針刺配合多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)治療膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎60例

張　雪　周志偉　薛宏偉

（黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院綜合科，哈爾濱　150076）

針刺配合多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)治療膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎60例

張雪周志偉薛宏偉

（黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院綜合科，哈爾濱150076）

目的 觀察針刺配合多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)治療膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法 以針刺配合多峰寬帶生命能量納米波為治療技術(shù)，治療60例膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎，療程為1個(gè)月，之后評(píng)價(jià)臨床療效及安全性。結(jié)果 治療2個(gè)月后，患者癥狀較治療前有明顯改善，且未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 針刺配合多峰寬帶生命能量納米波為治療技術(shù)治療膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎安全且有效，值得進(jìn)一步推廣。

針灸；多峰寬帶生命能量納米波；膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎；痹證；理療

近年來(lái)隨著全球人口老齡化的日益加深，膝退行性骨關(guān)節(jié)炎其發(fā)病率正在呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)［1］，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，其發(fā)病比例60歲以者可高達(dá)50%［2］，作為骨關(guān)節(jié)炎中的一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，膝退行性骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為膝部關(guān)節(jié)軟骨損傷及進(jìn)行性消失、骨質(zhì)增生等特點(diǎn)，癥狀可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚至畸形。此病正成為影響患者生活質(zhì)量和致殘的最重要原因之一［3］。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有“膝退行性骨關(guān)節(jié)炎”這一病名，依照癥狀其屬于痹癥范疇。針對(duì)這一臨床難治病種，多年來(lái)國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)領(lǐng)域都有探索并總結(jié)出很多治療方法，各種方法也都存在著各自的優(yōu)勢(shì)特征。作者通過(guò)細(xì)致觀察并總結(jié)多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在其工作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用針刺配合哈爾濱全科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展有限責(zé)任公司研發(fā)的多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)治療膝退行性骨關(guān)節(jié)炎具有明顯效果?，F(xiàn)介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象選擇2015年7月—2015年12月在本院康復(fù)科就診的60例患者，年齡在46～75歲之間，將上述患者的病例依據(jù)不同臨床表現(xiàn)分為四型［3］:行痹19例、痛痹24例、著痹14例、熱痹3例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)2007年制訂的退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］，及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中痹病的診斷及辨證分型標(biāo)準(zhǔn)確診及療效評(píng)判［5］中的診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法（1） 患者坐位， 雙膝屈曲成80°～110°， 或平臥于床， 充分暴露患膝；（2） 定準(zhǔn)穴位，常規(guī)皮膚消毒，選用華佗牌0.30 mm×50 mm的不銹鋼針針刺梁丘、犢鼻、內(nèi)膝眼、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、足三里穴，直刺進(jìn)針，深度20～40 mm，行提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針；（3）配合多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)以患側(cè)膝部為中心照射治療；（4）30 min后停止照射治療，用棉簽按壓針孔起針。上述為1次完整治療。每日1次，連續(xù)6次，休息1天，1個(gè)月后觀察療效。治療期間不應(yīng)用其他骨性關(guān)節(jié)治療類(lèi)藥物。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［5］中有關(guān)痹癥的療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀消失，活動(dòng)良好，能正常進(jìn)行日?；顒?dòng)；有效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀減輕，能從事一般日常簡(jiǎn)單活動(dòng)；無(wú)效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀均無(wú)明顯改善或進(jìn)展。

1.5安全性評(píng)價(jià) 觀察有無(wú)特異體質(zhì)者可出現(xiàn)的皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)，并于治療前、后檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能，以此對(duì)治療的不良反應(yīng)以及安全性進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。

2　結(jié)果

2.1療效比較 見(jiàn)表1。60例膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)1個(gè)月連續(xù)治療后，根據(jù)其治療前后的癥狀得出的結(jié)果顯示:痊愈19例；顯效27例；有效11例；無(wú)效3例；總有效率為95%。

表1　膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察?。劾?）］

2.2不良反應(yīng)及安全性觀察結(jié)果比較 經(jīng)檢查未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，檢查血、尿常規(guī)，肝、腎功能，對(duì)比治療前亦未見(jiàn)明顯異常。

3　討論

退行性骨關(guān)節(jié)炎，又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎，是指關(guān)節(jié)表面的軟骨失去彈性，使得軟骨下方的骨質(zhì)受力增加，從而造成關(guān)節(jié)磨損加速、變薄，關(guān)節(jié)間隙變窄［6］。

