糖尿病患者舒適護(hù)理臨床應(yīng)用效果研究

謝亞新蛟河市第二人民醫(yī)院供應(yīng)室，吉林蛟河　132500

糖尿病患者舒適護(hù)理臨床應(yīng)用效果研究

謝亞新
蛟河市第二人民醫(yī)院供應(yīng)室，吉林蛟河132500

目的 研究和分析糖尿病患者的舒適護(hù)理方法，并觀察在舒適護(hù)理方法下患者血糖水平、生活質(zhì)量的波動(dòng)情況。方法 選取該院自2014年12月—2015年6月期間收治的78例糖尿病患者，按隨機(jī)原則，劃分為觀察組與對(duì)照組兩組（各39例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理手段，觀察組以常規(guī)護(hù)理為預(yù)處理手段，進(jìn)一步給予舒適性護(hù)理。結(jié)果 通過(guò)兩周的護(hù)理處理之后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平分別為（5.2±1.5）mmol/L和（8.4±1.9）mmol/L，較對(duì)照組有明顯的改善，該兩組患者護(hù)理后血糖水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采取舒適護(hù)理手段，能夠有效的將糖尿病患者血糖控制在正常水平，從而提升糖尿病患者的生活水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；糖尿??；血糖控制；生活質(zhì)量

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.179

［Abstract］Objective To study and analyze the comfortable nursing methods for patients with diabetes mellitus,and observe the fluctuation of blood glucose level and quality of life in patients with comfort care.Methods Selected in our hospital from June December 2014 to 2015 period were treated 78 cases of patients with diabetic patients,were randomly divided into the observation group and the control group（39 cases）,control group adopted routine nursing method,observation group with routine nursing for pre processing method,further to give comfort nursing.Results After the two weeks of nursing treatment of the observed group of patients with fasting and postprandial blood glucose levels two hours respectively（5.2± 1.5）mmol/L and（8.4±1.9）mmol/L,than in the control group had significant improvement,the two groups of patients after nursing comparison of blood glucose level,differences statistically significant.Conclusion Take comfort nursing measures for patients with diabetes,will be able to effectively control blood glucose of diabetic patients in the normal level,so as to enhance the level of life of the patients,it is worthy of clinical application.

［Key words］Comfort care；Diabetes；Blood glucose control；Quality of life

臨床上，舒適護(hù)理作為一種新型的護(hù)理手段，依賴于對(duì)患者采取整體化的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的、舒適的護(hù)理手段，使患者在無(wú)論是在治療或是日常生活中，都能從內(nèi)心深處體驗(yàn)到舒適和愉悅的護(hù)理服務(wù)，從而減輕患者的病癥痛苦，為患者治療提供輔助，進(jìn)而提升患者生活水平［1］。該院對(duì)于收治的39例糖尿病患者在給予常規(guī)護(hù)理的前提下，深入舒適性的護(hù)理干預(yù)手段的實(shí)行，獲得了非常滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究選取自2014年12月—2015年6月之間該醫(yī)院確診的104例糖尿病患者作為分析對(duì)象。將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組（各39例），對(duì)照組中，男性、女性糖尿病患者分別為25、14例，平均年齡為（59.7±4.2）歲，平均病程為（7.4±2.9）年。觀察組男性、女性糖尿病患者各為23、16例，平均年齡為（59.5±3.9）歲，平均病程為（7.7±3.0）年。從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度分析，該兩組糖尿病患者在性別、年齡、病程等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性特征。

1.2護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理手段，即以患者的一般癥狀為基礎(chǔ)，對(duì)其采取一般的臨床基礎(chǔ)護(hù)理，控制其它方式的主動(dòng)護(hù)理措施，對(duì)于觀察組患者，以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，深入采取舒適性的護(hù)理干預(yù)手段，主要護(hù)理手段和具體內(nèi)容如下。

1.2.1為患者創(chuàng)建良好的治療護(hù)理環(huán)境為了提升糖尿病患者的生活水平，使患者在醫(yī)治和護(hù)理兩個(gè)過(guò)程之中，從內(nèi)心感受到全過(guò)程的舒適性，要對(duì)環(huán)境采取一定的優(yōu)化性手段［2］。第一，始終確保糖尿病患者病房和附近環(huán)境的衛(wèi)生整潔，將糖尿病患者跌倒或是其他意外情況發(fā)生率降至最低；第二，定時(shí)保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng)環(huán)境，保障病房?jī)?nèi)獲得充足的日光，以維持室內(nèi)溫度在人體舒適范圍區(qū)域內(nèi)，及時(shí)打掃去掉室內(nèi)異味，維持空氣質(zhì)量；第三，統(tǒng)一、專業(yè)化醫(yī)護(hù)人員的衣著，規(guī)定只能穿軟底鞋，禁止發(fā)出噪音，在醫(yī)護(hù)操作層面要專業(yè)、快速，盡可能地減少患者所受的外部刺激。

