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      不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效分析

      2016-09-18 03:18:20高志文黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院黑龍江黑河161448
      關(guān)鍵詞:辛伐他汀高脂血癥劑量

      高志文(黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江 黑河 161448)

      不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效分析

      高志文
      (黑龍江省黑河市嫩江縣九三分局大西江農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院,黑龍江 黑河 161448)

      目的 評(píng)價(jià)不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取2014年3月~2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各39例,給予不同劑量的辛伐他汀治療,對(duì)比兩組療效。結(jié)果 在治療總有效率上,觀察組為92.31%,明顯要比對(duì)照組的69.23%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中,惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組中,惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥患者,實(shí)施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果,40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d,且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生;因此,值得采納應(yīng)用。

      辛伐他汀;老年高血壓;高脂血癥

      臨床研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓合并高脂血癥病例并不少見,從患者健康角度考慮,有必要實(shí)施有效的醫(yī)治方法[1]。本次將我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例納入研究,其目的是評(píng)價(jià)不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2014年3月~2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對(duì)象,均符合《中國血脂異常防治建議》中有關(guān)“老年高血壓合并高脂血癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在患者知情同意的條件下,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各39例。觀察組中,男25例、女14例;年齡61~78歲,平均年齡(67.8±2.1)歲。對(duì)照組中,男24例、女15例;年齡62~79歲,平均年齡(67.5±2.3)歲。兩組在基本資料上比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      所有患者于治療之前,均需采取常規(guī)檢查,即血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查以及心電圖檢查,進(jìn)而以患者具體病情為依據(jù),采取降血壓、降血糖以及擴(kuò)張血管等常規(guī)對(duì)癥治療方法。對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上,使用20 mg的辛伐他汀,1次/d;觀察組患者在常規(guī)檢查及常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用40 mg的辛伐他汀,1次/d。兩組患者均積極治療3個(gè)月,治療期間指導(dǎo)患者合理飲食,并注意飲食的營養(yǎng)。療程結(jié)束后,對(duì)兩組患者療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

      1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)患者血壓水平,將臨床療效分為三個(gè)等級(jí),即為:①顯效:②舒張壓降低>10 mmgHg,且達(dá)正常血壓范圍值;或降低<20 mmHg[3];③有效:舒張壓降低<10 mmHg,或降低10~20 mmHg;④無效:血壓水平無改善??傆行?顯效+有效。此外,對(duì)比評(píng)價(jià)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù);計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 療效對(duì)比

      在治療總有效率上,觀察組為92.31%,明顯要比對(duì)照組的69.23%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組療效對(duì)比 [n(%)]

      2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

      觀察組中,惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組中,惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      近年來,在社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)健發(fā)展的背景下,我國居民的生活水平也日益提高,但在這樣的背景下,人們的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣也發(fā)生了較大程度的變化,從目前來看,我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),且隨著人口老齡化趨勢(shì)越來越明顯,高血壓患者的老齡化趨勢(shì)也越來越顯著。臨床研究表明:在臨床中,老年高血壓合并高脂血癥的病例并不少見,針對(duì)此類患者,有必要實(shí)施有針對(duì)性的醫(yī)治方法,以此以此患者的健康得到有效保障。

      針對(duì)老年高血壓合并高脂血癥患者,本次重點(diǎn)提到辛伐他汀,這是一類他汀類藥物,具備多方面的功能作用,涵蓋了抗氧化、抗血栓、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能、抑制血小板活性以及減少脂質(zhì)沉積等。此外,對(duì)于辛伐他汀藥物,還能夠有效調(diào)節(jié)血管緊張素受體,使內(nèi)皮素的合成得到有效減少,進(jìn)而使腎臟低灌注狀態(tài)得到有效改善,從而使炎性因子及氧自由基對(duì)腎小管的毒性作用大大降低,最終起到保護(hù)腎功能的作用。此外,臨床有學(xué)者表明:針對(duì)高血壓合并高脂血癥患者,采取不同劑量的辛伐他汀藥物進(jìn)行治療,所獲取的療效有所差異,以40 mg/d,1次/d為宜;這與本次研究結(jié)果較為相似[4]。

      在本次研究過程中,對(duì)照組患者給予辛伐他汀20 mg/d,1次/d;觀察組患者給予辛伐他汀40 mg/d,1次/d。結(jié)果顯示:在治療總有效率上,觀察組為92.31%,明顯要比對(duì)照組的69.23%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中,惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為7.69%;對(duì)照組中,惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例,發(fā)生率為10.26%。在不良反應(yīng)發(fā)生率上,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述:對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥患者,實(shí)施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果,40 mg/d的效果優(yōu)于20 mg/d,且能夠控制不良反應(yīng)的發(fā)生;因此,值得采納應(yīng)用。

      [1] 方 草,陳 武.不同劑量阿托伐他汀對(duì)比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房,2013,07(40):3773-3775.

      [2] 劉學(xué)路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08(33):194-196.

      [3] 黃映紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,02(11):133-134.

      [4] 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,09(13):1181-1182.

      本文編輯:徐 陌

      R544.1;R589.2

      B

      ISSN.2095-6681.2015.011.025.02

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