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    以民生為己任 全心全意服務人民

    2016-09-10 07:22:44李進卿秦赫
    決策探索 2016年16期
    關(guān)鍵詞:襄城縣醫(yī)療醫(yī)院

    李進卿 秦赫

    “良醫(yī)處世,不矜名,不計利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;闡發(fā)蘊奧,聿著方書,此其立言也?!毕宄强h第二人民醫(yī)院董事長王瑞璽,用這短短三句話概括出自己作為一名醫(yī)院帶頭人和醫(yī)學專家的信念與一直以來努力的方向。

    古者有云“大醫(yī)精誠”,優(yōu)秀的醫(yī)生,不在乎其所處之位、所醫(yī)之人,都會有一顆醫(yī)患一體的心。王瑞璽,就是這樣一名醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的腫瘤內(nèi)科專家,他曾先后任襄城縣人民醫(yī)院副院長、院長。豐富的臨床經(jīng)驗和醫(yī)學基礎奠定了他在醫(yī)學界的權(quán)威性和專業(yè)性。同時,多年的醫(yī)院工作歷練也提升了他科學的管理水平。在以民生為己任的大醫(yī)之心影響下,王瑞璽堅持以正確的理念為指導,始終秉持“以病人為中心”的辦院方針,并在此基礎上大力弘揚“病人至上、技術(shù)領先、創(chuàng)新服務、凝聚力量、共建和諧”的醫(yī)院精神,根據(jù)縣情、院情制定了切實可行的中長期醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,把群眾滿意作為醫(yī)院不懈的追求。

    風雨行程十幾載

    現(xiàn)在的襄城縣第二人民醫(yī)院,條件優(yōu)越、環(huán)境優(yōu)美,現(xiàn)有職工210人,開設床位230張,技術(shù)力量厚積薄發(fā),醫(yī)療設備完善先進,科室設置完整齊備,作為一所縣級醫(yī)療單位具有相當大的競爭力。看著襄城縣第二人民醫(yī)院現(xiàn)如今蒸蒸日上的發(fā)展狀況,人們無論如何都與十幾年前的醫(yī)院聯(lián)系不到一起。1999年,襄城縣第二人民醫(yī)院的前身——襄城縣公療醫(yī)院,已是空有外殼,負債累累,偌大的醫(yī)院只有七八十名員工,盡管員工數(shù)量如此之少,員工的工資卻也無法保障。當時王瑞璽臨危受命,接下醫(yī)院的管理工作,肩負起帶領醫(yī)院發(fā)展壯大的重任,對醫(yī)院進行了改革。一方面,對職工進行了重新安置;另一方面,大膽探索醫(yī)院體制改革的新路徑。受傳統(tǒng)觀念影響,醫(yī)院股份制引發(fā)了較大爭議,群眾們不僅思索“會不會因為股份制了,就比以前公立醫(yī)院看病更貴了”,醫(yī)院員工也擔憂“股份制前工資就發(fā)不下來,股份制后工作是不是就更沒著落了……”一時間,眾人的擔憂,醫(yī)院的負債,醫(yī)院未來的發(fā)展方向,改革成功與否等重擔都落在了王瑞璽身上。

    “如果不是王瑞璽董事長,我們現(xiàn)在都不知道該怎么辦?我們二院的前身是襄城縣公療醫(yī)院,1999年時,我們院負債四五十萬元,實在經(jīng)營不下去了,醫(yī)院七八十名職工的工資都無法保障,當時王董事長果斷地接管了這個爛攤子,并對我們職工重新進行了安置,保證我們醫(yī)院的每位醫(yī)療工作者都找到自己生活的支點、工作的重心?!辈稍L中,該院的一位老職工感激地對記者闡述。

    王瑞璽接管后,公療醫(yī)院正式更名為襄城縣第二人民醫(yī)院,并于第二年的4月份完成了股份制改造。醫(yī)院接手了,但如何發(fā)展就成為了擺在全院職工面前的一個重大難題。

