• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    電子血壓計(jì)在招飛體檢中的應(yīng)用價(jià)值

    2016-09-05 09:03:02孫建威楊曉斌
    轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期
    關(guān)鍵詞:血壓計(jì)水銀差值

    許 麾,孫建威,楊曉斌,高 原,左 晉

    電子血壓計(jì)在招飛體檢中的應(yīng)用價(jià)值

    許 麾,孫建威,楊曉斌,高 原,左 晉

    目的 探討電子血壓計(jì)在招飛體檢血壓判定中的應(yīng)用價(jià)值。方法 參加2015年度海軍招飛全面檢測(cè)的學(xué)生中隨機(jī)選取900名,在平靜狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中使用臂筒式電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)同時(shí)測(cè)量血壓,對(duì)測(cè)量的血壓值進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,選取組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(interclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman圖示法進(jìn)行一致性分析。結(jié)果 平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.973和舒張壓ICC為0.965,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.987和舒張壓ICC為0.953,均具有一致性。平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.57±3.21)mmHg、舒張壓差值(0.71±3.62)mmHg,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.61±3.59)mmHg、舒張壓差值(0.81±3.65)mmHg,Bland-Altman散點(diǎn)圖提示絕大多數(shù)散點(diǎn)分布在((ˉx±1.96s)范圍內(nèi)。結(jié)論 臂筒式電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果比較穩(wěn)定,與水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果一致性好,可替代水銀血壓計(jì)用于招飛體檢的血壓判定。

    電子血壓計(jì);水銀血壓計(jì);招飛體檢

    [Abstract]Objective To evaluate the value of adopting electronic sphygmomanometers for measuring blood pressure(BP)of pilot cadets candidates.Methods A total of 900 young students were recruited by using random sampling method from the students taking part in the 2015 annual navy medical selection of pilot cadets.The consistency of BP values measured by electronic sphygmomanometers,and mercury sphygmomanometers were respectively compared in calm state and motion state.Results The consistency of the measurement results recorded by two kinds of sphygmomanometers was compared by using interclass correlation coefficient(ICC)and Bland-Altman plots. The ICC between systolic BP values and the ICC between diastolic BP had consistency.The research found out the systolic BP difference[(0.57+3.21)mmHg]and diastolic BP difference[(0.71+ 3.62)mmHg]in calm state,systolic BP difference(0.61+3.59)mmHg and diastolic BP difference (0.81+3.65)mmHg in motion state were all within the scope of the range(ˉx±1.96s)by Bland-Altman plots for scatter distribution.Conclusion There was good consistency between the BP values measured by two kinds of sphygmomanometers,so upper-arm electronic BP monitor can substitute for mercury sphygmomanometers in medical selection of pilot cadets.

    [Key words]Electronic sphygmomanometer;Mercury sphygmomanometer;Physical examination

    隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,電子血壓計(jì)已廣泛地應(yīng)用于臨床和健康體檢。通過(guò)不斷的技術(shù)革新,電子血壓計(jì)在軟件管理、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、智能化等方面不斷完善,使其具有良好的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性,相對(duì)水銀血壓計(jì)而言,電子血壓計(jì)更加簡(jiǎn)便,已成為家用血壓監(jiān)測(cè)的主要工具,在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也有很好的應(yīng)用,呈現(xiàn)逐步替代水銀血壓計(jì)的趨勢(shì)。

