態(tài)度、不良生活方式和糖尿病知識對糖尿病病人血糖的影響

孫虹撫順礦務局總醫(yī)院內(nèi)科，遼寧撫順　113008

態(tài)度、不良生活方式和糖尿病知識對糖尿病病人血糖的影響

孫虹
撫順礦務局總醫(yī)院內(nèi)科，遼寧撫順113008

目的 探討態(tài)度、不良生活方式和糖尿病知識對糖尿病病人血糖的影響。方法 將2010年—2014年每年在該院門診糖尿病病人對血糖控制的態(tài)度分比較重視和非常重視、按不良生活方式較多和較少、按對糖尿病知識掌握一般及較多，分別按單因素選取100例，進行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查，再采用配對設計t檢驗進行統(tǒng)計學分析。結果 對血糖控制越重視、不良生活方式越少、對糖尿病知識掌握越多，血糖控制越理想。結論 加強對血糖控制的重視、減少或改善不良生活方式、普及糖尿病知識，對其血糖控制有顯著意義。

糖尿病，2型，糖化血紅蛋白

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.094

［Abstract］Objective To explore the influence of attitude and lifestyle and diabetes knowledge on blood glucose of diabetes mellitus patients.Methods From 2010 to 2014 each year in diabetic patients in outpatient department of our hospital on glycemic control and attitude more attention,more attention to very unhealthy lifestyle and less,according to the general knowledge of diabetes and more,according to the single factor selected 100 cases of glycosylated hemoglobin（HbA1c）test, using paired t test for statistical analysis.Results The more emphasis on glycemic control of unhealthy lifestyle,the less the more mastery of the knowledge of diabetes,glycemic control more ideal.Conclusion To strengthen the control of blood glucose,attention to reduce or improve unhealthy life style,spread the knowledge of diabetes,is significant for the control of blood glucose.

［Key words］Diabetes mellitus；Type 2；Glycosylated hemoglobin

糖化血紅蛋白（HbA1c）是臨床評價糖尿病患者血糖控制水平的金標準［1］。研究發(fā)現(xiàn)連續(xù)2年HbA1c不達標率高達80%，提示我國血糖總體控制不理想［2］。該文旨在評價態(tài)度、不良生活方式和糖尿病知識對糖尿病病人血糖的影響，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2010—2014年在該院門診符合1999年WHO2型糖尿病診斷標準的糖尿病病人3 000例，年齡在41～72歲之間，平均年齡56.8歲，男1 756例，占58.53%，女1 244例，占41.47%。

1.2方法

每年按糖尿病病人對血糖控制的態(tài)度分比較重視和非常重視、按不良生活方式較多和較少、按對糖尿病知識掌握一般及較多，分別按單因素選取100例，進行HbA1c檢查，比較兩組HbA1c的差異。

1.3統(tǒng)計方法

2　結果

①從表1 HbA1c指標情況看，糖尿病病人對血糖控制不同態(tài)度存在差異，結果顯示：對血糖控制越重視，HbA1c值越低，血糖控制情況越好。

表1　該院2010年至2014年糖尿病病人對血糖控制不同態(tài)度的HbA1c情況

②從表2 HbA1c指標情況看，糖尿病病人不良生活方式的多少對血糖控制存在差異，結果顯示：不良生活方式越少，HbA1c值越低，血糖控制情況越理想。

表2　該院2010—2014年糖尿病病人不良生活方式的HbA1c情況

③從表3 HbA1c指標情況看，糖尿病病人掌握糖尿病知識的多少對血糖控制存在差異，結果顯示：掌握更多糖尿病知識，血糖控制越容易，HbA1c值越低。

表3　該院2010年至2014年糖尿病病人不同糖尿病知識的HbA1c情況

3　討論

自我管理是控制血糖的關鍵，如控制飲食、規(guī)律運動、藥物治療、糖尿病教育、知曉糖尿病知識、血糖及HbA1c監(jiān)測等。而自我管理中，糖尿病病人對血糖控制的不同態(tài)度、不良生活方式及掌握糖尿病知識多少能影響血糖的控制水平。

態(tài)度能影響糖尿病患者的自我管理行為［3］。國外研究發(fā)現(xiàn)患者對疾病的態(tài)度、信念和經(jīng)濟狀況影響其治療依從性，這些方面與血糖控制密切相關［4-5］。只有高度重視血糖的控制，才能主動參與血糖管理，才能在行動上處處注意避免引起血糖升高的因素，進而提高血糖控制水平。這啟示我們臨床醫(yī)師在日常診療活動中，不但要對患者進行藥物治療，還要加強對病人的思想工作，以強化病人對血糖控制的重視。

不良生活方式對血糖的影響很大，生活中人們常常有各種不良生活方式，如飲酒、長時間打麻將、熬夜、缺少運動等，患者未達標原因包括藥物治療方案不夠強化或不適當、不良的生活方式、血糖監(jiān)測不及時和患者依從性差等［6］。如熬夜會引起睡眠障礙，而睡眠障礙狀態(tài)越明顯，患者的血糖控制越不理想，HbA1c升高也越明顯［7］。這提示我們要改掉不良生活習慣，形成良好的生活方式。

糖尿病知識的缺乏能嚴重影響血糖自我管理水平。掌握糖尿病知識越多對于患者的血糖控制越有好處［8］。有了很好糖尿病知識，就不會聽信夸大的廣告宣傳，迷戀夸大的保健品功能，就不會懼怕用胰島素后出現(xiàn)藥物成隱或低血糖反應，有了更多糖尿病知識，就會提高血糖自我管理水平。

綜上所述，加強對血糖控制的重視、減少或改善不良生活方式、普及糖尿病知識，對其血糖控制有顯著意義。

［1］項坤三,紀立農(nóng),向紅丁,等.中華醫(yī)學會糖尿病學分會關于代謝綜合征的建議［J］.中國糖尿病雜志,2004（12）：156-160.

［2］紀立農(nóng)，陸菊明，郭曉蕙，等.中國2型糖尿病藥物治療現(xiàn)狀與血糖控制的調查研究［J］.中華糖尿病雜志，2012（7）：397-401.

［3］Mosnier-Pudar H,Hochberg G,Eschwege E,et al.How patients′attitudes and opinions influence self-care behaviours in type 2 diabetes.Insights from the French DIABASIS Survey［J］.Diabetes Metab,2010（36）：476-483.

［4］Jerant AF,von Friederichs-Fitzwater MM,Moore M.Patients'perceived barriers to active self-management of chronic conditions［J］.Patient Educ Couns,2005,57：300-307.

［5］Nam S,Chesla C,Stotts NA,et al.Barriers to diabetes management：patient and provider factors［J］.Diabetes Res Clin Pract,2011（93）：1-9.

［6］陳名道，潘長玉，楊立勇，等.2型糖尿病血糖控制未達標患者現(xiàn)狀調查報告 ［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2011（27）：625-630.

［7］金啟輝,陳懷紅,禹華良,等.睡眠質量與老年2型糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的相關性 ［J］.中華內(nèi)科雜志,2012（51）：357-361.

［8］高成芬,李德華.教育干預提高老年糖尿病患者生存質量的探討［J］.中國臨床康復,2002（6）：2569.

The Impact of Attitude Lifestyle and Diabetes Knowledge on Blood Glucose of Diabetes Mellitus Patients

SUN Hong
The Department of Internal Medicine of General Hospital of Fushun Mining Bureau,Fushun，Liaoning Province,113008 China

R587

A

1672-4062（2016）05（b）－0094-02

孫虹（1964.9-），女，遼寧撫順人，阜新醫(yī)專，副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌。

（2016-03-09）