康復(fù)新液治療淺中度燒燙傷的90例臨床分析

趙云偉云南財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院外科，云南昆明　650221

康復(fù)新液治療淺中度燒燙傷的90例臨床分析

趙云偉
云南財(cái)經(jīng)大學(xué)校醫(yī)院外科，云南昆明650221

目的 研究分析康復(fù)新液用于治療淺中度燒燙傷的臨床療效。方法 方便選取該院2013年1月—2016年1月收治的90例淺中度燒燙傷患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組予以康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面，對(duì)照組予以稀釋碘伏濕敷創(chuàng)面，對(duì)比觀察兩組患者治療前后疼痛改善情況及創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果 觀察組治愈率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，觀察組感染率為2.22%，顯著低于對(duì)照組的13.33%（P＜0.05）；研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間為（8.89±2.14）d，顯著少于對(duì)照組的（14.23±1.56）d（P＜0.05）；研究組分泌物消失時(shí)間為（5.89±1.45）d，顯著少于對(duì)照組的（11.02±2.03）d（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液在治療淺中度燒燙傷時(shí)，能有效減輕患者創(chuàng)面疼痛感，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，且無明顯不良反應(yīng)，療效肯定。

康復(fù)新液；淺中度燒燙傷；臨床療效

［Abstract］Objective To analyze and probe on the clinical effect of new rehabilitation liquid in treating patients with shallow and moderate burns.Methods Convenient selection 90 patients with shallow and moderate burns treated in our hospital between January，2013 and January，2016 were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group underwent treatment of hydropathic compress on the wound with new rehabilitation liquid；and the control group underwent treatment of hydropathic compress on the wound with dilute iodine.A comparison was made of the efficacy of the two.Results The cure rate of the observation group was 97.78%，which was obviously higher than that of the control group（86.67%），and its infection rate was 2.22%，which was also lower than that of the control group（13.33%）（P＜0.05）；the wound healing time of the observation group was（8.89±2.14）d，which was obviously shorter than that of the control group which was（14.23±1.56）d（P＜0.05）.The secreta extinction time of the observation group was（5.89±1.45）d，which was conspicuously shorter than that of the control group（11.02±2.03）d（P＜0.05）.Conclusion New rehabilitation is very effective in reducing pains for patients with shallow and moderate burns，can shorten healing time with no obvious adverse effect.

［Key words］New rehabilitation liquid；Shallow and moderate burns；Clinical efficacy

燒燙傷是人們?cè)谌粘Ｉa(chǎn)、生活中較為常見的一種意外傷害，是由于各種致傷因子（比如熱力、光、電、化學(xué)物質(zhì)、放射性等）作用于人的體表而導(dǎo)致人體皮膚及黏膜的損傷，破壞其正常的防御功能，使機(jī)體組織、器官等功能受到的損傷［1］。比較多見的致傷原因有熱水、滾粥、熱油、熱蒸氣及火焰等。如果在患者燒燙傷后采取及時(shí)有效、科學(xué)正確的處理措施，能有效避免不良后果。但是處理不及時(shí)或是處理方法不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。將該院2013年1月—2016年1月收治的90例淺中燒燙傷患者予以康復(fù)新液治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便收集該院收治的淺中燒燙傷患者90例的臨床資料。90例患者中，熱液燙傷61例，熱金屬燒傷19例，火焰燒傷10例。所有患者均無顯著影響痊愈的疾病。按照數(shù)字隨機(jī)法將90例患者分為觀察組和對(duì)照組各45例。其中觀察組男30例，女15例，年齡4～41歲，平均年齡（22.68±3.56）歲，燙傷面積1%～30%，平均面積12%；對(duì)照組45例，男31例，女14例，年齡5～31歲，平均年齡（21.09±4.32）歲，燙傷面積2%～28%，平均面積13%。兩組患者在年齡、性別、病程等資料對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)治療所有燒燙傷患者均予以創(chuàng)面處理，清潔創(chuàng)面周圍健康皮膚，移除異物，并予抗感染、預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)治療。

1.2.2分組換藥對(duì)照組：常規(guī)清創(chuàng)，將紗布以稀釋碘伏（國(guó)藥準(zhǔn)字H44023924，1%碘伏+0.9%氯化鈉溶液，按照1：1配比）浸透，敷于創(chuàng)面，覆蓋油紗布，繃帶包扎。觀察組：在常規(guī)清創(chuàng)基礎(chǔ)上，將康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z5102 1834）浸濕的紗布涂敷于創(chuàng)面，外用無菌紗布和繃帶包扎。兩組均每日換藥一次。治療期間均在2～3 d復(fù)診1次，直至其創(chuàng)面完全愈合。復(fù)診時(shí)注意觀察并記錄患者燒傷創(chuàng)面是否有新生水泡、了解患者創(chuàng)面的疼痛減輕程度，觀察創(chuàng)面干涸成度。同時(shí)定期觀察患者創(chuàng)面及其周圍健康皮膚有無皮膚過敏或是皮疹等不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者治療前后疼痛改善情況及創(chuàng)面愈合時(shí)間。其中創(chuàng)面愈合：肉眼可見創(chuàng)面干涸，無滲出液，創(chuàng)面顏色接近周圍健康皮膚，患者無明顯疼痛感。疼痛感改善情況：患者治療后原疼痛劇烈明顯減輕甚至消失。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者創(chuàng)面治愈率、感染率比較