    血壓是招飛體檢內(nèi)科檢測(cè)的重要項(xiàng)目之一,在平靜狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中都需要測(cè)量血壓。根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)推算,海軍招飛體檢中血壓測(cè)量的工作量約30 000人次/年,均采用水銀血壓計(jì)測(cè)量,為了保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性和血壓測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)的一致性,需要控制人為因素,由固定的幾位人員進(jìn)行測(cè)量,工作量大,工作效率低。電子血壓計(jì)采用示波法測(cè)量,其原理上是準(zhǔn)確的,而且在臨床和健康體檢中已有很好的應(yīng)用;但是不同制造商的電子血壓計(jì),其軟件完全不同,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有差異,導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性也相差甚遠(yuǎn),加之招飛體檢工作的嚴(yán)肅性和準(zhǔn)確性要求,目前沒(méi)有在招飛體檢工作中對(duì)電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)在準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性和一致性上進(jìn)行的對(duì)比研究支持,限制了電子血壓計(jì)在招飛體檢中的應(yīng)用。鑒于此,本研究對(duì)900名學(xué)生同時(shí)采用電子血壓計(jì)(OMRON HBP-9020)和水銀血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,分析2種血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果的一致性,對(duì)電子血壓計(jì)(OMRON HBP-9020)在招飛體檢中血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估,為其在招飛體檢中的應(yīng)用提供循證依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1對(duì)象 研究對(duì)象為參加2015年度招飛全面檢測(cè)的應(yīng)屆高三學(xué)生,均為男性,年齡16~20歲,按地域分布隨機(jī)抽取6個(gè)地區(qū)各150名學(xué)生,均否認(rèn)高血壓、低血壓病史。

    1.2方法

    1.2.1儀器

    1.2.1.1電子血壓計(jì) OMRON HBP-9020型臂筒式電子血壓計(jì),生產(chǎn)日期2014年6月21日,歐姆龍(大連)有限公司,遼食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014第2200060號(hào),注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)YZB/遼0828-2013。

    1.2.1.2水銀血壓計(jì) 器號(hào)為126180451805,生產(chǎn)日期2011年4月11日,江蘇魚(yú)躍醫(yī)療器械有限公司,蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許2001-0089號(hào),產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)YZB/蘇0609-2007,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào)GB 3053-1993血壓計(jì)。

    1.2.2儀器準(zhǔn)備 水銀血壓計(jì)送至北京市豐臺(tái)區(qū)計(jì)量檢測(cè)所按血壓計(jì)GB 3053-1993進(jìn)行校對(duì)。OMRON HBP-9020型臂筒式電子血壓計(jì)由廠家按美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)會(huì)/美國(guó)醫(yī)療器械推進(jìn)聯(lián)合會(huì)SP10-1992標(biāo)準(zhǔn)提供售后校對(duì)。用“T”形裝置和橡膠導(dǎo)管將電子血壓計(jì)臂筒氣道連通到水銀血壓計(jì)的水銀罐口,使得電子血壓計(jì)臂筒袖帶氣壓變化同時(shí)引發(fā)水銀柱變化,達(dá)到2種血壓計(jì)同步測(cè)量的效果。測(cè)量過(guò)程中保證2臺(tái)血壓計(jì)氣路連接部分完全密封,不可泄漏。

    1.2.3血壓測(cè)量

    1.2.3.1平靜狀態(tài)測(cè)量要求 學(xué)生需睡眠充足,無(wú)疲勞狀態(tài),測(cè)量血壓前30 min內(nèi)無(wú)吸煙及無(wú)飲茶、咖啡或酒類(lèi)刺激性飲品,無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng),排空尿液,無(wú)緊張情緒,觀察1 min心率和呼吸次數(shù),按照第6版《診斷學(xué)》成人安靜、清醒狀態(tài)下脈搏和呼吸頻率的正常界定范圍[1],如學(xué)生有脈搏、呼吸頻率過(guò)快以及情緒緊張的情況,需休息15 min再觀察,待脈搏、呼吸頻率達(dá)到正常范圍,情緒平靜時(shí)深呼吸5~6次后再測(cè)量血壓。

    1.2.3.2運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)測(cè)量要求 學(xué)生進(jìn)行馬斯特二階梯試驗(yàn),選取40 cm高臺(tái)階,按30/min進(jìn)行3 min負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即測(cè)量血壓。

    1.2.3.3測(cè)量方法 學(xué)生裸露右上臂,將右臂手掌朝上放在手臂架上,肘關(guān)節(jié)向下壓在肘墊位置,此時(shí)臂筒在右上臂中部位置,保持背部伸直,身體不可前傾,不可壓迫腹部,測(cè)量準(zhǔn)備完成后,按下電子血壓計(jì)開(kāi)關(guān)開(kāi)始測(cè)量血壓。

