某區(qū)兒童手足口病發(fā)病影響因素分析

保長榮樂都區(qū)峰堆衛(wèi)生院，青海海東　810700

某區(qū)兒童手足口病發(fā)病影響因素分析

保長榮
樂都區(qū)峰堆衛(wèi)生院，青海海東810700

目的 研究兒童手足口病發(fā)病的影響因素。方法 對該區(qū)兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽取186例月齡不超過36個月的兒童，對兒童手足口病發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查。分析患病兒童與健康兒童的差異，采用Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，分析兒童手足口病發(fā)病的影響因素。結(jié)果 所選兒童中39例發(fā)生手足口病，占20.97%。對比患病和未患病兒童一般資料發(fā)現(xiàn)，兩組兒童在年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣以及喂養(yǎng)者文化水平方面均有差異（P＜0.05）。將上述有差異項(xiàng)帶入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示，年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣以及喂養(yǎng)者文化水平均為兒童手足口病發(fā)病的影響因素。結(jié)論 兒童發(fā)生手足口病的影響因素較多，臨床上應(yīng)對兒童進(jìn)行針對性措施，積極預(yù)防手足口病的發(fā)生，降低發(fā)生率。

疾病預(yù)防；兒童；手足口??；影響因素

［Abstract］Objective To research the influence factor of incidence of hand-foot-mouth disease in children.Methods 186 cases of children whose month age was not more than 36 were extracted by the stratified cluster sampling method，the incidence of hand-foot-mouth disease in children was surveyed，the difference between the disease children and the healthy children was analyzed，and calculated by the Logistic regression equation，and the influence factors of hand-foot-mouth disease in children were analyzed.Results Hand-foot-mouth disease occurred to 38 cases in the selected children，accounting for 20.97%，and the comparison of general data showed that there were differences in the age，breast feeding，premature infants，feeding bottle disinfection，contact history of hand-foot-mouth disease，recent vaccine inoculation，hand hygiene of breeders and cultural level of breeders（P＜0.05），the above differences were substituted into the Logistic regression equation，and the results showed that the age，breast feeding，premature infants，feeding bottle disinfection，contact history of hand-foot-mouth disease，recent vaccine inoculation，hand hygiene of breeders and cultural level of breeders were the influence factors of hand-foot-mouth disease in children.Conclusion The influence factors of hand-foot-mouth disease in children are more，and we should adopt targeted measures for children in clinic and positively prevent the occurrence of handfoot-mouth disease and reduce the incidence rate.

［Key words］Disease prevention；Children；Hand-foot-mouth；Influence factor

手足口病是兒童最常見的傳染性疾病，主要由多種人腸道病毒所引起，在國內(nèi)被定為丙類傳染病。其中最為常見的是柯薩奇A組、腸道病毒71型以及其他腸道病毒，具有起病急、進(jìn)展快、傳播途徑廣等特點(diǎn)，威脅我國兒童健康安全［1］。目前隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，手足口病已經(jīng)成為公共衛(wèi)生預(yù)防的主要疾病之一［2］。為進(jìn)一步降低手足口病發(fā)生率，該文對該區(qū)兒童進(jìn)行調(diào)查研究，觀察該區(qū)兒童手足口病發(fā)生率情況，并分析兒童手足口病發(fā)病的影響因素，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對該區(qū)186例月齡≤36個月的兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查，其中男性兒童125例，女性兒童61例。年齡0～36個月，平均年齡（18.3±4.2）個月。

1.2方法

對所選兒童進(jìn)行資料收集，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)觀察可能對兒童手足口病發(fā)病有影響的因素，包括性別、年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、家庭人均住房面積、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣等。對比患病患兒與正常兒童一般資料的差異情況，將有差異項(xiàng)目代入Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，分析兒童手足口病發(fā)病的影響因素。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。采用Logistic回歸方程進(jìn)行計(jì)算，以是否患手足口病為因變量，患兒一般資料為自變量，P=0.05為逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1發(fā)病情況

該次選取186例我區(qū)兒童，其中患病兒童39例，占20.97%。

2.2一般資料

根據(jù)患兒是否患病情況，對比患病患兒與未患病患兒一般資料，發(fā)現(xiàn)兩組患兒在年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣以及喂養(yǎng)者文化水平方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患病兒童與未患病兒童一般資料對比（n=186）

