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      綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦中的應(yīng)用

      2016-09-18 03:18:43趙國榮黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157600
      關(guān)鍵詞:圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦心臟病

      趙國榮(黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157600)

      綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦中的應(yīng)用

      趙國榮
      (黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157600)

      目的 綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期的效果。方法 選取2011年6月~2015年12月來我院就診的妊娠合并心臟病患者32例,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理,對照組患者僅實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)施綜合護(hù)理的妊娠合并心臟病孕婦分娩時(shí)發(fā)生心力衰竭的患者要少,分娩結(jié)局較好,住院時(shí)間短。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期中應(yīng)用效果較好,可以穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征,保證母嬰的安全,有一定的臨床意義。

      綜合護(hù)理;心臟??;妊娠

      妊娠合并心臟病是最嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥,是我國產(chǎn)婦死亡的主要死因之一,妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)時(shí)因?yàn)橐幌盗醒鲃?dòng)力學(xué)改變等因素而導(dǎo)致循環(huán)血量增加心臟負(fù)擔(dān)增加,很容易導(dǎo)致孕婦心力衰竭。本文選取來我院就診的妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦32例,并分組進(jìn)行護(hù)理并對患者情況進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2011年6月~2015年12月來我院就診的妊娠合并心臟病患者32例作為研究對象。年齡22~36歲,平均年齡28.6歲。先天性心臟病患者25例,其他心臟病患者7例。其中心功能Ⅰ級(jí)患者22例,心功能Ⅱ級(jí)患者8例,心功能Ⅲ級(jí)患者2例,產(chǎn)婦孕周為30~40周。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各16例。兩組患者的年齡、疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組:僅進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,維持孕產(chǎn)婦必要的營養(yǎng),防止產(chǎn)婦感染。

      實(shí)驗(yàn)組:妊娠期(①定期產(chǎn)檢,如發(fā)現(xiàn)早期心里衰竭的現(xiàn)象要即刻住院。②防止心力衰竭,充分休息,保證充足的睡眠。飲食要清淡,限制體重過度增長。防止呼吸道感染,糾正貧血。定期做超聲心動(dòng)圖檢查。)分娩期(①選擇適合產(chǎn)婦的分娩方式,如引導(dǎo)分娩或者剖宮產(chǎn)。②圍手術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測心電,血氧飽和度。③預(yù)防術(shù)后感染。)產(chǎn)褥期(①密切監(jiān)護(hù)患者生命體征。②預(yù)防出血、肺水腫、血栓栓塞等產(chǎn)后并發(fā)癥。③如不適宜繼續(xù)懷孕的患者應(yīng)對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行教育。)除此之外還要對患者進(jìn)行個(gè)體化的心理護(hù)理。

      1.3 觀察指標(biāo)

      根據(jù)患者在分娩時(shí)是否發(fā)生心力衰竭,新生兒是否死亡,患者在圍產(chǎn)期是否發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,以及患者平均住院時(shí)間做出比較。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      實(shí)驗(yàn)組患者的狀況明顯好于對照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者中僅1例在分娩時(shí)出現(xiàn)心力衰竭,對照組患者中4例出現(xiàn)心力衰竭。實(shí)驗(yàn)組無新生兒死亡現(xiàn)象,對照組2例新生兒死亡。且實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的情況要少,住院時(shí)間更短。見表1、表2。

      表1 患者在圍產(chǎn)期間基本情況

      表2 兩組患者的平均住院時(shí)間

      3 討 論

      妊娠合并心臟病是我國孕產(chǎn)婦主要死因之一,這是由于在分娩過程中一系列因素導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重從而誘發(fā)心力衰竭[1]。本文選取來我院就診的妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理并得出結(jié)論。妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦在圍生期要嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的情況,定期給孕產(chǎn)婦吸氧,監(jiān)測孕產(chǎn)婦的心律等生命體征。在輸液過程中藥嚴(yán)格控制輸入量,防止輸入量過多給患者心臟帶來負(fù)擔(dān)。孕產(chǎn)婦在懷孕期間要注意休息,要保證充足的睡眠。孕產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)時(shí)要注重得當(dāng),不能過飽,防止體重過重給心臟帶來過重的負(fù)荷[2]。最后醫(yī)務(wù)工作者要適當(dāng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。孕產(chǎn)婦由于對自身疾病的擔(dān)憂常常有較重的心理負(fù)擔(dān),極易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒,這對于生產(chǎn)造成了不良影響。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)讓患者保持一種安定平穩(wěn)的心理狀態(tài)以調(diào)整到一個(gè)最佳的身心狀態(tài)去分娩。通過以上一系列綜合護(hù)理可以發(fā)現(xiàn),經(jīng)過綜合護(hù)理以后可以明顯減少分娩過程中患者發(fā)生心力衰竭的情況,新生兒死亡率也大大降低,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)由于患者處于一個(gè)較佳的身心狀態(tài)所以患者康復(fù)時(shí)間縮短,住院時(shí)間有明顯減短[3]。這不僅減輕了孕婦的負(fù)擔(dān),也在一定程度上減輕了患者家屬的負(fù)擔(dān)。我們作為醫(yī)務(wù)工作者,不僅要治療患者的疾病,也應(yīng)在自己的能力范圍內(nèi)提高患者的生存質(zhì)量。孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的綜合護(hù)理不僅可以減少患者對于疾病擔(dān)憂而造成的焦慮等不良影響也可以在一定程度上保護(hù)母嬰的健康,防止新生兒死亡的發(fā)生,提高了患者的生命質(zhì)量,減輕了患者家庭以及社會(huì)的負(fù)擔(dān)。妊娠合并心臟病的患者應(yīng)早期診斷早期監(jiān)護(hù),綜合護(hù)理對于妊娠合并心臟病的患者母嬰安全有一定的臨床意義。但是由于樣本還是過少,今后我們還會(huì)對妊娠合并心臟病患者該如何護(hù)理如何治療進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

      [1] 蘇玉英.妊娠合并心臟病的圍生期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(20):2823-2824.

      [2] 毛校飛.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理問題的原因分析及對策[J].護(hù)理研究,2008,22(5):1359.

      [3] 牟大英.妊娠合并心臟病60例臨床分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院,2009,6(21):67-68.

      本文編輯:蘇日力嘎

      Comprehensive nursing intervention in the application of pregnancy with heart disease pregnant women

      ZHANG Guo-rong
      (Mudanjiang northeast linkou county people's hospital ,Heilongjiang Mudanjiang 157600 ,China)

      R473.71

      B

      ISSN.2095-6681.2015.011.125.02

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