犬眼睛突然失明的中醫(yī)治療｜例

王海波　陳立華

犬眼睛突然失明的中醫(yī)治療｜例

王海波陳立華

2016年5月10日，一德國牧羊犬突然出現(xiàn)行走時(shí)不避物，出現(xiàn)磕碰障礙物，主人發(fā)現(xiàn)犬失去視力，不能辨識(shí)主人日常的手勢語言，但對(duì)語音聲響反應(yīng)正常。飲食和兩便正常。經(jīng)某獸醫(yī)院查血常規(guī)和生化，各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍。檢查眼底視神經(jīng)乳頭、毯部、晶狀體都沒發(fā)現(xiàn)異常的病變，獸醫(yī)認(rèn)為沒有器質(zhì)性的變化，不付藥，囑主人先觀察待查。

一、病史

該犬好激動(dòng)，犯病前眼結(jié)膜潮紅，眼屎較多且硬粘結(jié)于內(nèi)眼角，眼內(nèi)外眥潮紅，尿黃，膻臭味大。

檢查：犬眼結(jié)膜潮紅，角膜光潔明亮，透光性好，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。未發(fā)現(xiàn)明顯病變。

二、中醫(yī)辨證

肝火亢盛。

三、治法

清肝瀉火。

四、方藥

龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6克、生地10克、當(dāng)歸10克、柴胡6克、澤瀉10克、車前子6克、梔子10克、黃芩6克、甘草3克、丹皮10克、赤芍10克、青葙子12克、密蒙花10克。

五、用藥及療效

一日一付藥，每次用約500毫升水煎出藥液150毫升，兩次合藥液300毫升，分早晚兩次各內(nèi)服一次150毫升。一付藥一天兩服之后，次日，犬已可以辨清成人手指頭粗的物件，能看清障礙物，不再行不避物。服藥兩付，犬視力完全恢復(fù)正常，可以看見主人手中的細(xì)線。眼角的內(nèi)外眥變粉紅，尿清，臭味與平時(shí)差異不大。主人為鞏固療效，不更方續(xù)服了兩付。

六、辯證與方藥悉義

是立夏前后時(shí)分，此時(shí)春末夏初，夏火主時(shí)令，反應(yīng)在目，主要在眼角兩眥，當(dāng)肝火旺，再被心火，陰被灼傷，陰孤目竅因之失視。劉河間云：目昧不明，熱也。龍膽瀉肝湯功用瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸?。方子的組成有：龍膽草、生地、車前子、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、當(dāng)歸、木通、甘草。主治肝膽實(shí)火上擾，頭疼目赤。以龍膽草為君藥，瀉肝膽實(shí)火；黃芩清熱燥濕；梔子瀉三焦火，利尿除濕；青葙子具有清肝火、祛風(fēng)熱、明目退翳的功效；密蒙花有祛風(fēng)、涼血、潤肝、明目的作用，共為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕使邪有出路；生地滋陰生津；當(dāng)歸、柴胡養(yǎng)血疏肝共為佐藥。藥證相契，所以一付藥知，兩付二愈，效如桴鼓。

（作者單位：王海波，山東省東營市公安局警犬隊(duì)，275000；陳立華，福建省公安廳技偵總隊(duì)，350000）

（編輯：李冰）

此病例犯病突然，病癥嚴(yán)重，視力突然喪失，但經(jīng)檢查血常規(guī)和生化指標(biāo)正常及眼檢查沒有明顯的器質(zhì)性變化為特征。短時(shí)間出現(xiàn)暴盲，在治療這個(gè)病例時(shí)，中醫(yī)辯證主要抓住肝開竅于目，《證治準(zhǔn)繩》認(rèn)為“素?zé)o它病，外不傷輪廓，內(nèi)不傷瞳神，倐?cè)幻ざ灰?。病致有三，曰陽寡、曰陰孤，曰神離?！贝巳剿睾眉?dòng)，犯病前見眼結(jié)膜潮紅，眼屎多，顯見肝火素旺，且尿黃赤，腥膻臭味大，這是肝膽有熱的癥候。“目竅肝，肝旺在春；血輪者，目內(nèi)眥是也，內(nèi)應(yīng)與心，南方丙丁火?！?月12日正