表2　兒童手足口病發(fā)病情況的影響因素分析

2.3影響因素

將上述有差異項(xiàng)代入Logistic回歸方程，結(jié)果顯示，年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣以及喂養(yǎng)者文化水平均為兒童手足口病發(fā)病的影響因素。見表2。

3　討論

據(jù)國內(nèi)研究報道，手足口病是我國兒童群體中最常見的傳染病之一，一般多發(fā)生于3歲以下兒童［3］。隨著我國人口的增多，手足口病發(fā)生率有上升趨勢，成為專家學(xué)者研究的重點(diǎn)［4］。近些年來隨著預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，人們充分意識到手足口病防治工作的艱巨和復(fù)雜，而手足口病的發(fā)生率依舊不斷升高［5］。因此了解手足口病發(fā)病的影響因素可一定程度上有效提高預(yù)防效果，達(dá)到降低手足口病發(fā)生情況。

該文對該區(qū)兒童進(jìn)行抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示，186例兒童中發(fā)生手足口病的患兒達(dá)到39例，占20.97%，可見我區(qū)手足口病的發(fā)生率依舊較高。在分析患病兒童和未患病兒童一般資料時發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、奶瓶消毒情況、手足口病接觸史、近期疫苗接種情況、喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣以及喂養(yǎng)者文化水平方面均有差異（P＜0.05）。將上述差異資料代入Logistic回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，上述因素均為兒童手足口病發(fā)生的影響因素。根據(jù)上述影響因素分析我們得出以下結(jié)論：①年齡：研究發(fā)現(xiàn)［6］，雖然3歲之前的兒童是手足口病發(fā)作的主要群體，但6個月之前的兒童發(fā)生率明顯低于6個月之后的兒童，可能是由于6個月之后的兒童會有咬手指、咬玩具等不良習(xí)慣，感染的可能性明顯升高，容易導(dǎo)致手足口病的發(fā)生。②母乳喂養(yǎng)：母乳中含有多種免疫球蛋白，對提升嬰幼兒免疫功能有明顯效果，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒免疫功能要高于非母乳喂養(yǎng)的兒童，使兒童更不容易感染手足口病原菌［7］。③早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒各個器官及免疫功能發(fā)育不夠完全，對外界病原菌抵抗力較差，容易發(fā)生手足口病［8］。④奶瓶消毒情況：奶瓶是兒童進(jìn)食的主要器具之一，奶瓶消毒情況與兒童衛(wèi)生直接掛鉤，因此奶瓶消毒良好可有效降低手足口病原菌的感染。⑤手足口病接觸史：手足口病是兒童傳染性疾病，傳染途徑廣，傳染性強(qiáng)，因此有手足口病接觸史的兒童很大程度上會感染手足口病。⑥近期疫苗接種情況：疫苗是人類預(yù)防傳染性疾病的主要途徑之一，有效接種疫苗可明顯降低手足口疾病的發(fā)病率［9］。⑦喂養(yǎng)者洗手習(xí)慣：喂養(yǎng)者的衛(wèi)生狀況直接影響到喂養(yǎng)兒童的衛(wèi)生，良好的吸收習(xí)慣可有效降低病原菌通過手部傳染給兒童，從而達(dá)到降低手足口病發(fā)生率的目的。⑧喂養(yǎng)者文化程度：有研究顯示［10］，喂養(yǎng)者文化程度越高，對消毒殺菌方面進(jìn)行越徹底，同時也對手足口疾病的危害性了解得越多，預(yù)防途徑越多。

綜上所述，兒童發(fā)生手足口病的影響因素較多，臨床上應(yīng)對兒童進(jìn)行針對性措施，積極預(yù)防手足口病的發(fā)生，降低發(fā)生率。

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Analysis of Influence Factor of Incidence of Hand-foot-mouth Disease in Children

BAO Chang-rong
Fengdui Health Center of Ledu District，Haidong，Qinghai Province，810700 China

R752

A

1672-5654（2016）06（c）-0088-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.088

保長榮（1979.10-），山東青海人，本科，主管公共衛(wèi)生醫(yī)師，研究方向：疾病預(yù)防。

（2016-03-23）