步長紅核婦潔洗液治療妊娠期陰道炎的臨床研究

宋廣范吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林遼源　130062

步長紅核婦潔洗液治療妊娠期陰道炎的臨床研究

宋廣范
吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林遼源130062

目的研究紅核婦潔洗液對妊娠期陰道炎治療的療效及安全性。方法選取該院2016年1—5月收治的120例孕10～36周婦女患假絲酵母菌陰道炎患者為研究對象，隨機(jī)分為治療組（60例），給予紅核婦潔洗液進(jìn)行陰道沖洗，10 mL加水100 mL稀釋，2次/d；對照組（60例）給予5%碳酸氫鈉50 mL加水50 mL稀釋，2次/d。一個療程7 d后，觀察用藥前后患者臨床癥狀、陰道粘膜充血情況、陰道分泌物的變化及不良反應(yīng)。結(jié)果紅核婦潔洗液對陰道炎的總有效率為83.3%。碳酸氫鈉的總有效率85.0%，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對照組為11.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論紅核婦潔洗液對妊娠期假絲酵母菌陰道炎的療效與碳酸氫鈉相當(dāng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率低于碳酸氫鈉。

步長紅核婦潔洗液；妊娠期陰道炎；療效

［Abstract］Objective To study the curative effect and safety of red nuclear woman lotion in the treatment of vaginitis in pregnancy.Methods Selected our hospital from Janauary 2016 to may 2016 120 cases of pregnant 10-36 women suffering from Candida vaginitis patients as the research object，randomly divided into treatment group（60 cases），giving honghefujie lotion for vaginal douching，10 mL water 100 mL diluted，twice a day；control group（60 cases）to give 5% sodium bicarbonate injection 50 mL of 50 mL of diluted with water，twice a day.After seven days of a course of treatment，the clinical symptoms，vaginal mucosa congestion，vaginal discharge and adverse reactions were observed before and after treatment.Results The total effective rate of the red nucleus of the cleaning fluid of the women was 83.3%. Sodium bicarbonate，the total effective rate is 85%，the difference between the two had no statistical significance（P＞0.05），the treatment group of adverse reaction rate was 3.33%，11.7%in the control group.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Honghefujie lotion of gestational Candida vaginitis curative effect with sodium bicarbonate，the adverse reaction occurred rate is lower than that of sodium bicarbonate.

［Key words］Red nucleus of the step size of the lotion；Pregnancy vaginitis；Curative effect

正常情況下陰道內(nèi)有多種細(xì)菌存在，但由于陰道與這些菌群之間形成生態(tài)平衡并不致病。但對于妊娠期的婦女，體內(nèi)的雌孕激素水平增高，陰道的生態(tài)平衡極易失衡，陰道酸度變化，酸性環(huán)境中的假絲酵母菌生長，誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌陰道炎［1］。引起孕婦外陰瘙癢、灼熱感、尿痛以及性交痛，白帶異常改變，呈凝乳或豆渣樣［2-4］。紅核婦潔洗液是純中藥制劑，具有天然、安全、高效、無毒副作用。在妊娠期可作為治療假絲酵母菌陰道炎用藥［5］。鑒于此，該文對該院2016年1—5月收治的60例妊娠期陰道炎患者實(shí)施步長紅核婦潔洗液治療，觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1—5月之間在該院門診就診的病例120例，妊娠周數(shù)在12～36周之間。根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，定為外因瘙癢、灼熱痛，伴有陰道分泌物增多，凝乳狀或豆渣樣。婦科檢查可見外陰充血，陰道粘膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附著白色塊狀物。白帶常規(guī)檢驗(yàn)可見霉菌陽性。將120例患者隨機(jī)分為兩組，治療組60例，孕周（17.8±9.2）周，年齡（27± 3.2）周歲；對照組60例，孕周（18.1±9.0）周，年齡（26± 3.6）周歲。兩組在孕周、年齡、病情程度等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

治療組用紅核婦潔洗液 （國藥準(zhǔn)字Z10980131）10 mL，加水100 mL稀釋，2次/d，陰道沖洗。對照組用5%碳酸氫鈉50 mL，加水50 mL稀釋，2次/d，陰道沖洗，兩組均用藥7 d，進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀和體征的變化、總有效率的變化、白帶常規(guī)檢驗(yàn)、不良反應(yīng)。

1.4療效評定

根據(jù)婦產(chǎn)科的診斷標(biāo)準(zhǔn)評定［6］。治愈：外陰搔癢癥狀消失，婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈：癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無變化。

