優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響

楊麗麗

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響

楊麗麗

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響。方法 將我院收治的80例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組40例，采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組40例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者心理狀態(tài)及治療依從性改善效果。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理后SAS和SDS改善程度均低于實(shí)驗(yàn)組，且治療依從率（45.0%）低于實(shí)驗(yàn)組（92.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性與護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；心理狀態(tài)；治療依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.156

冠心病是一種常見(jiàn)的心臟疾病，發(fā)病率和病死率高?；颊卟“l(fā)常伴有焦慮、緊張及抑郁等消極情緒，喪失治療信心，不利于后期治療［1］。因此在患者臨床治療過(guò)程中給予患者及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可給予患者生理及心理等護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量與治療效果［2］。本研究對(duì)我院2014年5月～2015年9月收治的冠心病患者40例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析其對(duì)患者心理狀態(tài)及治療依從性的影響。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年9月收治的80例冠心病患者進(jìn)行研究。其中男44例，女36例，年齡45～80歲，平均年齡（65.5±3.7）歲，病程7個(gè)月～10年，平均病程（5.8±2.2）年。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。兩組患者在病程、年齡等基本資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1健康教育 在患者入院接受治療后，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)普及，對(duì)其提出的疑問(wèn)給予準(zhǔn)確解答。根據(jù)患者病情及文化程度，采用通俗易懂的言語(yǔ)進(jìn)行疾病知識(shí)講解，向患者發(fā)放健康教育宣傳卡，使患者充分認(rèn)識(shí)疾病與治療方法。加強(qiáng)患者健康教育宣教，定期開(kāi)展健康講座，30 min/次。

1.2.2心理護(hù)理 患者住院后因陌生環(huán)境，易產(chǎn)生煩躁及抑郁等心理反應(yīng)，故需將其安排在舒適、安靜的病房。護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向其介紹病房環(huán)境，并與其進(jìn)行溝通與交流，消除其不良情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心。

1.2.3生活護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。給予患者清淡易消化食物，播放輕柔音樂(lè)，音量控制適當(dāng)，保證患者睡眠質(zhì)量。若患者無(wú)法鎮(zhèn)靜下來(lái)，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。指導(dǎo)患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油片等急救藥物，胸痛發(fā)作時(shí)可舌下含服。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者心理狀態(tài)、治療依從性。（1）心理狀態(tài)：使用SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)定［3］。SAS和SDS量表內(nèi)容均為20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法，得分越高表示焦慮與抑郁程度越嚴(yán)重。（2）治療依從性：患者出院后對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月隨訪，根據(jù)患者生活習(xí)慣、定期復(fù)查及按時(shí)服藥進(jìn)行評(píng)定；良好：患者按照醫(yī)囑定時(shí)服藥，定期復(fù)查，并依照護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行疾病預(yù)防；反之為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較

護(hù)理后對(duì)照組患者SAS和SDS得分均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

2.2治療依從性比較

護(hù)理后對(duì)照組患者依從性良好18例（45.0%），實(shí)驗(yàn)組為37例（92.5%），實(shí)驗(yàn)組治療依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.004，P＜0.01）。

3　討論

隨著人們生活與工作方式的改變，冠心病患者數(shù)量不斷增加，發(fā)病后常伴有心律失常、心絞痛等并發(fā)癥。臨床治療冠心病多以藥物治療為主，但無(wú)法治愈，且治療周期長(zhǎng)。故患者易出現(xiàn)較差的心理狀態(tài)和較低的治療依從性，嚴(yán)重影響治療效果［4］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，可為患者提供高效、滿(mǎn)意、優(yōu)質(zhì)及放心的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提升整體護(hù)理水平［5］。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者焦慮與抑郁狀態(tài)均有所改善，但對(duì)照組患者SAS和SDS改善程度低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。說(shuō)明給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可改善患者焦慮與抑郁心理狀態(tài)。本研究所有護(hù)理人員均通過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富，相關(guān)冠心病知識(shí)掌握良好，且具有較高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，可給予患者更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理［6］。護(hù)理人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)與技巧，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，并與患者進(jìn)行有效的溝通，可降低或消除其不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)患者治療信心；同時(shí)給予患者健康宣教，告知患者相關(guān)疾病知識(shí)與治療方法，指導(dǎo)患者相關(guān)護(hù)理方法，可減輕其心理負(fù)擔(dān)，改善心理狀態(tài)［7］。本研究中對(duì)照組患者對(duì)照組患者治療依從率（45.0%）低于實(shí)驗(yàn)組（92.5%），與胥加艷［8］等研究報(bào)道一致。說(shuō)明給予患者健康宣教、心理護(hù)理及生活護(hù)理，鼓勵(lì)安慰患者，可在改善心理狀態(tài)的同時(shí)提高患者治療依從性。

綜上所述，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患者焦慮與抑郁等不良心理狀態(tài)，改善患者治療依從性與滿(mǎn)意度，提高生活質(zhì)量。

［1］ 許祿穎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者心理與依從性的影響分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：217-218.

［2］ 姚淑琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病心理狀態(tài)及治療依從性的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（2）：319-320.

［3］ 雷婷婷. 對(duì)冠心病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（3）：63-64.

［4］ 趙衛(wèi)華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及效果［J］. 中國(guó)處方藥，2015，13（5）：144.

［5］ 王嘉暢. 冠心病患者的行為護(hù)理探析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（28）：250-251.

［6］ 牛愛(ài)軍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者不良情緒及滿(mǎn)意度的影響［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（12）：158-159.

［7］ 周小麗. 冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的成效分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（9）：2138-2139.

［8］ 胥加艷，龔曉霞，張莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)冠心病患者依從性及心理狀態(tài)的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（21）：2984-2986.

Effect of Quality Care for Mental State and Treatment Compliance of Patients With Coronary Heart Disease

YANG Lili Cardiovascular Department of Internal Medicine，Nanyang Medical College，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To study the quality of care on the psychological state of patients with coronary heart disease and treatment compliance. Methods In our hospital，80 cases of coronary heart disease were randomly divided into a control group of 40 patients，the use of routine care. The experimental group of 40 patients，using high-quality care. Psychological status and the effect of improving treatment compliance were compared. Results The patients in the control group after nursing SAS and SDS were lower than the degree of improvement in the experimental group，and treatment compliance rate （45.0%） lower than the experimental group（92.5%），the difference was significant（P＜0.01）. Conclusion Quality care in patients with coronary heart disease can improve their mental state，improve treatment compliance and quality of care.

Quality care，Coronary heart disease，Psychological state，Treatment compliance

R472

A

1674-9316（2016）13-0245-02

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校心血管內(nèi)科一病區(qū)，河南 南陽(yáng)473000

表1兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較 （±s，分）

SDS護(hù)理前護(hù)理后tP護(hù)理前護(hù)理后tP對(duì)照組（n=40）實(shí)驗(yàn)組（n=40）組別SAS 56.4±5.6 56.1±5.9 0.233 ＞0.05 49.2±4.5 39.6±4.9 9.126 ＜0.01 6.339 13.607 ＜0.01 ＜0.01 10.063 15.427 ＜0.01 ＜0.01 tP 62.3±6.7 62.1±6.6 0.135 ＞0.05 48.2±5.8 41.3±5.4 5.507 ＜0.01