    回想起剛剛接手醫(yī)院時的情景,王瑞璽若有所思地說:“當時,實際工作中遇到的困難比預想中要多很多,一方面是醫(yī)院環(huán)境,另一方面是病患關(guān)系的改變,這些不是一時半刻就可以實現(xiàn)的。我那時沒有別的想法,只是覺得醫(yī)院就是一個大家庭,無論員工還是病人,都是這個大家庭的一分子,出于責任,出于一顆醫(yī)者的心,出于家人間本該有的親情,我都不能因為困難棄他們于不顧,有時候?qū)嵲谑艽?,就一個人在醫(yī)院漫步,看看身邊的人們,不覺間就又有了繼續(xù)努力下去的信心。所以總結(jié)這十幾年來的成績,我覺得應該歸功于醫(yī)院全體職工的努力和患者對我們的信任?!弊罱K,王瑞璽憑著幾十年豐富的管理經(jīng)驗和正確的辦院方針,為襄城縣第二人民醫(yī)院實現(xiàn)跨越式的發(fā)展打下了堅實的基礎。

    發(fā)展離不開人才。醫(yī)院初步走上正軌,就將人才放在首位,想要發(fā)展,想要改變醫(yī)院以往的狀況,亟須把整個醫(yī)療團隊的質(zhì)量提升上去。于是在1999年至2011年間,醫(yī)院每年拿出大量的經(jīng)費,用于人才培養(yǎng)。采取“請進來、送出去、以老帶新、以新促老”的辦法加速人才的培養(yǎng)。探索并建立了“能者上、平者讓、庸者下”的管理和激勵機制,使有理想、有能力、有干勁者充分施展才華,盡快脫穎而出。為加快技術(shù)骨干快速成長,醫(yī)院充分利用社會智力資源,結(jié)合臨床實踐,走“名師帶名徒、名醫(yī)育名刀、建名科名院”的人才培養(yǎng)模式。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚,醫(yī)療設備先進,設置有普內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、外科、骨科、兒科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、腫瘤科、五官科、眼科、疼痛科、皮膚泌尿科、急診科、糖尿病治療中心、碎石科、放射科、檢驗科、超聲科、CT室、心電圖室等臨床診斷科室。2011年后,除了堅持原有的以人為本原則,醫(yī)院在管理上還堅持與時俱進,并充分發(fā)揮地理位置好、人流量大和便捷的交通優(yōu)勢?,F(xiàn)如今,襄城縣第二人民醫(yī)院占地20畝,建筑面積一萬多平方米,是一所集醫(yī)療、急救、科研、保健為一體的綜合醫(yī)院。截至2015年,該院各方面條件優(yōu)越,環(huán)境優(yōu)美,職工數(shù)量已有210人,專業(yè)技術(shù)人員占比達到86%,其中擁有高級和副高職稱15人,中級職稱31人,并新增藥劑科、病理科、康復理療科、靜脈曲張科、功能檢查科、健康體檢中心等臨床診斷科室。

    精益求精為人民

    醫(yī)院自2000年改制以來,在前進的道路上從未停滯,發(fā)展中摒棄以往落后的、與時代不符的東西,但從未改變以人為本這一根本。在保證有效、優(yōu)質(zhì)服務的前提下,在內(nèi)部改革挖潛,降低成本,讓老百姓看得起病,住得起院,把醫(yī)院真正辦成了老百姓自己的醫(yī)院。談及醫(yī)院改革后的發(fā)展,王瑞璽說,在改制后,我們一直堅定的目標就是“小綜合,大??啤保^的小綜合,就是辦成一個綜合性的醫(yī)院,設置各種科室。大??疲褪前l(fā)展自己的特色科室,比如腫瘤內(nèi)科,我們要做到更專業(yè)、更權(quán)威。

    襄城縣第二人民醫(yī)院2009年4月1日開設腫瘤內(nèi)科,該科室自開設以來,就請來權(quán)威專家親自坐診。技術(shù)力量雄厚,利用現(xiàn)代科學最新研究成果,結(jié)合多年臨床經(jīng)驗及專業(yè)技能,根據(jù)病人的實際情況,制定最佳治療方案,使患者在治療、服務、花費等方面最大程度地受益,為眾多患者解除了痛苦。醫(yī)院致力于肺部腫瘤、乳腺腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、淋巴瘤的診斷及內(nèi)科治療工作。廣泛開展微創(chuàng)細針吸腫瘤穿刺技術(shù)和鎖骨下靜脈置管藥物持續(xù)注入法、腔內(nèi)給藥法、瘤體內(nèi)藥物直接注射法等給藥方法。到2016年,襄城縣第二人民醫(yī)院早已實現(xiàn)了改制初期設定的以綜合為載體、以??茷橹攸c的目標,但這些在王瑞璽眼中還遠遠不夠,建設新的綜合病房樓、發(fā)展特色綜合科室,建設重點二級醫(yī)院,是他接下來要努力的方向。

