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    身上老沒勁?可能攤上大事了!

    2016-09-07 11:43:04張彤
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    關(guān)鍵詞:疏肝理氣月經(jīng)不調(diào)肝郁

    張彤

    渾身沒力氣,懶得動,一動就累得不行……這樣的感受大多數(shù)人都經(jīng)歷過,往往是勞累過度的表現(xiàn),只要好好休息一下就緩過來了??墒?,有些人的乏力不是歇息一下就能緩解的,那就要仔細辨別了。

    乏力看似是累了,卻可能是一些大病的征兆。北京中醫(yī)藥大學教授王玉英說,遇到不明原因的乏力病人,首先要排除幾種嚴重的器質(zhì)性病變,如腫瘤、心臟病、肝硬化、腎衰竭、血液病等。除了這些危及生命的重病,以下5種情況是臨床上最常遇到的。

    年輕的女性,總覺得渾身沒勁,還伴有多汗、心慌、愛發(fā)火,飯量不小卻瘦了,用中醫(yī)的話說是肝郁氣滯、陰虛陽亢,要考慮甲亢的可能。

    老年人,身體胖,很能吃,總是覺得全身乏力,一定要留意血糖。王玉英說,這種病人若是體胖,一般是濕熱內(nèi)蘊型的;若是吃得多反而消瘦,往往是氣陰兩虛型。

    還有的老人,身體乏得連腿都抬不起來,去醫(yī)院查心臟、肝臟、血糖啥問題都沒有,血壓也正常,這樣的人很可能是甲狀腺功能低下(簡稱甲低),用中醫(yī)辨證往往是陽氣不足、氣虛。

    四五十歲的女性,總覺得疲乏,還伴有失眠、煩躁,查心臟、甲狀腺、血糖等沒有問題,要考慮更年期綜合征的可能。王玉英認為,女性絕經(jīng)的前后5年,更年期綜合征很常見,其實是腎氣不足的表現(xiàn)。不同的人癥狀不一,除了倦怠,有的人潮熱嚴重,愛出汗、脾氣大、易失眠,是肝腎陰虛、精血不足;有的人怕冷,是腎陽虛;還有的消化道癥狀明顯,如腹脹、腹瀉、打嗝泛酸等,是脾胃虛弱。另外還有一類特別常見,為上熱下寒型,上半身以熱為主,口干、牙痛、口腔潰瘍、煩躁、失眠、易怒;下半身卻表現(xiàn)為寒涼,腿痛、腿冷、不能受風吹空調(diào)。這樣的病人,一方面要補肝腎、疏肝理氣、養(yǎng)血寧心安神,另一方面要注意清熱。

    臨床上還有一類以疲乏為主要癥狀的病人,一般為中青年人,長時間感覺體力下降,精力不濟,注意力不集中,至少在半年以上,還伴有心慌、煩躁、焦慮、緊張、失眠等,消化也差,食欲不振、大便不通暢或者腹瀉,女性有月經(jīng)不調(diào),男性則性欲減低、性功能下降。王玉英說,這種病人的特點是生活工作壓力大,經(jīng)常熬夜,生活作息無規(guī)律,去醫(yī)院查各項指標都沒問題。這樣的人其實身體的免疫功能都紊亂了,西醫(yī)稱其為“慢性疲勞綜合征”,中醫(yī)辨證往往有肝郁氣滯、氣虛、血淤,且虛實夾雜。在治療上,除了休息、減壓、合理飲食、適當鍛煉以外,應根據(jù)癥狀辨證論治:胃口差、大便不成形的,脾氣虛,須健脾益氣;大便干、臉上起痘、煩躁的,有胃熱、肝胃不和,須疏肝理氣、清熱通腑;失眠健忘的,須養(yǎng)血安神鎮(zhèn)靜;有月經(jīng)不調(diào)的,應調(diào)經(jīng)、活血、補腎。

    醫(yī)生強調(diào),很多人一覺得累,首先想到的是身體“虛”了,就想著補一補。其實,疲勞、倦怠的中醫(yī)辨證有實有虛,不能都補。即便是虛證,也不能一上來就補,很多時候需要先調(diào)理脾胃、理氣活血,在這個基礎(chǔ)上再補,才能真正起到作用,以免出現(xiàn)“虛不受補”的情形。

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