化濕解毒通絡(luò)湯治療缺血性腦卒中的療效及安全性研究

李 嚴(yán)（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

化濕解毒通絡(luò)湯治療缺血性腦卒中的療效及安全性研究

李 嚴(yán)
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 探究化濕解毒通絡(luò)湯治療缺血性腦卒中的療效及安全性。方法 擇取我院2013年8月～2015年8月收治的缺血性腦卒中患者29例作為研究對象，依照計算機(jī)隨機(jī)分組方法分為常規(guī)組14例與實(shí)驗(yàn)組15例，常規(guī)組患者采取西醫(yī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組患者采取中醫(yī)治療方案，對比兩組方案的療效。結(jié)果 治療前：兩組患者的甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后：實(shí)驗(yàn)組患者上述治療值明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 對缺血性腦卒中患者而言，中醫(yī)推薦采用化濕解毒通絡(luò)湯進(jìn)行臨床治療可獲得十分顯著的療效，藥物安全性高，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，值得推薦采納。

缺血性腦卒中；化濕解毒通絡(luò)湯；安全性；療效

缺血性腦卒中指的是腦動脈管腔在較短的時間內(nèi)發(fā)生鼻塞或者狹窄，導(dǎo)致患者血流受阻，引發(fā)血流供應(yīng)障礙現(xiàn)象，進(jìn)而使得腦組織出血缺血、缺氧、壞死等狀態(tài)，引發(fā)其他神經(jīng)缺損癥狀，臨床上也可將其稱之為急性缺血性腦血管病［1-2］。近些年來，隨著我國人口老齡化程度的加劇，導(dǎo)致該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。為了對缺血性腦卒中疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法等進(jìn)行更加深入的研究分析，本文分別采取西醫(yī)與中醫(yī)治療方案，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2013年8月～2015年8月收治的缺血性腦卒中患者29例作為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后顯示疾病被確診。依照計算機(jī)隨機(jī)分組方法分為常規(guī)組14例與實(shí)驗(yàn)組15例。常規(guī)組：男8例（57.14%），女6例（42.86%），年齡52～78歲，平均年齡（63.45±4.89）歲；實(shí)驗(yàn)組：男9例（60.00%），女6例（40.00%），年齡51～77歲，平均年齡（63.08±5.02）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用一般西醫(yī)治療方案。給予阿司匹林+氯吡格雷用于抵抗血小板聚集現(xiàn)象；給予20 mg的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，1次/晚；給予濃度為20%的甘露醇用于改善患者腦水腫狀態(tài)；給予輔酶A、ATP用于促進(jìn)患者腦細(xì)胞代謝；對于合并高血壓患者給予降壓藥物進(jìn)行治療，對于合并糖尿病患者給予降糖藥物進(jìn)行治療，維持患者電解質(zhì)平衡等。

實(shí)驗(yàn)組采用化濕解毒通絡(luò)湯進(jìn)行治療。藥物組成方劑包括黃連溫膽湯、四妙勇安湯、三仁湯等，并依照患者實(shí)際病情辨證施治?；痉剿幇惼?0 g，半夏10 g，黃連10 g，甘草10 g，枳實(shí)10 g，膽南星10 g，竹茹10 g，杏仁10 g，桃仁10 g，紅花10 g，薏苡仁30 g，茯苓30 g，玄參15 g，紅花10 g，雞血藤30 g，金銀花20g。1劑/d，分為早、晚兩次服用，兩組患者均連續(xù)治療4周，判斷兩組療效。

1.3 判定指標(biāo)

比較兩組患者的TC、TG、LDL指標(biāo)水平，比較兩組數(shù)據(jù)差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的TG、TC、LDL水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后：實(shí)驗(yàn)組患者上述治療值明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者治療前后的TG、TC、LDL水平比較

表1 兩組患者治療前后的TG、TC、LDL水平比較

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3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，缺血性腦卒中屬于“中風(fēng)”的范疇，以突然昏仆、失語、半身不遂等作為主要的臨床特征［3］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示［4］，導(dǎo)致缺血性腦卒中疾病的一類重要危險因素為動脈粥樣硬化性疾病與低密度脂蛋白增高。隨著我國老齡化程度的加劇，該類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，若不及時采取有效方案進(jìn)行臨床干預(yù)，將可能引發(fā)其他臨床合并癥，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體健康與生命安全［5］。

本次研究對缺血性腦卒中患者主張采用中醫(yī)藥方進(jìn)行治療，選用中藥方劑為化濕解毒通絡(luò)湯，其主要功效在于調(diào)理氣機(jī)、化痰清火、清熱化濕等，藥物組成方劑包括陳皮、半夏、黃連、甘草、枳實(shí)、膽南星、竹茹、杏仁、桃仁、紅花、薏苡仁、茯苓、玄參、紅花、雞血藤、金銀花等。其中雞血藤、紅花、桃仁為活血化瘀藥物，可依據(jù)腦卒中患者絡(luò)脈不通設(shè)定的藥劑；金銀花、玄參、竹茹、黃連具有清熱化痰的功效；陳皮、枳實(shí)具有調(diào)理氣機(jī)的功效；半夏、薏苡仁、杏仁、茯苓可達(dá)到祛濕的功效。

本次研究結(jié)果顯示，對實(shí)驗(yàn)組患者采取化濕解毒通絡(luò)湯進(jìn)行辨證施治后，顯示該組患者的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指標(biāo)水平均獲得了明顯的改善，相比采用西醫(yī)藥物治療的常規(guī)組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上情況可知，對缺血性腦卒中患者采用化濕解毒通絡(luò)湯進(jìn)行臨床治療可獲得十分顯著的療效，藥物安全性高，值得推薦采納。

［1］ 張志良，安洪澤，崔建杰，等.化濕解毒通絡(luò)湯治療缺血性腦卒中臨床療效研究［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報，2016，31（1）：54-56.

［2］ 張云云，燕 飛，龍 燮，等.缺血性腦卒中復(fù)發(fā)高危與低?；颊咧嗅t(yī)體質(zhì)比較［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（5）：846-848.

［3］ 魯紅偉，劉 軻.中醫(yī)解毒降濁法治療缺血性腦卒中的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展［J］.時珍國醫(yī)國藥，2011，22（12）：2982-2985.

［4］ 謝仁明，陳紅霞，謝雁鳴，等.中西醫(yī)結(jié)合治療方案對急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損和致殘結(jié)局的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（9）：1175-1180.

［5］ 鄧 悅，南紅梅，樸春麗，何 澤，南 征.益腎解毒通絡(luò)膠囊治療消渴腎病臨床與實(shí)驗(yàn)研究［A］.第七次全國中醫(yī)糖尿病學(xué)術(shù)大會論文匯編［C］，2003.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.011.134.02