    1.2.3.4測(cè)量結(jié)果記錄 由熟練掌握柯氏音聽(tīng)診法的測(cè)量人員,將聽(tīng)診器拾音部放在肘彎部向上2~3 cm處,靠?jī)?nèi)側(cè)肱動(dòng)脈處,在電子血壓計(jì)放氣過(guò)程中觀察水銀柱變化,按柯氏音法判定并記錄收縮壓和舒張壓,同時(shí)在電子血壓計(jì)測(cè)量完畢后記錄顯示器上的血壓值。整個(gè)過(guò)程由同一名測(cè)量人員負(fù)責(zé)聽(tīng)診判定血壓。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,分平靜和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷2種狀態(tài)對(duì)2種血壓計(jì)測(cè)量的血壓值進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)和組內(nèi)相關(guān)分析,并用Bland-Altman圖示法對(duì)2種血壓計(jì)測(cè)量的血壓值進(jìn)行一致性評(píng)價(jià),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.12種血壓計(jì)測(cè)量的血壓 平靜狀態(tài)下電子血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓(118.67±19.33)mmHg、舒張壓(73.53±12.65)mmHg,水銀血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓(119.32±18.92)mmHg、舒張壓(74.12±12.47)mmHg。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下電子血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓(145.76± 23.63)mmHg、舒張壓(92.56±14.43)mmHg,水銀血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓(146.22±23.12)mmHg、舒張壓(92.38±14.57)mmHg。2種狀態(tài)下收縮壓和舒張壓差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別為1.098、0.913、1.020、1.126,P>0.05)。

    2.2組內(nèi)相關(guān)系數(shù) 平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.973、舒張壓ICC為0.965,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.987、舒張壓ICC為0.953,均具有一致性。

    2.3Bland-Altman圖示法 平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.57±3.21)mmHg、舒張壓差值(0.71±3.62)mmHg,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.61±3.59)mmHg、舒張壓差值(0.81±3.65)mmHg,絕大多數(shù)散點(diǎn)分布在(±1.96s)范圍內(nèi)(圖1、2)。

    圖1 平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的血壓值Bland-Altman圖(n=900)

    圖2 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種血壓計(jì)測(cè)量的血壓值Bland-Altman圖(n=900)

