糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策

梁麗霞黑龍江省大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科,黑龍江大興安嶺　165000

糖尿病護理門診患者失訪原因分析與對策

梁麗霞
黑龍江省大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科,黑龍江大興安嶺165000

目的 分析糖尿病護理門診患者失訪的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。方法 選取2012年2月—2016年2月某糖尿病護理門診護理的糖尿病患者450例展開研究，護理門診中，出現(xiàn)失訪的患者例數(shù)總共為130例，針對這些失訪患者出現(xiàn)的原因以及應(yīng)對對策進行分析。結(jié)果 造成糖尿病護理門診患者出現(xiàn)失訪的主要原因就在于患者的復(fù)診意識不強，對疾病不夠重視，患者的年齡偏大，行動多有不便以及就診的距離交通不變等因素，這些因素進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過該文的論述可知，造成糖尿病護理門診患者出現(xiàn)失訪的原因有多種，依據(jù)這些原因，制定出合理的應(yīng)對策略，就能夠有效的降低失訪患者的人數(shù)，從而使得糖尿病患者能夠得到專業(yè)的護理，確保其身體的健康。

糖尿??；護理門診；失訪原因；對策

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.177

糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，其病程可以達到幾十年之久，這種疾病對人體的健康有著極大的影響。最近幾年，我國患有糖尿病的人數(shù)有增無減，而且這種疾病沒有根治的方法，因此，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。而糖尿病護理門診則主要是為了能夠為糖尿病患者提供全程以及有效的專業(yè)護理，然而，在糖尿病護理門診中，卻很容易出現(xiàn)患者失訪的情況，該文就主要選取糖尿病護理門診護理的450例患者失訪原因分析，并制定出具體的應(yīng)對對策，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

就糖尿病護理門診2012年2月—2016年2月護理的糖尿病患者450例展開研究，其中，男性患者250例，女性患者200例，患者的年齡均在43～80歲之間，平均年齡為62.1歲?；颊叩牟〕叹?～14年，平均病程為9.4年，其中，其中出現(xiàn)的失訪患者人數(shù)為130例，所有的患者經(jīng)過臨床詳細的檢驗，均符合研究的標準化需求，而坐診糖尿病護理門診的人員均是專業(yè)的護理人員，這130例失訪糖尿病患者失訪的時間均超過1年。

1.2方法

在糖尿病護理門診中，均留有需要糖尿病患者的預(yù)留聯(lián)系方式，相關(guān)的護理人員需要依據(jù)記錄的患者聯(lián)系方式與患者進行溝通，針對患者的病情狀況實施系統(tǒng)化的了解，認真的了解患者沒有定期復(fù)診的原因，同時對患者對于糖尿病的了解情況進行清楚的詢問，并對患者對自身病情的重視程度進行了解。在充分的掌握基礎(chǔ)信息的基礎(chǔ)上，及時有效的聯(lián)系上失訪患者，積極的與失訪患者進行溝通，使得其能夠盡快的安排時間進行復(fù)診，在電話隨訪完成之后，就需要做好相關(guān)統(tǒng)計工作和失訪資料的整理工作。

1.3觀察指標

失訪患者例數(shù)占需進行門診復(fù)診患者總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

造成糖尿病護理門診患者出現(xiàn)失訪的主要原因就在于患者的復(fù)診意識不強，對疾病不夠重視，患者的年齡偏大，行動多有不便以及就診的距離交通不變等因素，這些因素進行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　糖尿病護理門診復(fù)診患者失訪原因的相關(guān)分析

3　討論

3.1糖尿病護理門診的必要性

糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，其一旦確診，便要求患者長期堅持并配合治療。由于血糖受各種因素的影響，因而控制其于穩(wěn)定水平十分困難。對于臨床癥狀輕或經(jīng)治療處于病情穩(wěn)定患者無需住院治療，但并不代表其可以中斷治療。糖尿病護理門診的存在，正好有效解決了這一難題。其可為居家生活的糖尿病患者提供不中斷的治療信息及動態(tài)的病情觀察，從而更好地為糖尿病患者服務(wù)。

3.2糖尿病護理門診失訪原因概述

針對糖尿病患者采用電話訪問的方式進行復(fù)診聯(lián)系，而造成糖尿病護理門診出現(xiàn)失訪的原因主要有以下幾點：首先，糖尿病患者本身就不具備較強的復(fù)診意識，其對于糖尿病護理門診的認識并不足，還有很多的糖尿病患者甚至并不知道有糖尿病護理門診，還有很多的糖尿病患者針對門診的作用了解并不透徹，這就使得患者出現(xiàn)失訪的情況。在相關(guān)的資料中表明，糖尿病患者并不具備較強的復(fù)診意識，這些患者失訪的幾率甚至高達30%以上，相較于復(fù)診意識強的患者失訪比率要更高，兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

