以小組為基礎(chǔ)的研究性教學(xué)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

廖月霞，劉恒旸，渠吉皊，陳　　曦，秦　陽(yáng)，袁　媛，郝圓圓

以小組為基礎(chǔ)的研究性教學(xué)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)

廖月霞1，2，劉恒旸1，渠吉皊1，陳曦1，秦陽(yáng)1，袁媛1，郝圓圓1

（1.揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225001；2.揚(yáng)州大學(xué)廣陵學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225127）

目的 評(píng)價(jià)以小組為基礎(chǔ)的研究性教學(xué)在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將2012級(jí)85名學(xué)生分為14個(gè)學(xué)習(xí)小組，分別采用模擬面試結(jié)合典型案例討論和PPT匯報(bào)結(jié)合典型案例討論兩種教學(xué)形式，并對(duì)兩組教學(xué)過(guò)程及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 學(xué)生更傾向于靈活多變的組合教學(xué)形式，認(rèn)為“提煉問(wèn)題”和“分析資料”較難，需要教師加強(qiáng)引導(dǎo)。結(jié)論 多種形式組合的研究性教學(xué)更容易調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與的積極性和主動(dòng)性。

研究性教學(xué)；課堂教學(xué)；護(hù)理管理學(xué)

在護(hù)理管理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)用傳統(tǒng)授課模式講授護(hù)理管理學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，課堂?？菰锓ξ?，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及參與意識(shí)［1］。前期研究顯示，情境模擬教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、參與性、主動(dòng)性和互動(dòng)性，更有利于知識(shí)的理解、掌握和融會(huì)貫通，但也存在不變的教學(xué)形式容易使學(xué)生失去新鮮感等問(wèn)題［2］。我們嘗試以小組為基礎(chǔ)將多種研究性教學(xué)方法進(jìn)行組合，由于授課形式新穎多變，學(xué)生學(xué)習(xí)自主性、參與度及積極性均較高。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我校2012級(jí)四年制護(hù)理本科全體學(xué)生，共85人，其中男生7人，年齡20～23歲，平均（20.6±0.7）歲。護(hù)理管理學(xué)開(kāi)設(shè)在第三學(xué)年，學(xué)生已基本修完護(hù)理專業(yè)的主要課程，完成大部分臨床見(jiàn)習(xí)任務(wù)，即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

1.2研究性教學(xué)設(shè)計(jì)

根據(jù)人民衛(wèi)生出版社第三版《護(hù)理管理學(xué)》教材，結(jié)合我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)及要求，確定護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理安全核心制度、門急診護(hù)理管理、醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染控制、手術(shù)室管理、突發(fā)/危機(jī)事件處理、醫(yī)患沖突、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、薪酬考慮、精神病護(hù)理管理、傳染病護(hù)理管理、毒麻藥品護(hù)理管理、醫(yī)療事故處理14個(gè)主題。

將85名學(xué)生分為14個(gè)小組，7名男生為一個(gè)小組，其余每組6人，抽簽選擇小組學(xué)習(xí)主題，設(shè)組長(zhǎng)和主講各一人，要求所有成員參與。每組學(xué)習(xí)成果匯報(bào)為一學(xué)時(shí)，主要圍繞主題介紹一個(gè)典型案例，提煉2～3個(gè)問(wèn)題組織全班討論，討論形式不限。

各組自行決定匯報(bào)形式，一般有兩類可選：一是模擬面試結(jié)合典型案例討論，二是小組學(xué)習(xí)成果PPT匯報(bào)結(jié)合典型案例討論。

1.3效果評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，發(fā)放自制“護(hù)理管理學(xué)課堂教學(xué)調(diào)查表”評(píng)價(jià)教學(xué)效果。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、角色任務(wù)、準(zhǔn)備時(shí)間、過(guò)程評(píng)價(jià)及能力提高等條目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查資料雙人輸入Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙人核實(shí)后應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)果

共有6個(gè)小組選擇模擬面試結(jié)合典型案例討論形式，8個(gè)小組選擇PPT匯報(bào)結(jié)合典型案例討論形式。各組集體準(zhǔn)備時(shí)間平均90分鐘以上，其中4組集體準(zhǔn)備時(shí)間在2小時(shí)以上，除小組集體準(zhǔn)備時(shí)間外，個(gè)人準(zhǔn)備時(shí)間平均在90分鐘以上。討論相關(guān)典型案例14例，采取正反方辯論、提問(wèn)、組員匯報(bào)等案例討論形式。

共發(fā)放調(diào)查表85份，收回85份，有效81份，有效回收率95.3%。對(duì)“你更喜歡的教學(xué)形式”問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果顯示：3人（3.7%）選擇教師理論授課，9人（11.1%）選擇教師案例教學(xué)，69人（85.2%）選擇多種形式組合教學(xué)。學(xué)生對(duì)于教學(xué)活動(dòng)形式的偏好依次是：48人（59.3%）傾向于知識(shí)等相關(guān)背景介紹加案例討論組合教學(xué)，選擇單純學(xué)生準(zhǔn)備的案例教學(xué)或模擬面試情境教學(xué)的各11人（13.6%），8人（9.9%）傾向于學(xué)生準(zhǔn)備的PPT小組匯報(bào)，3人選擇學(xué)生PPT理論展示。說(shuō)明學(xué)生更喜歡靈活多變的組合教學(xué)形式。