    3 討論

    血壓是招飛體檢內(nèi)科檢查中的項(xiàng)目,觀測(cè)平靜狀態(tài)的血壓和馬斯特二階梯試驗(yàn)中運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后的血壓變化是了解學(xué)生循環(huán)系統(tǒng)功能的重要手段。水銀血壓計(jì)已有百余年的應(yīng)用歷史,以其設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單及穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性好等優(yōu)點(diǎn),成為了間接測(cè)量血壓方法中的“金標(biāo)準(zhǔn)”。招飛體檢20余年來(lái)一直使用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓,不同品牌的水銀血壓計(jì)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)校對(duì)后對(duì)血壓測(cè)量的數(shù)值一致性好,誤差多出現(xiàn)在使用者對(duì)血壓計(jì)的操作不規(guī)范和對(duì)柯氏音聽(tīng)診法的把握標(biāo)準(zhǔn)不一,測(cè)量取值上存在一定主觀性。電子血壓計(jì)采用示波法測(cè)量血壓,通過(guò)軟件對(duì)感應(yīng)器接受波形的分析計(jì)算出血壓值,相比水銀血壓計(jì)操作簡(jiǎn)便;在正確位置固定好袖帶后測(cè)量血壓過(guò)程完全自動(dòng)化,無(wú)需專(zhuān)業(yè)人員操作,特別是在大人群體檢中應(yīng)用,可顯著提高工作效率,減少人力,方便快捷,在臨床及健康體檢中已廣泛應(yīng)用。但招飛體檢執(zhí)行嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)選拔標(biāo)準(zhǔn),對(duì)血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性有嚴(yán)格要求,包括受檢者檢測(cè)前的準(zhǔn)備,儀器的定期維護(hù)與校對(duì),由專(zhuān)業(yè)人員使用水銀血壓計(jì)進(jìn)行規(guī)范測(cè)量。而電子血壓計(jì)因制造商不同,其軟件完全不同,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)有差異,導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性上有明顯差異,限制了電子血壓計(jì)在招飛體檢中的應(yīng)用。近年來(lái)有學(xué)者對(duì)電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)在測(cè)量血壓上是否有良好的一致性,是否可以替代水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓進(jìn)行相關(guān)研究。提素芳等[2]用袖帶式電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)分別測(cè)量130例住院患者的血壓并進(jìn)行對(duì)比分析,結(jié)果顯示袖帶式電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)在測(cè)量收縮壓值上結(jié)果相近,舒張壓值上有一定差異但變化趨勢(shì)是一致的,可以替代水銀血壓計(jì)用于臨床監(jiān)測(cè)血壓。孟玲慧等[3]用OMRON HEM-759P電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)對(duì)1 695名3~17歲兒童、青少年測(cè)量血壓進(jìn)行比較分析,結(jié)果顯示電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果高于水銀血壓計(jì),但測(cè)量結(jié)果比較穩(wěn)定。另有肖亮等[4]用水銀血壓計(jì)與電子血壓計(jì)對(duì)10例進(jìn)行測(cè)量結(jié)果比較,由于樣本量少,未購(gòu)買(mǎi)正規(guī)品牌血壓計(jì)進(jìn)行研究,對(duì)2種血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果差異未得出明確結(jié)論。上述研究對(duì)電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)在測(cè)量結(jié)果一致性上結(jié)論不一,通過(guò)對(duì)其研究方法分析發(fā)現(xiàn),上述研究都是分別應(yīng)用電子血壓計(jì)和水銀血壓計(jì)進(jìn)行血壓測(cè)量,沒(méi)有實(shí)現(xiàn)同步測(cè)量,同時(shí)在測(cè)量血壓值上采取多次測(cè)量取均值方法,這樣存在人為減少誤差情況,評(píng)價(jià)一致性存在研究設(shè)計(jì)不完善的情況。有研究注意到同步測(cè)量的必要性[4],對(duì)200例冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中用OMRON HEM-1000型電子血壓計(jì)測(cè)量血壓同時(shí)用肱動(dòng)脈直接測(cè)量法測(cè)量血壓并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示2種方法測(cè)量的血壓值一致性較好,但研究中電子血壓計(jì)測(cè)量時(shí)仍采用多次測(cè)量取均值的方法,人為減少了誤差。招飛體檢中測(cè)量血壓值差異可能導(dǎo)致學(xué)生淘汰,選擇一款準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性好的電子血壓計(jì)來(lái)替代水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓,可以明顯提高測(cè)量血壓的效率,節(jié)省人力,但需進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)對(duì)兩者測(cè)量值比較研究,為該款電子血壓在招飛體檢中應(yīng)用提供可靠的循證依據(jù)。本研究選取OMRON HBP-9020型臂筒式電子血壓計(jì),通過(guò)連接裝置實(shí)現(xiàn)與水銀血壓計(jì)同步測(cè)量,分平靜和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種狀態(tài)對(duì)900名學(xué)生1次測(cè)量血壓不取均值,選取評(píng)價(jià)一致性較好的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.973和舒張壓ICC為0.963,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓ICC為0.987和舒張壓ICC為0.953,均具有一致性;平靜狀態(tài)下2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.57±3.21)mmHg、舒張壓差值(0.71±3.62)mmHg,運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后2種血壓計(jì)測(cè)量的收縮壓差值(0.61±3.59)mmHg、舒張壓差值(0.81±3.65)mmHg,絕大多數(shù)散點(diǎn)分布在(ˉx±1.96s)范圍內(nèi)。說(shuō)明OMRON HBP-9020型臂筒式電子血壓計(jì)在平靜狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后測(cè)量的血壓值與水銀血壓計(jì)測(cè)量的血壓值一致性好,可替代水銀血壓計(jì)用于招飛體檢的血壓測(cè)量。參考近幾年的相關(guān)研究[5-12],電子血壓計(jì)從原理設(shè)計(jì)上看應(yīng)與水銀血壓計(jì)在測(cè)量結(jié)果有較好的一致性,但選取的電子血壓計(jì)品牌不同、研究設(shè)計(jì)的方法不同,測(cè)量人群不同等,在電子血壓計(jì)測(cè)量的準(zhǔn)確性和2種血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果一致性上結(jié)論不一。本研究只明確了OMRON HBP-9020型電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)在血壓測(cè)量結(jié)果上具有良好一致性,該結(jié)論不適用該品牌其他型號(hào)電子血壓計(jì)或其他廠家生產(chǎn)的電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果的一致性。

    [1]陳文彬,潘祥林.診斷學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:123,157.

