小劑量重組人干擾素α-1b治療流行性腮腺炎療效分析

高化國吉林公安邊防總隊(duì)通化支隊(duì)后勤處衛(wèi)生隊(duì)，吉林通化　134001

小劑量重組人干擾素α-1b治療流行性腮腺炎療效分析

高化國
吉林公安邊防總隊(duì)通化支隊(duì)后勤處衛(wèi)生隊(duì)，吉林通化134001

目的 分析小劑量重組人干擾素α-1b治療流行性腮腺炎的臨床療效。方法 方便選取2015年4—10月期間收治的60例流行性腮腺炎患者，排除已經(jīng)存在并發(fā)癥的流行性腮腺炎患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各30例，對照組采用利巴韋林注射液治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用重組人干擾素α-1b治療，分析比較兩組治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率及治療情況。結(jié)果 觀察組治療有效率為100.00%，顯著高于對照組76.67%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組30.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小劑量重組人干擾素α-1b在治療流行性腮腺炎中效果顯著，可有效阻止病毒的擴(kuò)散，在短時(shí)間內(nèi)使患者臨床癥狀得到緩解，治療安全性高，在臨床應(yīng)用中值得推廣使用。

小劑量；重組人干擾素α-1b；流行性腮腺炎

［Abstract］Objective To analyze the clinical curative effect of small dose of recombinant human interferon alpha-1b treatment for mumps.Methods Convenient selection rrom April 2015—October 2015 treated 60 cases of mumps were excluded, there has been complications of mumps patients.All patients were randomly divided into two groups,each of 30 cases,control group treated by Ribavirin Injection in the observation group,the control group based on the use of recombinant human interferon alpha-1b therapy,compared two groups of treatment efficiency,complications and treatment.Results The effective rate of the observation group was 100%,significantly higher than the control group 76.67%,P＜0.05 significant difference；the patients in the observation group were pyretolysis time and time of parotid gland swelling compared with the control group,P＜0.05 significant difference；the complication rate of observation group was 3.33%,significantly lower than the control group 30%,P＜0.05 respectively.Conclusion Low dose Recombinant human interferon in the treatment of mumps in effect significantly,can effectively prevent the virus diffusion.In a short period of time to clinical symptoms alleviated, the safety of treatment.In clinical application is worthy to be popularized.

［Key words］Small dose；Recombinant human interferon alpha-1b；Epidemic mumps

流行性腮腺炎屬呼吸道常見疾病，以直接接觸患者、飛沫及唾液的吸入為主要傳播途徑，在直接接觸患者后2～3周可發(fā)病，多發(fā)于冬春季節(jié)，以兒童、青少年時(shí)期最為常見［1］。該病癥屬于由腮腺炎病毒引起的急性或全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征，同時(shí)可侵犯其他唾液腺，若不及時(shí)治療極易導(dǎo)致病毒腦炎、胰腺炎、卵巢炎、睪丸炎等并發(fā)癥［2］。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大，表面發(fā)熱，且存在觸痛感，一般癥狀持續(xù)7-10天，目前臨床上在治療流行性腮腺炎中采用干擾素α-1b取得良好治療效果，且預(yù)后效果好［3］。該研究方便選取2015年4—10月期間該院收治的60例流行性腮腺炎患者，分析小劑量重組人干擾素α-1b在治療流行性腮腺炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的60例流行性腮腺炎患者，排除已經(jīng)存在并發(fā)癥的流行性腮腺炎患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例，年齡5～33歲，平均年齡（13.35±2.84）歲，病程2～10 d，平均病程（6.98±1.67）d。對照組30例，男14例，女16例，年齡5～31歲，平均年齡（14.67±2.61）歲，病程1～10 d，平均病程（7.65±1.24）d。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者入院后護(hù)理人員為其建立靜脈通道，采用利巴韋林注射液（國藥準(zhǔn)字H21022001）靜脈滴注，bid，10～15 mg/（kg·d），臨床癥狀全部消失后停止治療；觀察組患者采用重組人干擾素α-1 b肌肉注射100萬U，qd，在采用干擾素治療過程中，需每日為患者進(jìn)行血小板及白細(xì)胞檢查，并檢測患者體溫變化，治療3d后加用利巴韋林注射液（國藥準(zhǔn)字H21022001）靜脈滴注，bid，10～15 mg/（kg·d）。兩組患者直至臨床癥狀全部消失后停止治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療有效率；對比兩組患者退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間；比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，包括腦膜炎、心肌炎及睪丸炎。

1.4療效判定

①顯效：治療3 d后，患者臨床癥狀全部消失，體溫恢復(fù)正常，腮腺腫痛消失，且無并發(fā)癥產(chǎn)生。②有效：治療3 d后，患者臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，腮腺腫痛開始消退。③無效：治療3 d后，患者臨床癥狀未消失，體溫及腮腺腫痛均未好轉(zhuǎn)，且病情加重，出現(xiàn)并發(fā)癥［4］。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率為100.00%，顯著高于對照組76.67%，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患者治療有效率對比［n（%）］

2.2兩組治療情況比較

觀察組患者退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間均低于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組患者治療情況對比［（±s），h］

