研究外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題及措施

李麗++胡小建

【摘 要】就目前而言，對(duì)于外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)多數(shù)學(xué)生會(huì)表現(xiàn)出臨床工作適應(yīng)性差的現(xiàn)象，同時(shí)學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象，因此會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生日后的臨床工作造成影響。經(jīng)過(guò)考核、將實(shí)驗(yàn)室予以開(kāi)放、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)行完善以及將教學(xué)方法進(jìn)行改革等相關(guān)措施進(jìn)行處理。

【關(guān)鍵詞】外科實(shí)驗(yàn)教學(xué) 問(wèn)題 措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】G712.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）17-0059-02

就目前而言，醫(yī)學(xué)教育的層次有所提升，同時(shí)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，每年大量的醫(yī)學(xué)生均會(huì)進(jìn)行臨床工作，但是多數(shù)學(xué)生無(wú)良好的適應(yīng)性，對(duì)外科臨床工作會(huì)造成嚴(yán)重的影響[1]。此研究對(duì)怎樣提升外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1.存在的問(wèn)題

1.1 學(xué)生無(wú)充分的重視程度

大部分患者對(duì)實(shí)驗(yàn)課并不重視，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過(guò)程中無(wú)端正的態(tài)度，同時(shí)無(wú)操作技術(shù)能力水平，無(wú)法按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行練習(xí)，乃至少數(shù)學(xué)生已經(jīng)到了實(shí)習(xí)期依舊不能正確使用手術(shù)器械，同時(shí)也無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)、縫合等相關(guān)操作。

1.2 學(xué)生無(wú)充分的練習(xí)時(shí)間

對(duì)于醫(yī)學(xué)教育外科課程安排的過(guò)程中，比例占據(jù)較大的為實(shí)驗(yàn)課，而理論和實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)比大致為1：1。因?yàn)閷⒏呗氃盒５膶W(xué)制進(jìn)行縮短，并且課程較多，從而產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)課時(shí)間不充分現(xiàn)象。

1.3 教學(xué)設(shè)備過(guò)于老舊

某些高職院校并沒(méi)有準(zhǔn)備手術(shù)室基本設(shè)備，同時(shí)為創(chuàng)建模擬手術(shù)室，因此學(xué)生對(duì)手術(shù)室認(rèn)識(shí)并不充分，這對(duì)學(xué)生在操作過(guò)程中融入到手術(shù)室氛圍中產(chǎn)生了一定的影響[2]。部分學(xué)校為了將開(kāi)支進(jìn)行節(jié)省，多數(shù)物品出現(xiàn)重復(fù)使用現(xiàn)象，因此并未達(dá)到無(wú)菌操作的相關(guān)要求，所以學(xué)生并未形成良好的無(wú)菌理念。

1.4 教師無(wú)充分的試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)

部分高職院校，尤其是新創(chuàng)建的高職院校，教師隊(duì)伍的知識(shí)水平過(guò)于陳舊，和臨床呈現(xiàn)相脫節(jié)現(xiàn)象。除此之外，因?yàn)槊總€(gè)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)方法的掌握程度存在一定的差異性，且教師之間并無(wú)良好的交流和溝通，造成的結(jié)果則是學(xué)生在將同一實(shí)驗(yàn)進(jìn)行完成時(shí)會(huì)表現(xiàn)出不同的手段。

1.5 教學(xué)方法傳統(tǒng)

部分學(xué)校均選擇灌入方法對(duì)學(xué)生予以教學(xué)，學(xué)生無(wú)法加入到課堂中來(lái)，對(duì)于教師的思維以及傳授的知識(shí)只能進(jìn)行被動(dòng)接受，大大降低了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性，無(wú)法獲取良好的操作效果。

2.應(yīng)對(duì)方法

2.1 提升學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度

應(yīng)將實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的比重予以上調(diào)，同時(shí)在對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行考核的過(guò)程中應(yīng)將理論和實(shí)際操作進(jìn)行相互結(jié)合[3]。將考核制度進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使得學(xué)生從思想上第實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行重視，在平時(shí)訓(xùn)練過(guò)程中可以更加努力，這樣一來(lái)能夠?qū)W(xué)生的積極性予以調(diào)動(dòng)，進(jìn)而可以將其操作能力水平予以提升。

