者的身體狀況進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理。具體如下。

（1）便秘：實證保留灌腸，取生首烏15 g、生當(dāng)歸9 g、火麻仁15 g，用水煎至500 mL左右，口服，1劑/d；虛癥則實施腹部按摩，輕柔肚臍周圍，10 min/次，按摩2次/d。（2）吞咽困難：指導(dǎo)患者主動張口、吞咽運動訓(xùn)練，10 min/次，3次/d。（3）肢體震顫：實證取合谷、太沖、陽陵泉等穴位按摩，虛癥取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位針灸。按摩和針灸1次/d，20 min/次左右。

（1）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確用藥，中藥以少量頓服、溫服的方法，吞咽困難者指導(dǎo)鼻飼用藥。（2）飲食指導(dǎo)：應(yīng)以高纖維、清淡、營養(yǎng)高的食物為主，避免辛辣刺激食物。（3）心理指導(dǎo)：給予患者溫馨的環(huán)境，多鼓勵患者積極配合治療，時刻保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受護(hù)理后的護(hù)理滿意程度、平均住院時間和住院費用等指標(biāo)的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時間及住院費用比較

觀察組患者護(hù)理后平均住院時間為（21.53±5.64）天，平均住院費用為（5761.36±265.59）元；對照組患者護(hù)理后平均住院時間和平均住院費用分別為（27.98±6.35）天、（7985.56±365.49）元。觀察組的住院時間和住院費用均少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為80%高于對照組的44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

顫證（帕金森?。┲饕R床癥狀表現(xiàn)為血氣不足、四肢活動不靈活，動作遲緩缺乏活力。久后可能出現(xiàn)智力減退，心理出現(xiàn)障礙問題，消化系統(tǒng)損壞等諸多原因會導(dǎo)致患者免疫力下降容易感冒［2］。因此，在治療的同時給予患者有效的護(hù)理，對顫證患者的身體健康具有重大意義。

顫證的病情較復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)便秘、失眠、吞咽困難等癥狀。傳統(tǒng)的護(hù)理模式過于保守，患者容易對藥物產(chǎn)生依賴性，護(hù)理人員一般機(jī)械的遵循醫(yī)囑展開工作，過于死板［3］。因此，本次研究中主要觀察中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果，且效果可觀。

應(yīng)用在顫證護(hù)理中的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑是以調(diào)整陰陽、促進(jìn)氣血運行、調(diào)整患者的臟腑功能為主的護(hù)理模式。迄今為止，已經(jīng)成為提高醫(yī)療護(hù)理水平不可缺少的有力手段，由傳統(tǒng)被動式的護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有缘淖o(hù)理，具有預(yù)見性和目的性［4-5］。很大程度上提高了患者對護(hù)理的滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在接受護(hù)理后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，但是觀察組患者使用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行治療后，縮短了其住院時間，平均住院時間（21.53±5.64）天，且住院費用也明顯減少，而對照組患者，只用傳統(tǒng)護(hù)理模式治療，患者的住院時間（27.98±6.35）天和住院費用改善情況稍遜觀察組（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意率為80.00%，顯著高于對照組的44.00%（P＜0.05）。

綜上所述，使用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果更佳，且不會產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)情況。

［1］ 單霄雁.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在顫證護(hù)理中的效果觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（8）：1450-1452.

［2］ 韓 琳，張永梅，李 娜.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2016，23（1）：73-75.

［3］ 楊 柳，陳錦秀.中醫(yī)護(hù)理課程群的教學(xué)模式構(gòu)建與實踐［J］.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，38（1）：65-68.

［4］ 馬 靜.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對慢性腎衰竭住院患者依從性及護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（4）：440-443.

［5］ 華 媚，王春梅.非小細(xì)胞肺癌患者的中醫(yī)臨床護(hù)理［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（17）：179-180.

本文編輯：孫春宇

TCM clinical nursing path in fibrillation effect of the nursing observation

WANG Li-mei
（Harbin in heilongjiang province double city lanling institutes in the centre of the town，Heilongjiang Harbin， 150114，China）

R248.1

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ISSN.2095-6681.2015.011.137.02