膝部病變?cè)谕诵行怨顷P(guān)節(jié)炎中最為常見(jiàn)，即內(nèi)翻畸形，俗稱(chēng)“羅圈腿”。其早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，X光片下主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄、邊緣增生、硬化，脛骨與股骨之間的角度變大。癥狀早期會(huì)表現(xiàn)為“間歇性發(fā)作”，即在做一些較用力的動(dòng)作，比如蹲下站起、上下樓、提重物等時(shí)膝部感覺(jué)疼痛，癥狀會(huì)因運(yùn)動(dòng)、受涼以及環(huán)境潮濕陰冷加重，但經(jīng)過(guò)短暫休息之后便能夠恢復(fù)正常。然而，如果“間歇性發(fā)作”的癥狀未被早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)準(zhǔn)確的診斷、治療，病變就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。疾病發(fā)展到中期，患者走路時(shí)膝部就會(huì)出現(xiàn)疼痛感，并連帶腿部不適，疲勞感加重。典型的“膝退行性骨關(guān)節(jié)炎”的癥狀是:膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形、變大、變粗、反復(fù)腫脹，有時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生雜音、嘎嘎的彈響，甚至活動(dòng)受限。患者常主訴:無(wú)法蹲起、上下樓梯無(wú)力，甚至喪失部分運(yùn)動(dòng)能力。上述癥狀往往在站起的一霎那最為強(qiáng)烈，活動(dòng)一段時(shí)間后逐漸好轉(zhuǎn)；而持續(xù)運(yùn)動(dòng)或站立，又會(huì)再次疼痛。癥狀將會(huì)日益明顯以致最終致殘無(wú)法行走，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［7］。由于其發(fā)作的系列癥狀往往影響到患者的日常作息生活、學(xué)習(xí)及工作等方面，嚴(yán)重困擾到患者的健康，因而對(duì)其治療也越來(lái)越被人們所廣泛重視。

治療膝部退行性骨關(guān)節(jié)炎，以往臨床經(jīng)常采取的方法有:口服非甾體抗炎藥物（NSAIDs）、聚氨基葡萄糖，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸等，必要時(shí)也會(huì)應(yīng)用激素，但在緩解癥狀的同時(shí)常伴隨一些不良反應(yīng)，如消化、神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)及血、尿常規(guī)的異常，另外少數(shù)特異體質(zhì)者還可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)［8］。因此，在臨床中非常需要一種療效確切、穩(wěn)定，且副作用較少的治療方法。

在我國(guó)，針刺法自古以來(lái)就被認(rèn)為是治療痹癥，即骨關(guān)節(jié)疾病，安全、有效的方法。近年來(lái)這一優(yōu)勢(shì)正逐漸被國(guó)外認(rèn)同［9-11］。本研究根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，結(jié)合西醫(yī)解剖學(xué)，在膝關(guān)節(jié)局部及周?chē)x取:梁丘、犢鼻、內(nèi)膝眼、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、足三里穴。上述位置配合治療，從中醫(yī)理論角度，可以起到祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀、解肌止痛的作用。從西醫(yī)角度，刺激膝關(guān)節(jié)周?chē)ü晒莾?nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨）肌肉及韌帶等組織，能夠起到促進(jìn)血液循環(huán)、消除關(guān)節(jié)積液、積血，防止周?chē)∪馕s，預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等作用，這不僅能夠有效緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能起到預(yù)防、延緩病情進(jìn)展的作用。

多峰寬帶生命能量納米波治療方法的研制成功，為臨床醫(yī)學(xué)增加了一種新方法。其發(fā)射源由多種物理性能不同的生物能量發(fā)射材料組成，發(fā)出的多峰寬帶生命能量納米波所產(chǎn)生的生物效應(yīng)均具有相互疊加的效果，更易被人體吸收。它的發(fā)射源所用的發(fā)射材料，完全不同于目前世界通用的紅外線熱輻射材料，目前屬?lài)?guó)內(nèi)外首創(chuàng)，已獲多項(xiàng)發(fā)明專(zhuān)利全科治療儀發(fā)出的生命能量納米波基本不含有近紅外線成份，所以，全科治療儀對(duì)人體皮膚、黏膜組織及生殖細(xì)胞沒(méi)有傷害，無(wú)毒副作用。它發(fā)出的“多峰寬帶生命能量納米波”基本與人體輻射/吸收的能量波相匹配，可全方位調(diào)整生物能量代謝失衡，可迅速活化機(jī)體細(xì)胞，產(chǎn)生完整的生物效應(yīng)，為骨性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)治療開(kāi)辟了一條新路，為提高患者的生命質(zhì)量，抗衰老提供了一種新方法。

本研究結(jié)果顯示:采用“針刺配合多峰寬帶生命能量納米波技術(shù)”這一方法治療膝部退行性骨性關(guān)節(jié)炎，具有療效顯著、安全性高的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，值得進(jìn)一步研究、推廣。

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Acupuncture combined with Duofeng Broadband Life Energy Nano Wave in Treating Knee Degenerative Osteoarthritis

ZHANG Xue，ZHOU Zhiwei，XUE Hongwei
（Integrated Department，Harbin Hospital of traditional Chinese Medicine，Harbin 150076，China）

Objective To investigate the effect of acupuncture combined with duofeng broadband life energy nano wave in treating knee degenerative osteoarthritis.Methods 60 cases of patients with knee degenerative osteoarthritis were treated with acupuncture combined with duofeng broadband life energy nano wave for 1 month.The clinical effect and safety were evaluated.Results After 1 month's treatment，the symptoms were significantly improved than before.Conclusion The treatment of acupuncture combined with duofeng broadband life energy nano wave is one of the effective therapies with less emergent symptom in treating knee degenerative osteoarthritis，which is worth studying and spreading further more.

acupuncture and moxibustion；duofeng broadband life energy nano wave；knee degenerative osteoarthritis；bi syndrome；physiotherapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.049

1672-2779（2016）-13-0108-03

（本文編輯:李海燕 本文校對(duì):安曉平2016-03-30）