1.2.2幫助患者合理調(diào)配飲食飲食對(duì)于糖尿病患者的病癥作用巨大，因此護(hù)理人員一定要指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲食習(xí)慣和規(guī)律，在保證糖尿病患者能夠進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的時(shí)，還對(duì)其病情的治療產(chǎn)生積極作用［3］。護(hù)理人員應(yīng)該以糖尿病患者自身的偏好為依據(jù)，為其設(shè)計(jì)一個(gè)專門化的飲食策略，維持飲食結(jié)構(gòu)體系的科學(xué)性。注射胰島素的糖尿病患者需每日要加餐兩次，因?yàn)檫@樣可降低每餐糖負(fù)荷壓力，同時(shí)還能夠規(guī)避低血糖癥狀。此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者將糖尿病患者的鈉鹽攝入量控制在合理的范圍內(nèi)，防止血糖水平升高。

1.2.3指導(dǎo)患者要遵醫(yī)用藥臨床上嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，會(huì)對(duì)于患者的血糖水平控制而言意義重大，護(hù)理人員一定要對(duì)患者的用藥狀況進(jìn)行護(hù)理與干預(yù)，保證糖尿病患者能按時(shí)和按量用藥，有的患者長(zhǎng)期服藥，從而對(duì)藥物產(chǎn)生了一種抵抗情緒，由此作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)細(xì)致、溫和并專業(yè)地向患者講述用藥對(duì)于緩解病情的重要意義，促使其自愿地遵醫(yī)用藥［4］。并通知糖尿病患者，服藥后如果出現(xiàn)哪些不良的效果，則應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

1.2.4指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以從整體上提升糖尿病患者的健康狀況，此舉對(duì)于糖尿病癥的治療十分重要［5］。護(hù)理人員應(yīng)該以患者的肢體活動(dòng)能力和興趣喜歡出發(fā)，為其挑選個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目，并安排科學(xué)合理的鍛煉時(shí)間，普遍上在早餐及晚餐以后的1 h后進(jìn)行鍛煉，科學(xué)控制病患運(yùn)動(dòng)量水平，并逐漸加大其運(yùn)動(dòng)量。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)護(hù)理兩周后，分別測(cè)試兩組患者在護(hù)理前后的血糖指標(biāo)改善狀況，然后進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究分析，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t為檢驗(yàn)指標(biāo)，若P＜0.05，代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)兩周的護(hù)理處理之后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平分別為（5.2±1.5）mmol/L和（8.4± 1.9）mmol/L，較對(duì)照組有明顯的改善，該兩組患者護(hù)理后血糖水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　觀察組和對(duì)照組護(hù)理后的FBG和2 hPBG對(duì)比［（±s），mmol/L］

表1　觀察組和對(duì)照組護(hù)理后的FBG和2 hPBG對(duì)比［（±s），mmol/L］

組別FBG　2hPBG觀察組（n=39）對(duì)照組（n=39）t值 P值5.2±1.5 7.0±1.8 5.047 ＜0.05 8.4±1.9 10.3±2.2 6.132 ＜0.05

3　討論

糖尿病屬于全身性的慢性病癥，該病通過(guò)血糖代謝異常表現(xiàn)出來(lái)，且作為一種常見(jiàn)的多發(fā)病，目前還沒(méi)有一種可以完全治愈好的手段，只能將糖尿病患者血糖維持在比較健康、穩(wěn)定的水平。

糖尿病會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，對(duì)糖尿病患者的身心健康而言危害較大，并且糖尿病還能給患者的工作、日常生活帶來(lái)一系列負(fù)面影響，使得糖尿病患者的生活水平有所下降［6］。因此，研究與分析能否在臨床護(hù)理方面，將糖尿病患者的血糖狀況控制在穩(wěn)定范圍之內(nèi)，對(duì)于提升患者生活水平意義重大。

該院對(duì)于收治的糖尿病患者，通過(guò)治療環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等科學(xué)的舒適護(hù)理措施，通過(guò)兩周的護(hù)理處理之后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平分別為（5.2±1.5）mmol/L和（8.4± 1.9）mmol/L，較對(duì)照組有明顯的改善，說(shuō)明舒適護(hù)理對(duì)于糖尿病患者的血糖控制，能夠發(fā)揮重要的作用。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取舒適性的護(hù)理干預(yù)手段，能夠?qū)⑻悄虿』颊叩难菭顩r控制在穩(wěn)定范圍之內(nèi)，并提升糖尿病患者的生活水平，極其值得臨床推廣和實(shí)踐。

［1］李建萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防糖尿病患者并發(fā)癥中的應(yīng)用效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，10（36）：214.

［2］梁翠林,張銀鳳,孫芳梅.舒適護(hù)理模式在住院病人護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，23（1）：195.

［3］Tatsuhiko Sato,Shin-ichi Morita,Hajime Bando,Shigeru Sato, Toshihide Ikeda,Kazuyuki Emi.Early vitreous hemorrhage after vitrectomy with preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy［J］.Middle East African Journal of Ophthalmology，2013，19（1）：738.

［4］張曉明,張玉輝.淺談住院老年糖尿病的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，20（12）：116.

［5］劉啟枝.舒適護(hù)理在內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，16（1）：90-91.

［6］莫笑連.無(wú)縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，8（15）：147.

Study on the Application Effect of Comfortable Nursing Clinical Diabetic Patients

XIE Ya-xin
The second people's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe,Jilin Province,132500 China

R587.1

A

1672-4062（2016）05（b）－0179-02

謝亞新（1970.7-），女，吉林蛟河人，中專，主管護(hù)師。

（2016-02-22）