    談起??品较?,王瑞璽說,自己所學專業(yè)與醫(yī)院實際情況是一方面因素,但更多的是由臨床中遇到的種種需求所決定的,腫瘤患者身心遭受到的痛苦是正常人無法感受的,每每看到病人家屬泣不成聲地苦苦哀求,都讓在場的人為之動容,也正因如此,建立老百姓能看起病的醫(yī)院成為他終身奮斗的目標,重視發(fā)展腫瘤科成為他一直以來努力的方向。目前,腫瘤已經(jīng)成為公眾健康的“第一大殺手”?!?013中國腫瘤登記年報》顯示,我國腫瘤發(fā)病和死亡情況逐年增高,每年新發(fā)惡性腫瘤病例約為60萬,按照平均壽命74歲計算,人一生患惡性腫瘤的幾率高達22%。面對如此嚴峻的形勢,普及腫瘤防治知識,科學指導腫瘤患者治療顯得尤為重要。為了實現(xiàn)攻克腫瘤的目標與理想,在崎嶇艱難的抗腫瘤道路上,王瑞璽帶領著自己的團隊,不斷學習研究,探索前進,并適時向民眾宣傳普及腫瘤防治知識,在這條道路上他一走就是十幾年。

    一種精益求精的態(tài)度,體現(xiàn)在堅持不懈攻克腫瘤的道路上,一種大醫(yī)為民的仁愛,體現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的點點滴滴中。襄城縣第二人民醫(yī)院服務對象在廣大農(nóng)村及縣區(qū)工薪階層中。農(nóng)村縣區(qū)群眾的收入水平直接限制了他們的就醫(yī)水平,看到這種狀況,王瑞璽就和醫(yī)院領導班子商議解決辦法,不能讓有困難的患者因為經(jīng)濟問題就不敢看病,在生命面前,其余的物質(zhì)都顯得廉價。這個想法一提出,醫(yī)院就迎來了一個更直接的問題:控制患者花費與醫(yī)院盈利如何實現(xiàn)雙贏。有人說這種雙贏根本不可能,患者不出錢,這些壓力不就全落到醫(yī)院頭上了!甚至有人強烈反對:“本來醫(yī)院剛剛步上正軌,這樣出錢出力,還不是早晚要垮掉?!北M管如此,王瑞璽還是堅持既然醫(yī)院在襄城縣,那就必須服務于襄城縣人民的想法,雖然困難重重,但在其帶領下,襄城縣第二人民醫(yī)院還是出臺了降低成本的辦法,在不損害醫(yī)院收益的前提下,降低了患者的費用支出。

    問及醫(yī)院降低患者費用的舉措時,王瑞璽說:“降低成本這一塊,主要包括人力和藥物、耗材等成本。這中間比較有趣的是我們醫(yī)院進行體制改革,改制后就要自負盈虧,那時候不少人說這是一個爛攤子,所謂‘禍兮福之所倚,福兮禍之所伏’,所以我們醫(yī)院也算是因禍得福了,改制后我們降低成本也具有了優(yōu)勢,一方面,與通過政府招標采購平臺購入的藥物、器材價格相比,醫(yī)院自主議價采購能壓掉20%以上的水分。另一方面,也省去了層層審批的手續(xù),效率也大為提高?!?/p>

    在襄城縣第二人民醫(yī)院,總能見到這樣的場景:病患不適,醫(yī)生及時詢問,護士關(guān)切安慰。談及醫(yī)患關(guān)系,王瑞璽提到了自己的經(jīng)歷:有一次家里人在某外地醫(yī)院住院,后半夜狀態(tài)突然有些不穩(wěn)定,他急忙去找醫(yī)生,值班的醫(yī)生在休息,叫了好半天才過來,到病房檢查不到兩分鐘,就扭頭走了,說不礙事。他當時十分憤怒地質(zhì)問醫(yī)生,如果病人是你的家人你也會這樣對待嗎?為什么不能由此及彼?醫(yī)生的回答如今他都還記得,醫(yī)生對他說:“我把你們當家人看待,可是醫(yī)院的那些院長、領導什么時候把我們當家人看待過!”這也讓他意識到,醫(yī)患關(guān)系不是僅僅靠醫(yī)生和患者的努力就可以改變的,還有一些問題出在領導身上。在醫(yī)院,必須有一個帶頭人,能帶領好大家,就像火車一樣,開了好頭,有了正確的方向,后面的車廂才能沿著軌道向前前進。

