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    伊曲康唑治療門診真菌性陰道炎臨床療效分析*

    2016-09-05 05:27:59駱秀麗
    關(guān)鍵詞:伊曲康唑真菌性外陰

    駱秀麗

    (東莞市第五人民醫(yī)院,廣東 東莞 523900)

    ?

    伊曲康唑治療門診真菌性陰道炎臨床療效分析*

    駱秀麗

    (東莞市第五人民醫(yī)院,廣東 東莞523900)

    目的對比分析伊曲康唑和氟康唑治療門診真菌性陰道炎的臨床療效。方法選取我院2014年2月—2014年12月期間門診真菌性陰道炎患者152例,隨機(jī)分為兩組,各76例,分別予以伊曲康唑膠囊(觀察組)和氟康唑膠囊(對照組)進(jìn)行治療,比較兩組用藥第3天、第6天、第18天臨床療效以及用藥3天后各癥狀前后變化。結(jié)果觀察組用藥第3天和第6天后顯效率、總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組用藥第18天后顯效率和總有效率與對照組持平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組用藥3天后外陰瘙癢、分泌物異常和陰道充血均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論伊曲康唑治療真菌性陰道炎臨床療效較好,適合臨床廣泛應(yīng)用。

    伊曲康唑;氟康唑;真菌性陰道炎;臨床療效

    真菌性陰道炎一般由感染白色念珠菌而致病,臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢,伴或不伴灼痛感,分泌物異常,常見白帶增多呈豆腐渣樣,甚者坐臥不安,嚴(yán)重影響女性正常生活工作[1]。以往臨床治療該病多以陰道栓劑使用較多,但該治療方法療程長,大多數(shù)女性用藥依從性差,故我院試用口服藥物代替栓劑,較常用的有伊曲康唑和氟康唑,本文就兩種藥物進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料選取我院2014年2月—2014年12月期間門診真菌性陰道炎患者152例,隨機(jī)分為兩組,各76例,分別予以伊曲康唑膠囊(觀察組)和氟康唑膠囊(對照組)進(jìn)行治療。觀察組年齡24~58歲,平均年齡(41±17)歲,病程13d~7個月,平均病程(4±3)個月,首次發(fā)病56例,兩次或兩次以上發(fā)病20例。對照組年齡26~55歲,平均年齡(40±14)歲,病程17 d~9個月,平均病程(5±4)個月,首次發(fā)病61例,兩次或兩次以上發(fā)病15例。所有患者均符合臨床診斷,具有一定可比性。

    1.2治療方法所有患者均經(jīng)本人或家屬同意自愿參與本次研究。對照組予以氟康唑膠囊,初始劑量400 mg/次,1次/d,之后改為200 mg/次,1次/d,口服,連續(xù)服用2周。觀察組予以伊曲康唑膠囊,200 mg/次,1次/d,口服,連續(xù)服用2周。

    1.3療效分析比較兩組用藥第3天、第6天、第18天臨床療效以及用藥3天后各癥狀前后變化。第3天、第6天和第18天臨床療效均包括顯效、有效、無效和總有效率,其中臨床癥狀徹底消失,外陰及陰道未見炎性改變,分泌物無異常為顯效,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),外陰及陰道炎癥明顯緩解為有效,臨床癥狀治療后無好轉(zhuǎn)跡象或病情持續(xù)加重為無效,總有效率=(顯效+有效)×100%。臨床癥狀包括外陰瘙癢、分泌物異常以及陰道充血。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,組間計(jì)數(shù)資料結(jié)果用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組治療后第3天、第6天和第18天臨床療效比較觀察組用藥第3天和第6天后顯效率、總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組用藥第18天后顯效率和總有效率與對照組持平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組治療后第3天、第6天和第18天臨床療效比較[n(%)]

    2.2兩組用藥3天后各癥狀前后變化比較觀察組用藥3天后外陰瘙癢、分泌物異常和陰道充血均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組用藥3天后各癥狀前后變化比較[n(%)]

    3 討 論

    真菌性陰道炎臨床上常見表現(xiàn)有外陰瘙癢,伴或不伴灼痛感,陰道分泌物異常,白帶增多呈豆腐渣樣,陰道充血等,若不能得到及時醫(yī)治,病情逐漸加重,則易引發(fā)諸多并發(fā)癥,損害子宮和盆腔等器官,甚至導(dǎo)致異位妊娠和不孕癥等嚴(yán)重疾病,嚴(yán)重影響女性正常生活工作以及生殖健康[2-4]。伊曲康唑是三唑類高效、廣譜抗真菌藥物,且具有口服這一大優(yōu)勢,有效避免栓劑等外用藥因長期使用帶來的不依從性和抗拒性。該藥通過抑制真菌細(xì)胞色素P450活性,使真菌麥角固醇合成被阻斷,有效抑菌并殺死真菌細(xì)胞[5]。諸多臨床研究表明,伊曲康唑能夠有效抑制97%以上的常見皮膚癬和酵母菌,且藥物半衰期較長,藥效持久,還可以消滅陰道上皮內(nèi)感染細(xì)菌,避免復(fù)發(fā)。有藥理報(bào)道顯示,口服伊曲康唑1小時后,藥物濃度在陰道上皮顯著大于血漿濃度,4天后陰道上皮可恢復(fù)活性水平。從上述結(jié)果中可見,觀察組用藥第3天和第6天后顯效率、總有效率高于對照組,用藥第18天后顯效率和總有效率與對照組持平,用藥3天后外陰瘙癢、分泌物異常和陰道充血均低于對照組,觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢,且早期即可有效抑制、殺死病菌。綜上所述,伊曲康唑治療真菌性陰道炎臨床療效較好,適合臨床廣泛應(yīng)用。

    [1]王選華.硝酸咪康唑與伊曲康唑聯(lián)用治療真菌性陰道炎的療效觀察[J].中國臨床保健雜志,2010,13(3):306-307.

    [2]梁在梅.伊曲康唑治療 45例真菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(5):1033-1034.

    [3]張敬梅.伊曲康唑三日療法治療真菌性陰道炎85例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2003,23(1):28-29.

    [4]張敬梅.伊曲康唑三日療法治療真菌性陰道炎85例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,13(7):156-157

    [5]Arsenio Betancourt Bravo,Lilian sanchez Miarnda,Octavio Fernandez Lima,et al.Validation of an immunologic diagnostic kit for infectious vaginitis by Triehomonas vaginalis,Candida spp,and Gardnerella vaginalis[J〕.Diagnostic Microbiology and Infectious Disease,2009,63(3):257-260.

    駱秀麗,女,主要從事婦產(chǎn)科工作。

    R711.31

    B

    1004-7115(2016)05-0572-02

    10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.040

    2016-01-18)

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