2.2 將外科實(shí)驗(yàn)室予以開(kāi)放

學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室需要每日對(duì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放，從而可以讓學(xué)生利用自身的課余時(shí)間進(jìn)行外科練習(xí)。為了避免學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤性或者盲目性，可以在現(xiàn)場(chǎng)安排專(zhuān)業(yè)老師對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，將學(xué)生錯(cuò)誤操作進(jìn)行找出以及糾正。除此之外，學(xué)校可以通過(guò)課余時(shí)間舉行外科手術(shù)競(jìng)賽，例如手術(shù)衣的穿戴、吸收、無(wú)菌手套的佩戴、打結(jié)、切開(kāi)以及縫合等。首先每個(gè)班級(jí)內(nèi)學(xué)生進(jìn)行一次比賽，將班級(jí)前五名選出，隨后班級(jí)和班級(jí)之間進(jìn)行比賽，將最佳班級(jí)進(jìn)行選出，隨后每個(gè)班級(jí)的前五名進(jìn)行比賽，并對(duì)其進(jìn)行排名。利用此種手段，在將學(xué)生學(xué)習(xí)積極性進(jìn)行調(diào)動(dòng)的同時(shí)還能夠加強(qiáng)學(xué)生的集體感，大大提升了學(xué)生外科基本操作能力水平。

2.3 提升教學(xué)質(zhì)量

應(yīng)加大資金投入的力度，為學(xué)生創(chuàng)建模擬手術(shù)室，將傳統(tǒng)設(shè)備以及已經(jīng)出現(xiàn)老化的機(jī)器進(jìn)行更新[4]。將其更新后使得教學(xué)資源逐漸靠向臨床，當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室中可以充分感知到專(zhuān)業(yè)的氣氛，從而可以提前融入角色，對(duì)學(xué)生認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度能夠進(jìn)行良好的培養(yǎng)。教師需要通過(guò)自身進(jìn)行示范，按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生的無(wú)菌操作理念。

2.4 加大教師的培養(yǎng)力度，編制科學(xué)合理的課程內(nèi)容

資深教師在對(duì)青年教師進(jìn)行傳教的過(guò)程中應(yīng)遵循傳、幫以及帶，從而加快青年教師的成長(zhǎng)步伐。同時(shí)還需要將教師進(jìn)行分批培訓(xùn)，以此來(lái)提升其業(yè)務(wù)能力水平。除此之外，教師還需要參與到國(guó)家以及省級(jí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)中，從而提升業(yè)務(wù)能力水平。并且還應(yīng)進(jìn)行集體備課，將教學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題予以歸納以及總結(jié)，從而提出解決方法。

2.5 將教學(xué)方法予以改革，選擇合理教學(xué)方法

①情境教學(xué)法。教師在講解手術(shù)模擬操作的過(guò)程中，應(yīng)讓每個(gè)學(xué)生進(jìn)行角色輪換，使得每個(gè)學(xué)生均有機(jī)會(huì)擔(dān)當(dāng)主刀醫(yī)生、一助、二助等相關(guān)角色，將手術(shù)室的氛圍進(jìn)行營(yíng)造，使得學(xué)生能夠充分融入到情境中去，使其了解手術(shù)過(guò)程中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。②啟發(fā)式教學(xué)。教師在向?qū)W生講解縫合的過(guò)程中，可以將知識(shí)傳授后對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)，使其充分考慮到其他具有安全性的手段。學(xué)生按照外科縫合技術(shù)的實(shí)際原理設(shè)計(jì)不同的手段，隨后教師對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)的方法進(jìn)行歸納以及總結(jié)，并對(duì)其予以評(píng)估，將其設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)以及缺點(diǎn)進(jìn)行分析。③教師可以通過(guò)視頻或者多媒體等方法將教學(xué)內(nèi)容予以豐富，從而提升學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，進(jìn)而提升其臨床實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧道維，潘紅平，羅祎等.體驗(yàn)式教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（8）：702-703.

[2]李徐奇，魏光兵，李佳輝等.外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題與幾個(gè)重要觀念的建立[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015（2）：207- 209.

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[4]譚舒尹.新形勢(shì)下中職外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的問(wèn)題及改革探討[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2015（6）：135-135.