1.5統(tǒng)計方法

該研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療后患者臨床癥狀和體征改變

紅核婦潔洗劑治療組和對照組均常規(guī)治療七天，兩組治療時間無差異。治療組治療時55（91.7%）例患者有自覺癥狀，治療后僅3（5.0%）例有癥狀；對照組治療時53（88.3%）例患者有癥狀，治療后5（88.4%）例有癥狀；兩組患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療組治療時56（93.3%）例有異常體征，治療后17（28.3%）例有異常體征；對照組治療時58（96.7%）例有異常體征，治療后15（25.0%）例有異常體征；治療組體征改善率相當(dāng)于對照組，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2治療后患者總有效率的改變

治療組治愈39（6.0%）例，好轉(zhuǎn)11（18.3%）例，未愈10（16.7%）例，總有效率83.3%。對照組治愈17 （28.3%）例，好轉(zhuǎn)34（56.7%）例，未愈9（15.0%），總有效率85.0%。兩組治療效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。見表2。

2.3白帶常規(guī)的變化

治療組用藥后白帶常規(guī)檢驗(yàn)轉(zhuǎn)陰率明顯增高，60例患者53（88.3%）例轉(zhuǎn)陰。對照組60例患者48（80%）例轉(zhuǎn)陰，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.583，P＞0.05）。

2.4不良反應(yīng)的發(fā)生率

治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.33%（2/60），有外陰不適、灼痛、分泌物增多2例。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.7%（7/60），外陰紅腫、分泌物增多7例。不良反應(yīng)的發(fā)生率治療組明顯低于對照組 （χ2=5.085，P＜0.05）。

表1　臨床表現(xiàn)和體征的變化［n（%）］

表2　總有效率的比較［n（%）］

3　討論

目前陰道炎的治療包括全身治療和局部治療兩種方法，局部用藥可采用單獨(dú)或聯(lián)合用藥［7］，例如單純陰道沖洗或陰道沖洗加陰道內(nèi)置藥。但妊娠期是特殊的生理階段，藥物的治療要兼顧胎兒方面，避免應(yīng)用引起胎兒畸形的藥物。故臨床采用局部治療為主，七日療法效果最佳。對于假絲酵母菌陰道炎以咪康唑栓、制霉菌素片化學(xué)制劑為主，這類藥物有可能導(dǎo)致胎兒畸形的發(fā)生，藥物的選擇應(yīng)慎重。所以妊娠期不適合應(yīng)用［8］，紅核婦潔洗液因其無毒副作用，臨床常用。在妊娠期多用陰道沖洗改變陰道的酸堿平衡，抑制細(xì)菌的繁殖。碳酸氫鈉雖然達(dá)到改善陰道微生物環(huán)境的作用，但沒有殺菌功效，陰道炎的治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作［9］，給患者造成了極大的痛苦，生活帶來了不便。

該研究中紅核婦潔洗液對陰道炎的總有效率為83.3%，同期采用碳酸氫鈉治療的對照組總有效率85.0%，二者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而在不良反應(yīng)發(fā)生率比較上，治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對照組為11.7%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在療效相當(dāng)?shù)那闆r下，紅核婦潔洗液治療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，在臨床中應(yīng)用的安全性更高。其原因在于紅核婦潔洗液是采用干餾技術(shù)提取的山楂核干餾液，具有天然、高效安全、無毒副作用，含有300多種活性成分，可以直接殺滅病原菌。采用1：10稀釋后藥液呈弱酸性，符合女性自然的陰道微酸環(huán)境，明顯的降低了陰道炎的反復(fù)發(fā)作，其天然成分對妊娠期患者不良影響更低。豆格吉［10］（2012）通過研究證實(shí)，紅核婦潔洗液治療陰道炎的總有效率96%，顯著高于同期膚陰潔治療下的42%，由此該學(xué)者得出了紅核婦潔洗液的療效明顯高于對照藥膚陰潔，其藥效發(fā)揮迅速，值得推廣使用的論斷。在與現(xiàn)有研究成果相互印證后該研究最終認(rèn)定，紅核婦潔洗液對妊娠期假絲酵母菌陰道炎的療效與碳酸氫鈉相當(dāng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率低于碳酸氫鈉，可以作為優(yōu)選治療方案加以推廣使用。

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Clinical Study on the Treatment of Vaginitis in Pregnancy with the Step of the Red Nucleus of the Red Nucleus

SONG Guang-fan
Liaoyuan Maternal and Infant's Hospital，Jilin Province，Liaoyuan，Jilin Province，130062 China

R711.31

A

2096-1782（2016）08-0110-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.08.110

宋廣范（1968.2-），女，吉林遼源人，大專，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。

2016-06-05）