其次，患者對于自身疾病的重視程度不足。糖尿病患者并不了解自身的疾病基礎(chǔ)知識，對于該疾病的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥也不甚了解，在藥物的購買上，也只是單純的照搬書本和經(jīng)驗，認為這樣就能夠達到治療糖尿病的作用，所以，就不需要去糖尿病護理門診進行復(fù)診，從而造成了失訪率的提升，擁有這種思想的患者，失訪率達到了35%以上，相較于充分認識糖尿病患者的失訪率要高（P＜0.05）。

再次，患者年齡偏大以及行動不便、死亡等因素。一些糖尿病患者年齡偏大，其自身對于復(fù)診的認識相對降低，加上其記憶力減退，會不注意的忘記復(fù)診這件事或者是時間，隨著其年齡的增大，患者的認知會不斷的發(fā)生變化，其在沒有明顯的癥狀時，并不會就醫(yī)或者是復(fù)診。還有一些患者本身的行走能力就受到限制，其往往是臥床的狀態(tài)，這就對患者的復(fù)診造成影響。除此之外，患者出現(xiàn)死亡，這也是造成失訪出現(xiàn)的原因之一。

最后，就診距離交通不變等因素。就相關(guān)的資料可知，糖尿病護理門診距離患者居住地較遠，或者是交通不便利，就會使得患者的失訪率達到對34%以上，相比客觀條件較為優(yōu)越的患者來說，失訪率明顯要高（P＜0.05）。

3.3應(yīng)對策略

就上述造成糖尿病護理門診患者出現(xiàn)失訪的原因進行分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)解決策略，具體包括如下幾點：首先，護理人員需要加大宣傳的力度，針對糖尿病護理門診要做好全面的介紹工作，在介紹的時候，需要針對門診的職能以及實際作用、服務(wù)的具體項目進行詳細的解說，同時，要復(fù)診的重要性進行詳盡的分解。另外，相關(guān)的醫(yī)院要加大支持的力度，并做好相應(yīng)的宣傳工作，加大宣傳的力度，針對糖尿病管理的效率進行適當(dāng)?shù)男麄?，使得患者能夠加大對門診的關(guān)注力度，除此之外，要積極的對糖尿病護理門診的工作模式進行改進和完善，使得該門診的服務(wù)水平可以得到提升，能夠使得患者切實的感受到該門診的高效服務(wù)，能夠自覺的進行門診的宣傳，從而加大的門診的信譽度，這樣就能夠降低患者的失訪率。

其次，相關(guān)的護理人員需要積極的與患者進行溝通，使得糖尿病患者能夠?qū)μ悄虿〉幕A(chǔ)常識進行一定的了解，針對糖尿病的臨床表現(xiàn)癥狀以及出現(xiàn)的并發(fā)癥等進行有效的講解和普及，確保糖尿病患者能夠加大對該疾病的重視程度，使其認識到如果不針對該疾病實施良好的治療，就會使得其生活品質(zhì)受到極大的影響，嚴重的會導(dǎo)致其死亡。這樣就能夠激發(fā)其復(fù)診的動力，從而提升復(fù)診率。

再次，就相關(guān)的調(diào)查資料可以清楚的了解到，糖尿病患者中，老年患者的比例相對較大，老年人相較于中青年人來說，身體素質(zhì)較差，并且在各方面的身體機能上，都比較欠缺。依據(jù)老年人自身的這些特點，就需要相關(guān)護理人員能夠積極的與老年糖尿病患者的家屬進行溝通和交流，對患者家屬進行相關(guān)的糖尿病常識的宣傳和普及，教授其基本的技能，如血糖測量技能等，在家屬學(xué)會該項技能時，能夠針對老年患者的血糖水平進行自主的測定，如果發(fā)現(xiàn)患者的血糖并不穩(wěn)，那么就需要在第一時間與患者進行復(fù)診，并聽取醫(yī)生的意見，從而獲取到最為有效的治療方法。

最后，針對與糖尿病護理門診距離較遠的患者來說，以及針對交通并不便利的患者進行分析，需要積極的采取相應(yīng)的策略，并盡可能的獲取社區(qū)的幫助，在社區(qū)中進行糖尿病護理門診管理點，這樣可以為糖尿病患者搭建出與糖尿病護理門診溝通的平臺，從而使得這些患者可以按時進行復(fù)診，保障患者能夠得到及時、有效以及連續(xù)的護理服務(wù)。另外，積極的針對復(fù)診的環(huán)境實施改善，這樣可以使得患者的復(fù)診幾率大大的提升，減少失訪的出現(xiàn)。

通過該文的論述可知，造成糖尿病護理門診患者出現(xiàn)失訪的原因有多種，依據(jù)這些原因，制定出合理的應(yīng)對策略，就能夠有效的降低失訪患者的人數(shù)，從而使得糖尿病患者能夠得到專業(yè)的護理，確保其身體的健康。

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R473

A

1672-4062（2016）05（b）－0177-02

梁麗霞（1971.11-），女，黑龍江大興安嶺人，本科，從事內(nèi)科護理工作。

（2016-02-29）