對(duì)“你感覺(jué)最困難的環(huán)節(jié)”的調(diào)查結(jié)果依次是：提煉問(wèn)題（41人），分析資料（17人），收集資料（11人），組織討論（7人），文獻(xiàn)檢索（3人），PPT匯報(bào)（2人）。學(xué)生參與本組及其他小組討論的積極性見(jiàn)表1。表1結(jié)果提示學(xué)生對(duì)本組匯報(bào)的參與積極性更高（P＜0.05）。對(duì)教學(xué)過(guò)程中教師作用的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用比較滿意，認(rèn)為教師應(yīng)加強(qiáng)課前與學(xué)生的互動(dòng)及指導(dǎo)（見(jiàn)表2）。

表1　學(xué)生對(duì)本組與其他小組研究性教學(xué)的參與積極性（n）

3　討論

在我國(guó)護(hù)理教學(xué)方案中，理論課學(xué)時(shí)數(shù)往往占學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的50%以上，平均每周理論課安排在20學(xué)時(shí)以上。如何有效提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)效率，一直是高等教育工作者關(guān)心的問(wèn)題?！皩W(xué)習(xí)金字塔”理論提示：不同學(xué)習(xí)方法達(dá)到的學(xué)習(xí)效果不同，兩周之后，學(xué)生對(duì)知識(shí)的保持率在5%～90%不等。用耳朵聽(tīng)講，知識(shí)保留5%；學(xué)生互講，快速使用，知識(shí)保留90%［3］。前期將“模擬面試”這一情境應(yīng)用于護(hù)理管理學(xué)課堂教學(xué)中，受到學(xué)生歡迎，學(xué)生參與積極性高［4］。但學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的注意力和記憶力的質(zhì)量各時(shí)段不同［5］，長(zhǎng)時(shí)間采取同樣的課堂教學(xué)形式仍然容易失去吸引力［6］。以小組為基礎(chǔ)開(kāi)展不同形式的研究性教學(xué)，結(jié)合護(hù)理管理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，采取靈活多變的教學(xué)形式，更容易吸引學(xué)生注意力，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)集體學(xué)習(xí)時(shí)間增多，學(xué)習(xí)興趣和參與積極性明顯提高。

學(xué)生是研究性教學(xué)的主體，教師既是研究性教學(xué)活動(dòng)的組織者和參與者、教學(xué)流程的設(shè)計(jì)者和指導(dǎo)者，又是研究性教學(xué)的評(píng)價(jià)者。研究性教學(xué)是師生共同尋找、發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的過(guò)程［7，8］，需要同時(shí)考慮研究性“教”與研究性“學(xué)”。本次實(shí)踐結(jié)果提示，“提煉出全班參與討論的問(wèn)題”是學(xué)生最難把握的環(huán)節(jié)，需要教師適時(shí)參與，對(duì)課堂討論進(jìn)行指導(dǎo)，以保證教學(xué)效果。學(xué)生也期待在課堂教學(xué)前能得到教師更多的建議和指導(dǎo)，加強(qiáng)師生互動(dòng)，做好充分準(zhǔn)備。

［1］趙風(fēng)云，王文燕.《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)改革探討［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（2）：187-188.

［2］方蕾，廖月霞，王靜成，等.《護(hù)理管理學(xué)》實(shí)施模擬面試對(duì)話教學(xué)的效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014（18）：1-4.

［3］金陵.翻轉(zhuǎn)課堂，讓優(yōu)秀的教師更優(yōu)秀［J］.中國(guó)信息技術(shù)教育，2014 （19）：21.

［4］呂勝南，束余聲，方蕾，等.模擬面試在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2014，28（9）：3175-3177.

［5］江虹.學(xué)生課堂學(xué)習(xí)注意力和記憶力調(diào)查分析及教學(xué)討論［J］.貴州教育學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2005（3）：14-16，99.

［6］Azizeh K.Evaluation of an interactive web-based nursingcourse with streaming videos formedication administration skills［J］.International Journal of Medical Informatics，2014，83（8）：592-600.

［7］趙新平.研究性教學(xué)中教師角色的重塑［J］.教育理論與實(shí)踐，2011（1）：61-62.

［8］陳鶴玲.高校研究性教學(xué)中教師的角色認(rèn)同［J］.教育探索，2015（3）：132-135.■

G421

B

1671-1246（2016）17-0074-02

注：本文系揚(yáng)州大學(xué)教改課題（YZUJX2014-54C）；揚(yáng)州大學(xué)廣陵學(xué)院教改課題（JGYB15008）