    [2]提素芳,白廣芹,李菲,等.電子血壓計(jì)與汞柱血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果對(duì)比觀察[J].心腦血管病防治,2015,15(2): 145-146.

    [3]孟玲慧,梁亞軍,胡躍華,等.電子血壓計(jì)與臺(tái)式水銀血壓計(jì)測(cè)量?jī)和嗌倌暄獕旱谋葘?duì)研究[J].中華高血壓雜志,2012,20(8):738-744.

    [4]肖亮,吳延慶,劉傳垠.OMRON HEM-1000臂式電子血壓計(jì)測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性[J].中華高血壓雜志,2014,22 (6):549-552.

    [5]李明際.汞柱式血壓計(jì)與電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果異常研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(10):137-138.

    [6]項(xiàng)桂芳,林巧紅,賈群,等.電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)的對(duì)比分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2013,7(1):38-39.

    [7]蘇海,郭藝芳,林甲宜,等.電子血壓計(jì)能否最終替代臺(tái)式水銀血壓計(jì)?[J].中華高血壓雜志,2013,21(7): 610-613.

    [8]周游,於寅斌,羅義波,等.電子血壓計(jì)與水銀血壓計(jì)重復(fù)測(cè)量血壓的研究[J].中國(guó)心血管雜志,2015,20(4): 271-273.

    [9]姜楠.自動(dòng)型數(shù)字顯示電子血壓計(jì)與臺(tái)式水銀式血壓計(jì)測(cè)量高血壓患者瞬時(shí)血壓比較[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,22(2):125-126.

    [10]白華.脈搏波6100電子血壓計(jì)與水銀柱式血壓計(jì)測(cè)量數(shù)值比較[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11):27-29.

    [11]劉偉斌.汞柱式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)在血壓測(cè)量中的效果對(duì)比[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(35):155-159.

    [12]周璐,沈哲人.基于示波法原理電子血壓計(jì)(動(dòng)態(tài))測(cè)量值的分析與評(píng)定[J].計(jì)量與測(cè)試技術(shù),2014,41(9): 10-11.

    Application experience of electronic sphygmomanometers in medical selection of pilot cadets

    XU Hui,SUN Jianwei,YANG Xiaobin,GAO Yuan,ZUO Jin
    (The Physical Examination Center for Recruitment of Navy Pilots,Navy General Hospital,Beijing 100048,China)

    R443.8

    B

    2095-3097(2016)04-0231-04

    10.3969/j.issn.2095-3097.2016.04.012

    軍隊(duì)后勤科研重大項(xiàng)目計(jì)劃(AHJ2011Z001)

    100048北京,海軍總醫(yī)院??涨隗w檢中心(許 麾,孫建威,楊曉斌,高 原,左 晉)

