做一名德術雙馨的好醫(yī)生
——記首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院蔡焯基教授

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做一名德術雙馨的好醫(yī)生
——記首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院蔡焯基教授

【編者按】 蔡焯基，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，現任中國心理衛(wèi)生協會名譽理事長、中國科協第七屆全國委員、勞動保障部心理咨詢專家委員會主任委員、原中國社區(qū)衛(wèi)生服務學會副主任委員、中國醫(yī)師協會北京分會主任委員、《中華精神科雜志》副總編輯，北京安定醫(yī)院精神藥品臨床試驗基地主任。1964年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學醫(yī)療系，畢業(yè)后進入北京安定醫(yī)院從事臨床、科研和教學工作，并在管理崗位上工作10多年，為北京安定醫(yī)院前任院長。蔡焯基教授臨床經驗豐富，技術全面，科研、教學能力強，1990年至今獲得北京市科技成果獎4項，首都醫(yī)科大學教學成果獎3項，首都醫(yī)科大學優(yōu)秀教材一等獎兩次，2009年獲得吳階平優(yōu)秀教師獎；自2001年起承擔國家衛(wèi)生和計劃生育委員會(原衛(wèi)生部)普通高等教育“十一五”國家級教材編寫及全國進修班教學工作；2007年作為項目負責人承擔并完成了中國科協大型國家政策咨詢調研項目“精神衛(wèi)生與構建和諧社會建設對策研究”。多次獲得北京市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員、民主管理先進工作者等榮譽稱號，發(fā)表論文五十余篇，主編教材4部，在國內率先提出血液灌流技術在精神科藥物中毒搶救中的應用，自2001年起享受政府特殊津貼。

1　重承諾，嘔心瀝血，為精神衛(wèi)生事業(yè)奉獻一生

1964年金秋，年輕的蔡焯基大學畢業(yè)了，服從組織分配，帶著美好的理想，告別了廣東的家人和母?！瑵t(yī)科大學的老師同學們，只身來到北京，跨進了北京安定醫(yī)院(以下簡稱安醫(yī))的大門。

蔡教授回憶說：“當時畢業(yè)后的工作安排和將從事的學科不可能由自己選擇，因為一切要‘服從組織分配’。被分配來到北京后，從事精神科工作也完全是北京市衛(wèi)生局的指派，自己想都沒想到過。當時自己的理想是做一名外科醫(yī)生。但在畢業(yè)分配時，我和所有畢業(yè)同學都表示過‘黨叫干啥就干啥！’的決心，就這樣來到了北京安定醫(yī)院，成為一名精神科醫(yī)師直至現在。初到安定醫(yī)院，看到的是極其簡陋的院舍和陳舊的設備，目睹被疾病折磨的精神病患者，感到很不是滋味，對將要長期從事這一專業(yè)也很不情愿?？捎窒氲阶约涸辉傧蚪M織作過的承諾，不應食言！”就這樣扎根在北京安定醫(yī)院，時間似流水，這一干就是五十多年，他把自己曾經的理想深深地埋藏在心底，兢兢業(yè)業(yè)、無怨無悔地做了一名精神科醫(yī)生，一名為精神衛(wèi)生事業(yè)忘我工作，奉獻一生的好醫(yī)生。

蔡焯基教授常說的一句話，已成為一代代安醫(yī)人銘刻在心底的警言：“普通患者的病歷是用紙和墨寫的，而精神病患者的病歷是用血和淚寫成的。” 他在日記中寫道：“精神疾病患者被疾病折磨得神魂顛倒，神不守舍，衣冠不整，甚至自傷、自殘、自殺；精神病患者被歧視、受虐待、遭摧殘；精神病患者因患病失學、失業(yè)、失戀、甚至妻離子散、家破人亡；精神病患者因病所致傷人毀物，刑事犯罪而不能自己，嚴重影響社會穩(wěn)定的事實比比皆是，不一而足。這就是他們所患疾病書寫的血淚史，任何有良知的人們，看到這些，想到這些，聽到這些，不可能不觸景生情無動于衷，不可能不給予關切，不可能不為之投以關愛，更何況作為精神病患者的守護者精神科醫(yī)生呢？責無旁貸??！”

是的，精神疾病患者是弱勢群體，精神病院是弱勢的醫(yī)療衛(wèi)生機構、精神病專業(yè)是發(fā)展滯后曾不受重視的專業(yè)，精神科醫(yī)生過去極少受人尊重、更不會有多少人向往這個職業(yè)。精神病專業(yè)所遭到的冷遇，精神科醫(yī)生的奇缺及對現狀的無奈是不爭的事實，而且逐漸成為越來越嚴重的社會問題。在蔡教授看來，面對如此艱難的現狀，從事精神病專業(yè)的醫(yī)務人員，如果不從心底里理解和同情精神病患者的苦難，缺少為這個群體、專業(yè)和機構默默奉獻的情懷、甘于清貧的心態(tài)、潛心鉆研業(yè)務的精神和敢于為弱勢群體向社會呼吁、奮爭、努力改變現狀的勇氣，恐難長期堅守精神科這個清貧、被歧視的崗位，更難以成為一名稱職的精神衛(wèi)生工作者。