表2　兩組患者治療情況對比［（±s），h］

組別　腮腺消腫時(shí)間　退熱時(shí)間觀察組（n=30）觀察組（n=30）t P 49.34±11.06 112.64±12.27 20.989 ＜0.05 27.35±10.06 112.38±11.98 29.771 ＜0.05

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組30.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比［n（%）］

3　討論

流行性腮腺炎以腮腺腫痛為主要特征，患者在進(jìn)食酸性食物時(shí)可引發(fā)劇烈的疼痛，在最開始發(fā)病時(shí)以單側(cè)腮腺腫痛為特征，一般發(fā)病后1～4 d累及另側(cè)腮腺，嚴(yán)重者出現(xiàn)腮腺周圍組織高度水腫，出現(xiàn)異常容貌，伴有吞咽困難，影響患者的生活［5-6］。流行性腮腺炎通過呼吸道傳染進(jìn)入體內(nèi)，病毒在呼吸道上皮表明大量繁殖，隨后通過血液將病毒播散到其他組織，并引發(fā)病毒感染，出現(xiàn)腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。目前臨床上采用干擾素治療該病癥取得良好的效果，由于干擾素具有抗病毒的功效，且具有免疫調(diào)節(jié)功能，在治療流行性腮腺炎中可有效調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，提高免疫力［7］。干擾素對患者體內(nèi)RNA及DNA均具有抗病毒的功能，作用如下：①干擾素屬正常人體體液中的蛋白質(zhì)，且具有一定的抗病毒作用，此外，干擾素可調(diào)節(jié)患者體內(nèi)免疫活性細(xì)胞，增強(qiáng)T細(xì)胞及B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬功能，同時(shí)阻止了病毒感染的發(fā)生。②患者在進(jìn)行肌注干擾素時(shí)，刺激了體內(nèi)免疫活性細(xì)胞產(chǎn)生大量干擾素，促進(jìn)了免疫細(xì)胞的活性，有效的抗擊病毒。③由于干擾素作用于細(xì)胞膜受體上，可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生大量抗病毒活性的蛋白質(zhì)，有效的抑制了病毒核酸及病毒蛋白的合成，阻止病毒的繁殖。

該研究選取流行性腮腺炎患者采用小劑量重組人干擾素α-1b治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在常規(guī)治療該病癥的基礎(chǔ)上加用干擾素治療可有效緩解患者的病癥，治療有效率高；對兩組治療情況進(jìn)行比較，觀察組退熱時(shí)間及腮腺消腫時(shí)間均低于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明采用干擾素治療可有效縮短患者治療時(shí)間，抑制病毒繁殖入侵各個(gè)器官組織引起的感染。此外，干擾素可刺激患者肌體產(chǎn)生大量的免疫活性細(xì)胞，對提高患者自身的免疫力、清除病毒具有積極的作用；兩組患者在治療中出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎及睪丸炎等并發(fā)癥，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%明顯低于對照組患者30.00%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用干擾素可減少并發(fā)癥的發(fā)生，安全性高。李麗［8］報(bào)告中指出，采用小劑量重組人干擾素α-1b治療組并發(fā)癥發(fā)生率為2.34%，顯著低于采用利巴韋林注射液治療組36.47%，與該研究結(jié)果相一致。由此可見，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用干擾素治療可有效減輕患者的痛苦，治療有效率高，并發(fā)癥少，可在短時(shí)間內(nèi)使臨床癥狀得到緩解。

綜上所述，小劑量重組人干擾素α-1b在治療流行性腮腺炎中效果顯著，可有效阻止病毒的擴(kuò)散，治療安全性高，在臨床應(yīng)用中值得推廣使用。

［1］張躍川.壓縮泵霧化吸入重組人干擾素α-1b治療毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2016，14（8）：167.

［2］李艷豐，錢小方.干擾素霧化與利巴韋林霧化吸入治療嬰幼兒皰疹性咽峽炎臨床療效對比觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2016，9（1）：41-42.

［3］張祥.重組人干擾素在肺炎治療中的療效［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（36）：21-22.

［4］張翊，謝海瑞，賴志光，等.重組人干擾素α-1b聯(lián)合細(xì)菌溶解產(chǎn)物對反復(fù)呼吸道感染患兒免疫功能的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：43-45.

［5］孫玉杰，馬曉宇，安煥宇，等.反相高效液相色譜法測定注射用重組人干擾素β1b中干擾素β1b的含量［J］.中國生物制品學(xué)雜志，2015，28（10）：1053-1056.

［6］王丹丹，史長松.重組人干擾素α-1b霧化治療小兒呼吸道病毒感染性疾病臨床對照研究［J］.中國婦幼保健，2015，30（31）：5387-5389.

［7］黃清霄，陳丹丹，龐紅，等.水痘減毒活疫苗與麻疹流行性腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗同時(shí)接種的免疫效果和安全性觀察［J］.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，2016，36（3）：182-188.

［8］李麗.炎琥寧聯(lián)合西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（13）：138-139.

Efficacy of Small Dose Recombinant Human Interferon Alpha-1b in the Treatment of Epidemic Mumps

GAO Hua-guo
Jilin Public Security Frontier Defense Corps Tonghua detachment logistics department health team,Tonghua,Jilin Province, 134001 China

R512.1

A

1674-0742（2016）08（a）－0141-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.141

高化國（1965.10-），男，吉林樺甸人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事傳染病臨床工作。

2016-05-10）