清熱瀉火中藥治療復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍的臨床療效觀察

王敬紅

鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧鞍山114001

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清熱瀉火中藥治療復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍的臨床療效觀察

王敬紅

鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧鞍山114001

復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，是一種以周期性、反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔黏膜局限性潰瘍損害[1]。患者說(shuō)話和進(jìn)食都會(huì)碰觸潰瘍面，引起口腔疼痛，影響患者的日常生活，需及時(shí)進(jìn)行治療。臨床上治療復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍的方法較多，本文采用清熱瀉火中藥對(duì)復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍患者進(jìn)行治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年6月—2014年6月在本院就診的復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍患者120例，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組，其中男30例，女30例，年齡21～63歲，平均年齡(31.7±6.7)歲。觀察組，其中男32例，女28例，年齡21～60歲，平均年齡(30.1±5.2)歲。2組患者性別、年齡等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用西藥治療，給予地塞米松片(四川省長(zhǎng)征藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020427)1.5 mg；維生素B12片(浙江萬(wàn)邦德制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13023771)10 mg；甲硝唑片(浙江國(guó)鏡藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020966)0.4 g，上藥均每日3次，口服。觀察組給予中藥治療，方用熟地黃20 g，山藥15 g，天冬15 g，沙參15 g，石斛12 g，丹皮12 g，知母12 g，黃柏12 g。上藥水煎取汁250 ml，每日1劑，分2～3次服用。2組均治療10 d后比較臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照參考文獻(xiàn)[2]對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：潰瘍面愈合，疼痛感消失，患者可正常進(jìn)食；有效：潰瘍面縮小1/2或以上，疼痛感不明顯，患者可進(jìn)食柔軟食物；無(wú)效：潰瘍面無(wú)變化或縮小范圍不明顯，少于1/2，仍有疼痛感，患者無(wú)法順利進(jìn)食。總有效率=[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，對(duì)照組總有效率為60.0%，觀察組總有效率為95.0%，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1　2組臨床療效比較(n=60，例，%)

與對(duì)照組比較△P<0.01

3　討論

復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[3]，易對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，其發(fā)生的主要原因?yàn)榛颊唧w內(nèi)相關(guān)維生素缺乏、植物神經(jīng)功能紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)[4]。本研究中所使用的西藥，如地塞米松、維生素以及甲硝唑等能改善炎癥程度，加速潰瘍愈合速度，但臨床效果并不顯著。

復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍中醫(yī)辨證屬“火邪上炎”[5]，因此，本文采用的中藥配方中多為清熱瀉火藥，方中熟地黃滋陰補(bǔ)腎；山藥潤(rùn)肺清火；天冬潤(rùn)肺清心；沙參滋陰生津；石斛滋養(yǎng)陰津；知母生津止渴、潤(rùn)肺；丹皮清熱涼血；黃柏清熱解毒；黃芩清熱燥濕；黃連清肝火；太子參補(bǔ)益脾肺，益氣生津；白術(shù)燥濕利水，全方共奏滋陰、清熱、涼血、瀉火之功[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明中藥治療效果較好[7]。

綜上所述，清熱瀉火中藥治療復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍效果良好，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]王玉玨.不同藥物治療復(fù)發(fā)性口腔阿弗他潰瘍的效果對(duì)比[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(24)：100-101.

[2]齊跡.康復(fù)新液聯(lián)合金霉素治療輕型復(fù)發(fā)性阿弗他口炎的近期療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2014，42(1)：73-74.

[3]張一凡，覃璇，林娟，等.左旋咪唑或聯(lián)合中藥治療復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2015，31(5)：479-484，489.

[4]張秀蓮.聯(lián)合使用多種藥物治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(7)：293.

[5]李改蘭，侯玲君，王韋韋.英夫利昔治療頑固性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病例報(bào)道[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10(5)：718-721.

[6]宋杰.中藥方劑聯(lián)合復(fù)方口腔潰瘍膜劑對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21(22)：3318-3320.

[7]馮亮.口腔潰瘍含片治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍Ⅲ期臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(2)：146-147.

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.017

2016-01-20)