正是為了做一名稱職的精神衛(wèi)生工作者，他堅守，不畏清貧；他努力，不懼困難；他自強，事業(yè)有成。

2　心系精神衛(wèi)生事業(yè)，用科學手段推進醫(yī)療改革

“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”，在醫(yī)療過程中，蔡教授對患者充滿了尊重、理解和同情，他常說：“做醫(yī)生就要做個好醫(yī)生?！边@是從一名懷揣理想抱負的醫(yī)學生到普通精神科醫(yī)生及成為一院之長的蔡焯基教授從業(yè)路上最真實的感受，以至激勵和鞭策他在這種情感體驗中，在這種責任感的支配下一直努力工作，孜孜不倦，奮斗不息。世事變遷，滄海桑田，這種信念、執(zhí)著和情愫卻純樸依然，淡定依舊。

如今，蔡教授堅持出門診，他的患者來自全國各地，千里迢迢，不顧冬寒夏暑，整夜排隊等候。為了這份期盼、這份等待和這份信賴，他從不輕易停診，出診時不許工作人員打擾。他說，把有限的時間全部給予患者，才是對患者和家屬的尊重。診桌前的這位老人，展示給我們的永遠是精神煥發(fā)、生氣勃勃，他榜樣的力量是對安醫(yī)職工無言的激勵，他以微笑和自信讓就醫(yī)者看到了光明和希望。

臨床路徑管理是以提高醫(yī)療質量為目的新興的臨床診療規(guī)范化管理方式。精神疾病作為一種特殊性質的常見病因其日益突出的疾病總負擔而越來越受到全社會的關注。蔡焯基教授最早提出要對住院精神病患者實行臨床路徑管理，并結合醫(yī)院的實際情況提交了近萬字詳細的實施方案，致力于建立融精神醫(yī)學、臨床心理學、循證醫(yī)學、經濟學、藥理學、護理學等為一體的多學科協作的規(guī)范化標準流程，探索適合我國國情的住院精神病患者的規(guī)范、快速、綜合的全新治療模式。隨后醫(yī)院開展了對住院精神病患者進行規(guī)范化綜合治療臨床路徑的對照研究，結果顯示快速綜合治療臨床路徑管理，可明顯提高診療效果、縮短住院時間、降低住院總費用，從而加快病床周轉，提高病床使用率，節(jié)約衛(wèi)生資源，保證更多患者得到及時的優(yōu)質服務。在蔡焯基教授的大力倡導和推動下，這一規(guī)范化綜合治療流程已成為臨床綜合治療管理的主要手段，作為一套標準的治療體系，它科學地規(guī)范了診斷、治療、護理、康復的工作程序，給精神病患者帶來了福音，也為精神病治療專業(yè)科學的發(fā)展打下良好的基礎。這是蔡焯基教授對北京安定醫(yī)院乃至精神衛(wèi)生事業(yè)所做出的卓越貢獻。

3　學業(yè)上的嚴師，生活中的慈父

在教學上，他執(zhí)著開拓，辛勤耕耘，培育桃李滿天下。自1989年成為碩士生導師以來，他先后帶教了9名碩士研究生；2003年又作為安定醫(yī)院首批博士生導師，帶教了3名博士生，如今他的學生大多畢業(yè)，已成為活躍在精神衛(wèi)生領域上的中堅力量，在臨床、教學、科研中發(fā)揮著重要作用。

作為一名國內外知名專家，蔡焯基教授身兼數職，繁忙程度可想而知，但他仍積極參加各項教學工作，為學生的成長嘔心瀝血，貢獻著自己的才智。每周都堅持親自查房，并承擔本?？粕虒W任務。在學業(yè)上，他對于教學工作極其嚴格，在一次例行的查房中，主管醫(yī)生沒有按照規(guī)定準備查房資料，他非常嚴厲地批評道“查房前將患者的資料收集齊，這是臨床基本工作，不能因為任何情況而懈怠，個人原因不是理由”，正是由于他的嚴格，保證了工作的質量，也給年輕醫(yī)生們樹立了榜樣，以后，每次查房前大家都會仔仔細細準備病史等相關資料。蔡教授對患者極其認真負責，只要是他查過的患者，每次到病房他都會追蹤，詢問患者的后續(xù)情況，遇到疑難病例，尤其是可能誤診為精神疾病的疑難疾病，需要到聯絡會診，有些綜合醫(yī)院的權威科室聯系困難，他會主動幫忙，甚至親自去請綜合醫(yī)院老專家來會診。在工作中，他嚴于律己，對自己的衣食住行也非常苛刻，中午都很少休息，午飯時間也被壓縮成了蘋果加酸奶，然而，生活中，他像慈父一樣，關心著他的學生，學生家里親人重病，他帶頭捐款；學生生活困難，他會熱情相助，類似的事情不勝枚舉，如今，他的很多學生已成長為精神衛(wèi)生領域的中流砥柱，有的走上了領導崗位，有的當上了博導，盡管專業(yè)領域各有不同，但是秉承著蔡老師的衣缽，將精神科的事業(yè)傳承下去，是大家共同的責任。