    高 原,E-mail:18600310399@163.com

    (2016-03-24 本文編輯:張?jiān)谖模?/p>

    猜你喜歡
    血壓計(jì)水銀差值
    莫忘給血壓計(jì)“體檢”
    血壓計(jì)的測(cè)壓原理
    差值法巧求剛體轉(zhuǎn)動(dòng)慣量
    毒物——水銀
    血壓計(jì)巧防腦中風(fēng)
    電子血壓計(jì)可靠性的討論與展望
    寶寶誤吞水銀怎么辦
    健康博覽(2017年4期)2017-09-19 06:15:06
    枳殼及其炮制品色差值與化學(xué)成分的相關(guān)性
    中成藥(2017年6期)2017-06-13 07:30:35
    誤食水銀怎么辦?
    基于區(qū)域最大值與平均值差值的動(dòng)態(tài)背光調(diào)整
    av天堂中文字幕网| 国产一区在线观看成人免费| 国内精品一区二区在线观看| 黄片大片在线免费观看| 窝窝影院91人妻| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 成人国产综合亚洲| 在线观看日韩欧美| 国产欧美日韩一区二区三| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日日夜夜操网爽| 免费在线观看亚洲国产| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区| 免费观看精品视频网站| 少妇的丰满在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲,欧美精品.| 在线观看av片永久免费下载| 一级毛片高清免费大全| 人妻久久中文字幕网| 毛片女人毛片| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲国产欧美人成| 成人国产一区最新在线观看| 国产免费男女视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产免费一级a男人的天堂| 国产熟女xx| 欧美大码av| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲国产色片| 中亚洲国语对白在线视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 五月伊人婷婷丁香| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 免费观看的影片在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲专区国产一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 在线看三级毛片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 长腿黑丝高跟| 色在线成人网| 成年版毛片免费区| 久久久久免费精品人妻一区二区| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品456在线播放app | 国产成+人综合+亚洲专区| 成年女人毛片免费观看观看9| 久久精品影院6| 精品久久久久久,| 999久久久精品免费观看国产| 成人国产综合亚洲| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产综合懂色| 久久久国产成人精品二区| 亚洲五月婷婷丁香| 天天添夜夜摸| 久久精品影院6| www.色视频.com| 国产真实伦视频高清在线观看 | 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲美女视频黄频| 久久精品国产自在天天线| 大型黄色视频在线免费观看| 老汉色∧v一级毛片| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产成人a区在线观看| 午夜影院日韩av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 在线播放无遮挡| 久久人妻av系列| 色视频www国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲黑人精品在线| 天美传媒精品一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 老汉色av国产亚洲站长工具| 色噜噜av男人的天堂激情| 91久久精品电影网| 九九在线视频观看精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久国产成人免费| 丝袜美腿在线中文| 久久香蕉国产精品| 久久99热这里只有精品18| 午夜福利在线在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 在线看三级毛片| 久久九九热精品免费| 亚洲国产欧美人成| 亚洲美女视频黄频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲精品色激情综合| 久久久久久久久大av| www日本黄色视频网| 国产一区二区在线观看日韩 | 午夜a级毛片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 久久久久久久午夜电影| 精华霜和精华液先用哪个| av国产免费在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 岛国视频午夜一区免费看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品日韩av在线免费观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美bdsm另类| 好男人电影高清在线观看| www日本在线高清视频| 91在线观看av| 少妇的逼水好多| 欧美乱码精品一区二区三区| 91在线观看av| 一级黄色大片毛片| 一个人看的www免费观看视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 老司机在亚洲福利影院| 99久久九九国产精品国产免费| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 欧美日韩综合久久久久久 | 日韩成人在线观看一区二区三区| 91av网一区二区| 色噜噜av男人的天堂激情| 婷婷六月久久综合丁香| 日本 av在线| 在线免费观看的www视频| 色综合站精品国产| 51午夜福利影视在线观看| 无人区码免费观看不卡| 成人鲁丝片一二三区免费| 无人区码免费观看不卡| 成年女人毛片免费观看观看9| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲专区国产一区二区| 精品国产亚洲在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 最近最新中文字幕大全免费视频| 露出奶头的视频| 免费观看人在逋| 成人无遮挡网站| 三级毛片av免费| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 一进一出抽搐gif免费好疼| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品国产高清国产av| 久久香蕉国产精品| 69人妻影院| 在线观看午夜福利视频| 久99久视频精品免费| 性色avwww在线观看| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| or卡值多少钱| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 久久亚洲真实| 国产亚洲av嫩草精品影院| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 亚洲第一电影网av| 国产精品一区二区免费欧美| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产色爽女视频免费观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久人妻av系列| 国产色婷婷99| 一级毛片高清免费大全| 国产欧美日韩精品一区二区| 99国产精品一区二区三区| 日本成人三级电影网站| 久久久久亚洲av毛片大全| 五月伊人婷婷丁香| 宅男免费午夜| av在线天堂中文字幕| 国产淫片久久久久久久久 | 在线观看一区二区三区| 国产三级在线视频| 精品国产三级普通话版| 亚洲av成人av| 夜夜爽天天搞| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产69精品久久久久777片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 