研究組45例患者，治愈34例，好轉(zhuǎn)10例，感染1例，治愈率為97.78%，感染率為2.22%；對(duì)比組45例患者，治愈26例，好轉(zhuǎn)13例，感染6例，治愈率為86.67%，感染率為13.33%。研究組治療后疼痛改善率是71.11%，對(duì)照組是55.56%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1　兩組患者創(chuàng)面治愈率、感染率比較［n（%）］

2.2兩組患者燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間和分泌物消失時(shí)間比較

研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間為（8.89±2.14）d，顯著少于對(duì)照組的（14.23±1.56）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組分泌物消失時(shí)間為（5.89±1.45）d，顯著少于對(duì)照組的（11.02±2.03）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間和分泌物消失時(shí)間比較［（±s），d］

表2　兩組患者燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間和分泌物消失時(shí)間比較［（±s），d］

組別　創(chuàng)面愈合時(shí)間　分泌物消失時(shí)間對(duì)比組（n=45）研究組（n=45）t P 14.23±1.56 8.89±2.14 5.3654 ＜0.05 11.02±2.03 5.89±1.45 6.3289 ＜0.05

2.3兩組患者不良反應(yīng)比較

研究組無不良反應(yīng)，對(duì)照組局部皮膚過敏5例，局部皮疹3例。

3　討論

燒燙傷（尤其是熱力燒燙傷）是人們?cè)谌粘９ぷ骱蜕钪斜容^常見的意外傷害，是臨床較為常見的創(chuàng)傷類型［2］。導(dǎo)致燒燙傷的原因、患者受傷面積、燒燙傷的程度、不同的部位以及患者的年齡和個(gè)人體質(zhì)的不同，表現(xiàn)出來的臨床癥狀也不盡相同，使其預(yù)后也有差別。目前治療燒燙傷的臨床藥物種類和劑型繁多，而治療的首要任務(wù)是改善燒燙傷患者的疼痛癥狀，促使創(chuàng)面早日愈合，同時(shí)防止瘢痕和感染，最大程度地恢復(fù)創(chuàng)面正常功能［3］。

中科院昆明植物研究所研制的純中藥生物制劑康復(fù)新液是外傷用藥，其主要成份是從一種動(dòng)物（美洲大蠊干燥蟲體）的乙醇中提取而來的，含有L1、W11-a12、L13等多種成分，有效成分為多元醇類和肽類［4］，含18種氨基酸［5］，為淡棕色液體，氣味腥臭，微甜，能通過激活潰瘍的免疫活性細(xì)胞直接促進(jìn)創(chuàng)面的痊愈，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌、利于創(chuàng)面愈合的作用，可用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。王輝［6］等研究表明，康復(fù)新液原料中的W11-a12對(duì)小鼠的燒傷愈合以及對(duì)大鼠棉球及塑料環(huán)肉芽組織增生都有顯著的促進(jìn)作用，且促進(jìn)作用的強(qiáng)度與使用劑量成正比。同時(shí)有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明［7］，康復(fù)新液能促進(jìn)細(xì)胞增殖，加速新生肉芽組織增長(zhǎng)，對(duì)動(dòng)物的皮膚燒傷和燙傷創(chuàng)面有明確的修復(fù)作用，能促進(jìn)病損組織的修復(fù)，有效促進(jìn)創(chuàng)面的愈合和血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類創(chuàng)面。

康復(fù)新液為外科臨床上口服、外用皆可的常用藥物，該藥具有提高機(jī)體免疫力的功效，能夠加速患者的燒燙傷創(chuàng)面的愈合，有效縮短燒燙傷創(chuàng)面的修復(fù)時(shí)間，并最大程度地提高創(chuàng)傷面修復(fù)的質(zhì)量、消除炎癥水腫等。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究也表明［8］，康復(fù)新液不僅能夠有效改善創(chuàng)傷面微循環(huán)、促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)、提高人體的免疫力，還具有促進(jìn)血管增生，抗感染及消除非特異性炎癥的功效。目前康復(fù)新液作為一種全新的創(chuàng)面修復(fù)藥，已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，尤其是用于皮膚黏膜、各種物理治療，以及促進(jìn)手術(shù)后創(chuàng)面愈合的治療上。

該次研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，感染率低于對(duì)照組（P＜0.05），這與張新磊［9］的研究結(jié)果（治療組和對(duì)照組治愈率分別為96%和 68%）基本一致；研究組創(chuàng)面愈合時(shí)間為（8.89± 2.14）d，顯著少于對(duì)照組的（14.23±1.56）d（P＜0.05）；研究組分泌物消失時(shí)間為（5.89±1.45）d，顯著少于對(duì)照組的（11.02±2.03）（P＜0.05），說明康復(fù)新液在淺中度燒燙傷患者治療方面有明顯效果，能有效減輕患者疼痛感，縮短燒燙傷創(chuàng)面的愈合時(shí)間，預(yù)防感染，防止瘢痕形成，而且安全可靠、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)有效，無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］曹偉新.外科護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：136.

［2］崔培善，崔培昂，崔培新.濕潤(rùn)燒傷膏在燒傷患者治療中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2016，28（2）：97-100.

［3］林彩珍.康復(fù)新液聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療輕中度燒燙傷的療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)民間療法，2015，23（12）：29-30.

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A Clinical Analysis of New Rehabilitation Liquid in the Treatment of 90 Patients with Shallow and Moderate Burns

ZHAO Yun-wei
Surgical Department，School Hospital of Yunnan University of Finance and Economics，Kunming，Yunnan Province，650221 China

R5

A

1674-0742（2016）07（c）-0117-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.117

趙云偉（1971.8-），男，云南通海人，研究生，主治醫(yī)師，研究方向：普通外科及醫(yī)院管理。

2016-04-28）