蔡教授特別重視教學工作和對年輕醫(yī)生的培養(yǎng)，每個專題講座都會精心準備課件，會后資料也常常毫無保留的傾囊相授，每次聲情并茂的講座都會吸引很多醫(yī)生旁聽，在安定醫(yī)院，只要有他在，講座常常是座無虛席。在精神科?？漆t(yī)師培養(yǎng)上，他提出要建立具有安醫(yī)特色的專科醫(yī)師培養(yǎng)制度，傾力寫出數萬字關于?？漆t(yī)師培養(yǎng)、考核的詳細規(guī)劃和流程，字字珠璣，飽含了一位教師對學生、對后輩的期望與愛護。為北京市精神科?？谱≡横t(yī)師培訓方案的制定提供了重要的參考依據，具有重要意義。

2009年，蔡教授榮獲首都醫(yī)科大學“吳階平優(yōu)秀教師獎”，他是北京安定醫(yī)院建院以來首次獲此殊榮的教授。這個獎項是對蔡教授崇尚科學的態(tài)度、探究真理的精神和兢兢業(yè)業(yè)教書育人師德的最佳褒獎；2011年獲中國科協優(yōu)秀科技功能作者稱號；2011年獲中國醫(yī)師協會第四屆杰出精神科醫(yī)師終身獎；2015年獲中國心理衛(wèi)生協會精神衛(wèi)生工作終身成就獎。

4　科研一定要和臨床緊密結合，這樣才有無限的生命力

蔡教授常給學生說的一句話就是：“科研一定要和臨床緊密結合，才會有無限的生命力”。所以，選題時他總是建議學生多選一些與臨床實踐相關的課題。臨床上精神科藥物不良反應較大，過量使用或多藥聯用常常造成嚴重的不良反應，臨床上無有效處理措施。經過長期臨床實踐與觀察，他率先提出了血液灌流技術在精神科藥物中毒搶救中的應用，在生死攸關之際，血液灌流技術在精神科急診搶救中多次發(fā)揮作用，降低了患者因精神科藥物中毒的病死率，為廣大患者帶來了福音。

蔡教授牽頭進行了一系列科研課題，主持并編寫了多部《精神病學》以及精神分裂癥、抑郁癥等重大精神疾病的教材和科普書籍。多年來，致力于心理衛(wèi)生事業(yè)和精神疾病科普知識在中國的推廣，為此做出了卓越的貢獻。特別是2005年主持啟動了以“綠絲帶關愛”為主題的大型科普宣傳活動，一年內在全國三十余所高校進行了以關愛抑郁癥患者，提高抑郁癥識別率為題的科普講座。同年主持啟動了全國百人科普講師團全國巡講活動，此后，連續(xù)每年在北京多所重點大學及甘肅、河北、天津等京外地區(qū)進行巡講活動。作為中國心理衛(wèi)生協會理事長，他身體力行，領導策劃并親自參與科普宣傳活動，深入企業(yè)、院校進行宣講，足跡遍布全國各地，以對事業(yè)的赤誠之心默默奉獻著自己的余熱。2010年，他獲得全國優(yōu)秀科技工作者的光榮稱號，這是對他長年無私奉獻的充分肯定。

每每我們和他談及成就，他總是那么謙虛和低調，他說：“一切都是我應該做的，沒有什么可炫耀的”。如果非讓我說，我只能這樣說：“很遺憾，作為工作幾十年的精神科醫(yī)生，本應在學術領域做出應有的成績，但事與愿違，我這方面的成果實在是太微不足道了，尤其是在繁忙的院長崗位上工作的十多年間，學術工作成績更乏善可陳！但我堅信人活到老，要學到老，干到老，鉆研到老的哲理，直至蠟炬成灰為止吧”！

半個世紀的從醫(yī)經歷，蔡焯基教授把自己成長的艱難、事業(yè)的坎坷、日子的清貧深深地埋在心里，因為他始終相信，隨著社會的發(fā)展，政府會越來越多的支持精神衛(wèi)生事業(yè)，全社會將越來越尊重和信任精神衛(wèi)生工作者，一切都會好起來。幾十年來，他兢兢業(yè)業(yè)，無怨無悔，以謙虛的態(tài)度塑造了學者風范；以精湛醫(yī)術博得了患者和家屬的信賴，以人格魅力影響著一代又一代安醫(yī)人。大醫(yī)精誠，大愛無疆，用心去做一名為精神病患者解除病痛的好醫(yī)生是蔡焯基教授今生的追求!

(本文資料參考健康報采訪稿,

資料整理首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院李曉虹)

編輯慕萌

10.3969/j.issn.1006-7795.2016.03.031]

網絡出版時間：2016-07-2021∶12網絡出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3662.r.20160714.2112.010.html