日韩免费av在线播放| 精品乱码久久久久久99久播| 久久精品影院6| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 欧美不卡视频在线免费观看| 此物有八面人人有两片| 岛国视频午夜一区免费看| 久久这里只有精品中国| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产欧美人成| 男女之事视频高清在线观看| 午夜福利在线观看吧| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 色视频www国产| 两个人看的免费小视频| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲中文字幕日韩| 丰满人妻一区二区三区视频av | 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕av在线有码专区| 色老头精品视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 小说图片视频综合网站| 在线a可以看的网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 丁香欧美五月| www.999成人在线观看| 欧美一区二区亚洲| 在线观看午夜福利视频| 成人av在线播放网站| 国产高清videossex| www日本在线高清视频| 国内精品美女久久久久久| 少妇丰满av| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美中文综合在线视频| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品影院久久| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲五月天丁香| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| av在线蜜桃| 热99在线观看视频| 欧美性猛交黑人性爽| 成人特级av手机在线观看| 国产真实乱freesex| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 怎么达到女性高潮| 欧美精品啪啪一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 欧美性感艳星| 午夜激情欧美在线| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 1024手机看黄色片| svipshipincom国产片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲国产色片| 99riav亚洲国产免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美成人免费av一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本黄色片子视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 欧美日韩精品网址| 在线视频色国产色| 国产一区二区激情短视频| 18美女黄网站色大片免费观看| av片东京热男人的天堂| 看黄色毛片网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 一级a爱片免费观看的视频| 国产成人福利小说| a在线观看视频网站| 91麻豆av在线| netflix在线观看网站| 精品电影一区二区在线| 亚洲av免费在线观看| 欧美zozozo另类| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜视频国产福利| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩av在线大香蕉| 色av中文字幕| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精品爽爽va在线观看网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 丁香六月欧美| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲,欧美精品.| 午夜福利在线观看吧| 99热这里只有精品一区| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 床上黄色一级片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 黄色成人免费大全| 欧美午夜高清在线| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲人成网站在线播| 又黄又爽又免费观看的视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 观看美女的网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲一区二区三区不卡视频| av天堂在线播放| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲精品456在线播放app | 在线观看av片永久免费下载| 丰满的人妻完整版| 欧美黑人巨大hd| 色av中文字幕| 成人国产综合亚洲| 欧美bdsm另类| 69人妻影院| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 一本久久中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 有码 亚洲区| 亚洲成人久久爱视频| 午夜日韩欧美国产| 国产乱人视频| 久久精品综合一区二区三区| 国产69精品久久久久777片| 色综合婷婷激情| 在线观看av片永久免费下载| a级毛片a级免费在线| 午夜激情福利司机影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 我的老师免费观看完整版| 国产欧美日韩精品亚洲av| 禁无遮挡网站| 久久久精品大字幕| 免费在线观看影片大全网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 男人的好看免费观看在线视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产成+人综合+亚洲专区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产高清激情床上av| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 亚洲国产欧美人成| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲人成网站高清观看| 免费av不卡在线播放| 久久这里只有精品中国| 精品久久久久久久末码| 欧美另类亚洲清纯唯美| 757午夜福利合集在线观看| 一区福利在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲精华国产精华精| 男女那种视频在线观看| 悠悠久久av| 欧美一区二区亚洲| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲色图av天堂| 国产精品一及| 真人一进一出gif抽搐免费| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 美女高潮的动态| 亚洲五月天丁香| 亚洲人成网站在线播| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产精品三级大全| 首页视频小说图片口味搜索| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 岛国视频午夜一区免费看| 高清毛片免费观看视频网站| 国产色爽女视频免费观看| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 亚洲成a人片在线一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 在线播放国产精品三级| 国产熟女xx| 3wmmmm亚洲av在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品国内亚洲2022精品成人| 在线观看av片永久免费下载| 超碰av人人做人人爽久久 | 男女那种视频在线观看| 国产三级在线视频| 久99久视频精品免费| 久久国产精品影院| 波多野结衣高清作品| 热99re8久久精品国产| 日本熟妇午夜| 国产私拍福利视频在线观看| 久久久国产成人免费| 亚洲无线观看免费| 欧美bdsm另类| 