掙扎與爭議中的安樂死

劉強(qiáng)

美國病理學(xué)家杰克·科沃基恩名垂世界安樂死運(yùn)動(dòng)史，他以公開擁護(hù)臨終病人通過醫(yī)生協(xié)助自殺而獲得死亡權(quán)利而聞名，他說他幫助了130名病人實(shí)行了安樂死，被稱為“死亡醫(yī)生”。1999年，他因二級謀殺被判入獄，2007年6月1日獲得假釋出獄。2010年，根據(jù)杰克·科沃基恩傳奇故事改編的傳記電影《死亡醫(yī)生》正式公映，老戲骨阿爾·帕西諾憑借科沃基恩這一角色的精彩演繹，斬獲第68屆美國金球獎(jiǎng)、第62屆美國艾美獎(jiǎng)電視電影最佳男主角。

這部電影講了一個(gè)在法律、道德和輿論上都存在極大爭議的話題——安樂死。杰克·科沃基恩為了能減輕病人的痛苦決定自己嘗試安樂死的醫(yī)療服務(wù)，他設(shè)計(jì)并制作了一套能結(jié)束病人生命的靜脈注射裝置。緊接著，他在朋友的幫助下開始為痛苦中的病人施行安樂死服務(wù)。不過他的行為遭到了一些美國人的抗議，保守的檢察官也將他起訴到了法庭。自1990年開始，在不到10年的時(shí)間里，科沃基恩累計(jì)幫助130名病人實(shí)施安樂死，而在那個(gè)年代，安樂死僅僅在歐洲的某些國家，比如荷蘭，屬于合法行為，在美國，還沒有法律允許安樂死的施行。

電影里科沃基恩醫(yī)生最后問陪審團(tuán)，“如果你們自己已經(jīng)病入膏肓，你實(shí)在無法忍受病痛折磨，你會(huì)覺得安樂死是一種謀殺嗎？”但所有人依舊覺得杰克·科沃基恩有罪。在美國，聯(lián)邦和各州立法均禁止實(shí)施積極安樂死，雖然陪審團(tuán)在審判安樂死案件時(shí)，往往會(huì)根據(jù)人情常理給予這種“仁慈殺人”以格外同情和寬大的處理，但安樂死包括消極安樂死行為始終未能獲得正式與有效的司法認(rèn)可。人雖無選擇是否出生的自由，卻應(yīng)有合情、合理、合法及有尊嚴(yán)、有理性地選擇死亡的權(quán)利。結(jié)束不堪承受痛苦的生命的權(quán)利是不可剝奪的基本人權(quán)的一部分，這種權(quán)利被稱為“死亡自治權(quán)”。這也讓我想起了日本電影《入殮師》。入殮師與死亡醫(yī)生在價(jià)值取向上有著某種雷同，那就是，面對死亡，我們每一個(gè)都無法選擇，但是我們可以選擇以一種溫柔、高貴、體面、完美的儀式和形象離去。

安樂死在許多國家的民眾與輿論中獲得了廣泛的支持，大多數(shù)民意調(diào)查顯示，安樂死的民眾支持率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了反對率。在世界范圍內(nèi)，最早對安樂死進(jìn)行事實(shí)上的非犯罪化處理的是日本法院。早在1950年，東京地方法院的判例就曾指出，為了解除患者軀體上的劇烈痛苦不得已侵害其生命的行為，屬于刑法中的緊急避險(xiǎn)行為，不應(yīng)受到懲罰。但美國是個(gè)例外，無論是民意還是司法，都對安樂死進(jìn)行保守抵制。美國醫(yī)學(xué)界對安樂死則持更為謹(jǐn)慎的態(tài)度，1996年美國醫(yī)學(xué)會(huì)以及包括護(hù)士協(xié)會(huì)和精神病協(xié)會(huì)在內(nèi)的30多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生組織正式向聯(lián)邦最高法院遞交請?jiān)笗?，敦促最高法院繼續(xù)維持各州的安樂死禁令。

1997年，聯(lián)邦最高法院在處理紐約州和華盛頓州兩個(gè)關(guān)于認(rèn)定醫(yī)生幫助病人自殺是犯罪行為的法律是否違憲提出的上訴時(shí)，時(shí)任首席大法官倫奎斯特代表聯(lián)邦最高法院指出，紐約州和華盛頓州禁止“導(dǎo)致”或“幫助”自殺的禁令并沒有違反《美國憲法》第十四修正案規(guī)定的正當(dāng)程序條款。聯(lián)邦最高法院著重考察了美國的歷史、法律傳統(tǒng)和司法實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，無論是盎格魯-撒克遜的普通法的傳統(tǒng)，還是聯(lián)邦與各州現(xiàn)在的制定法，都明確禁止實(shí)施協(xié)助自殺的行為，即使對瀕臨死亡的人也不例外。

自然，杰克·科沃基恩的入獄也是意料之中的結(jié)果。然而，他為安樂死在美國的合法化或者非犯罪化所作出的努力是卓越而斐然的。2010年6月29日，82歲的杰克·科沃基恩在接受媒體采訪時(shí)表示：“人們從小就被教導(dǎo)，生命是一種美好的饋贈(zèng)。但這個(gè)世界對安樂死和協(xié)助自殺的態(tài)度非常偽善?！彼硎?，“自己從來沒有后悔幫病人行使死亡權(quán)利，即使坐牢也不會(huì)改變自己的想法?！?/p>

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