    未來路上永不止

    20年來,襄城縣第二人民醫(yī)院的改革與發(fā)展,襄城縣廣大群眾都看在眼里,喜在心中,看病再不用出遠門,低費用高水平的治療讓大家得到了便利與實惠,醫(yī)患一家親的和諧關(guān)系,更是讓病患身心愉悅。“作為醫(yī)院,就是要不斷地為人民身心健康去服務,而作為醫(yī)生,就是要不炫虛名,唯期博濟,不計其功,不謀其利?;仡欋t(yī)院的發(fā)展,可以證明,國家的決策是對的,政府指的路子是對的,如果沒有那時候的改制,也就沒有現(xiàn)在的襄城縣第二人民醫(yī)院,是改革造就了今天的成績?!闭劶拔磥淼陌l(fā)展,王瑞璽說,“成績要保持,總結(jié)以往的經(jīng)驗教訓,我深刻地認識到,無論是一個什么樣的單位,你必須有著與時俱進的思想,一旦停滯不前,守著舊事物,就會被時代淘汰。下一步,我院會繼續(xù)提高醫(yī)療服務水平、降低醫(yī)療費用,使襄城縣患者足不出縣就能看好病。”

    發(fā)展不是一蹴而就的,博觀而約取,厚積而薄發(fā),就是襄城縣第二人民醫(yī)院發(fā)展的真實寫照。為了提升醫(yī)院的醫(yī)療水平,該院購置了先進的高精尖醫(yī)療設備——直線加速器,是全縣唯一的用于癌癥放射治療的大型醫(yī)療設備,它通過產(chǎn)生X射線和電子線,對病人體內(nèi)的腫瘤進行直接照射,從而達到消除或減小腫瘤的目的。

    目前,該院在精神病的治療方面走在了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的前列,在縣域內(nèi)規(guī)范化治療精神類疾病,為百姓提供了質(zhì)優(yōu)價廉的精神衛(wèi)生醫(yī)療服務,避免了精神病人因病致貧返貧。同時,醫(yī)院還與省內(nèi)外多家醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。每年支持醫(yī)院職工到外地相關(guān)科室進行學習進修,為醫(yī)院穩(wěn)步前進積蓄更多的力量。

    發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,是襄城縣第二人民醫(yī)未來發(fā)展的重點。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,實現(xiàn)社會資源利用的最大化。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務,具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關(guān)懷服務等;“養(yǎng)”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務?!搬t(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,就是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等于一體,把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置,將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能相結(jié)合,把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型模式。

    截至2015年年底,全國60歲及以上老年人口22200萬,占總?cè)丝诘?6.1%,其中65歲及以上人口14386萬,占總?cè)丝诘?0.5%。養(yǎng)老問題是全社會共同關(guān)注的,選擇到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老被越來越多的老年人接受。一方面,這樣可以減輕子女負擔,另一方面,老人也能夠獲得更加專業(yè)的服務。就目前情況,王瑞璽提出了自己的擔憂,很多養(yǎng)老機構(gòu)只能提供基本的簡單服務。而作為醫(yī)生都知道,老年人年邁體弱,需要的不僅僅是飲食、住宿等服務,還有醫(yī)療保健等。但現(xiàn)狀是,醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間,這樣既耽誤治療,也增加了家屬負擔。因而,從老年人實際情況出發(fā),發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是十分必要的。

    早在2011年,合肥市濱湖醫(yī)院就成為先行者。據(jù)媒體報道,濱湖醫(yī)院作為合肥市公立醫(yī)院試點,在無陪護病房中,將老人分為自理型、半自理型、全護理型、臨終關(guān)懷型4種,實施個性化生活照顧。但這樣的嘗試在醫(yī)院當中是鳳毛麟角。“我們知道,要真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,會遇到很多現(xiàn)實的挫折,未來的道路也很長,但既然是確定下來的理想,就要為之奮斗,因為‘老吾老以及人之老’,能真正服務社會、服務人民的事情,都是值得我們?nèi)プ龅模 辈稍L最后,王瑞璽堅定地說。

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