禁无遮挡网站| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品国产美女av久久久久小说| 在线观看日韩欧美| 国产免费男女视频| 久久精品国产清高在天天线| 真人一进一出gif抽搐免费| 国产精品99久久久久久久久| 午夜免费观看网址| 亚洲成av人片免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 首页视频小说图片口味搜索| 老司机在亚洲福利影院| 高清日韩中文字幕在线| 欧美黄色淫秽网站| 在线观看66精品国产| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 免费在线观看成人毛片| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 美女 人体艺术 gogo| 色老头精品视频在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| 一边摸一边抽搐一进一小说| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产精品999在线| 日本 av在线| 在线免费观看的www视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 内射极品少妇av片p| 国产精品免费一区二区三区在线| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 99热这里只有是精品50| 不卡一级毛片| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久精品大字幕| 在线视频色国产色| 久久久久九九精品影院| 看片在线看免费视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 免费观看的影片在线观看| 一本综合久久免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产97色在线日韩免费| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 超碰av人人做人人爽久久 | 特级一级黄色大片| 色综合亚洲欧美另类图片| 1024手机看黄色片| 制服人妻中文乱码| 97碰自拍视频| 日韩欧美精品免费久久 | 日本一本二区三区精品| 无遮挡黄片免费观看| 精品一区二区三区视频在线 | АⅤ资源中文在线天堂| 国产成人欧美在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 天天添夜夜摸| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产野战对白在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 美女黄网站色视频| aaaaa片日本免费| 一级黄色大片毛片| 黄色视频,在线免费观看| 一本精品99久久精品77| 精品人妻1区二区| 禁无遮挡网站| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 淫秽高清视频在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产男靠女视频免费网站| 好男人在线观看高清免费视频| 麻豆成人av在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品一区二区三区av网在线观看| 搡老岳熟女国产| 一级黄片播放器| 一区二区三区激情视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| a级一级毛片免费在线观看| 午夜免费观看网址| 91麻豆av在线| 2021天堂中文幕一二区在线观| 黄片大片在线免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩欧美精品v在线| 性欧美人与动物交配| 最好的美女福利视频网| 两人在一起打扑克的视频| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲成人久久爱视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 久久性视频一级片| 免费在线观看影片大全网站| 国产欧美日韩一区二区精品| av在线蜜桃| 国产真实乱freesex| 一区二区三区高清视频在线| 99精品久久久久人妻精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 久99久视频精品免费| 日韩人妻高清精品专区| 热99re8久久精品国产| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 国产中年淑女户外野战色| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产视频内射| 日韩成人在线观看一区二区三区| 又爽又黄无遮挡网站| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 午夜a级毛片| 色尼玛亚洲综合影院| 宅男免费午夜| 国产高清三级在线| 亚洲av成人av| 国产欧美日韩精品一区二区| 九九热线精品视视频播放| 亚洲国产欧美网| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲电影在线观看av| 国产视频内射| 久久久久久久久久黄片| 一个人看视频在线观看www免费 | 1000部很黄的大片| 色综合欧美亚洲国产小说| 少妇的逼好多水| 国产精品国产高清国产av| 久99久视频精品免费| 精品国产三级普通话版| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美黑人欧美精品刺激| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 精品一区二区三区视频在线 | 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美日韩乱码在线| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美成人免费av一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 免费无遮挡裸体视频| 热99re8久久精品国产| 免费av毛片视频| 看黄色毛片网站| 性色avwww在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 老司机福利观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 国内精品久久久久久久电影| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲无线观看免费| tocl精华| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜日韩欧美国产| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产成人系列免费观看| 日日夜夜操网爽| 亚洲精华国产精华精| 国产男靠女视频免费网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 两个人视频免费观看高清| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲不卡免费看| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产一级毛片七仙女欲春2| 校园春色视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美三级亚洲精品| 精品日产1卡2卡| 久久久久久久午夜电影| 在线天堂最新版资源| 欧美一级毛片孕妇| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人欧美在线观看| 亚洲国产欧美人成| 久久香蕉精品热| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲av不卡在线观看| 色综合站精品国产| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美极品一区二区三区四区| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久精品欧美日韩精品| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲久久久久久中文字幕| 俄罗斯特黄特色一大片| 成人av一区二区三区在线看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩欧美免费精品|