氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的療效分析

丁玉玲綏濱縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江鶴崗　156200

氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的療效分析

丁玉玲
綏濱縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江鶴崗156200

目的 探析氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的臨床療效。方法 選取該院2013年3月—2014年3月收治的50例糖尿病合并根尖周炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取根管填充糊劑進(jìn)行根管填充，觀察組患者采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者為64.00%（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病合并根尖周炎患者的根管治療中，采用氫氧化鈣碘仿糊劑填充療效顯著。

氫氧化鈣碘仿糊劑；根管治療；糖尿??；根尖周炎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.013

［Abstract］Objective To analysis the calcium hydroxide iodoform paste root canal treatment the clinical curative effect of diabetes patients with periarthritis merge the apex.Methods From March 2013 to March 2013 were 50 cases of diabetic patients with periarthritis of root,its were randomly divided into two groups,control group patients take root canal filling paste for root canal filling,observation group were treated by root canal filling calcium hydroxide iodoform paste.Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 96.00%,control group patients was 64.00%（P＜0.05）. Conclusion The diabetic patients with periarthritis of root tips of root canal treatment,using calcium hydroxide iodoform paste fill the curative effect is distinct.

［Key words］Calcium hydroxide iodoform paste；Root canal treatment；Diabetes；Root tip periarthritis

根尖周炎是由于各種原因所致的牙齒根尖周組織出現(xiàn)急性或慢性炎癥，該疾病可發(fā)展成為牙髓炎，當(dāng)牙髓組織有細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖時(shí)，可對(duì)根尖組織造成感染，糖尿病患者可合并根尖周炎，同時(shí)也可加重患者病情［1］。根管治療是根尖周炎患者的主要治療方法，其中最常用的是采用根管填充糊劑進(jìn)行根管填充，近年來(lái)通過研究發(fā)現(xiàn)，采取氫氧化鈣碘仿糊劑填充行根管治療，能夠取得較好的療效［2］。該文為驗(yàn)證這一治療方法的有效性，選取該院2013年3月—2014年3月50例糖尿病合并根尖周炎患者進(jìn)行治療，并與采用常規(guī)根管填充糊劑治療進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院50例糖尿病合并根尖周炎患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2013年3月—2014年3月，所有患者均患有糖尿病，且均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者患牙均為有竇型慢性根尖周炎。該次所有患者均知情同意參與該次試驗(yàn)，該研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組（25例）和觀察組（25例）。對(duì)照組男女比例為13∶12，年齡44～67歲，平均年齡（55.17±3.25）歲。觀察組男女比例為 12∶13，年齡 45～67歲，平均年齡（55.83±3.79）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

觀察組：采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充，將適量的氫氧化鈣碘仿與適量蒸餾水調(diào)成糊劑，術(shù)前常規(guī)拍攝X線片，常規(guī)開髓，取出髓室及根管內(nèi)壞死組織，反復(fù)使用3%的過氧化氫液及生理鹽水沖洗根管，采用氧化鋅丁香油糊劑暫封，急性炎癥期患者開放引流1～3 d，待患者無(wú)癥狀后，將根管內(nèi)吸干，用器械導(dǎo)入調(diào)和好的氫氧化鈣碘仿糊劑，置于根管口1 mm左右，將糊劑覆蓋于髓室底，然后常規(guī)墊底填充。

對(duì)照組：采用常規(guī)根管填充糊劑行根管填充，沖洗后采用甲醛甲酚棉捻暫封，采用根管填充糊劑加牙膠尖填充根管，采用冷牙膠側(cè)壓填充法進(jìn)行填充［3］。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果。顯效：無(wú)自覺癥狀，功能良好，根管內(nèi)無(wú)滲出液。有效：患牙自覺癥狀減輕，功能基本正常，根管內(nèi)滲出液明顯減少。無(wú)效：患牙自覺癥狀加重，有明顯叩痛，根管內(nèi)滲出液多。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2組患者的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組糖尿病合并根尖周炎患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組為64.00%（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組糖尿病合并根尖周炎患者治療效果

3　討論

糖尿病是一種長(zhǎng)期性的慢性疾病，常伴有多種并發(fā)癥狀，其中糖尿病與根尖周炎感染密切相關(guān)，糖尿病患者并發(fā)根尖周炎的發(fā)病率較高，而且癥狀較重，對(duì)患者根尖周的骨質(zhì)破壞較為嚴(yán)重，因此對(duì)于糖尿病合并根尖周炎患者的治療具有較大的難度［4］。根尖周炎的感染源多為根管內(nèi)感染，因此在對(duì)根尖周炎患者的治療中，消除其根管內(nèi)的感染是治療根尖周炎患者的關(guān)鍵。就根尖周炎患者的感染而言，單純性的根管不可能完全清楚其根管細(xì)菌，需結(jié)合根管消毒藥物才能徹底清除根管內(nèi)感染［5］。

氫氧化鈣碘仿糊劑具有強(qiáng)堿性，它能夠?qū)?xì)菌的細(xì)胞膜及蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，從而對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生殺傷作用，它能夠有效殺滅感染根管內(nèi)的一切微生物［6］。氫氧化鈣碘仿糊劑還能夠?qū)⒓?xì)菌脂多糖的類脂進(jìn)行水解，降低內(nèi)毒素對(duì)根尖周組織的破壞，強(qiáng)堿性能夠使蛋白質(zhì)水解，有利于根管清潔，中和酸性物質(zhì)，從而減輕炎癥進(jìn)程，緩解患者疼痛和腫脹的急性發(fā)作現(xiàn)象［7］。

張亞春［8］的研究選取了共258例糖尿病合并根尖周炎患者進(jìn)行治療，通過給予所有患者氫氧化鈣碘仿糊劑空管治療后，對(duì)患者治療一年和兩年后的治療總有效率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，其中治療一年后，患者的治療總有效率為91.43%，治療兩年后，患者的治療總有效率為89.21%，將治療一年后和治療兩年后的治療總有效率對(duì)比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該文中研究結(jié)果中，觀察組患者同樣采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充，其治療總有效率為96.00%，而對(duì)照組患者采取常規(guī)根管填充糊劑行根管填充，其治療總有效率為64.00%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病合并根尖周炎屬于一類較難治療的根尖周炎，根尖周炎與糖尿病的發(fā)展密切相關(guān)，在糖尿病合并根尖周炎患者的根管治療中，采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充能夠取得較好的效果，可提高治療總有效率，值得推廣。

［1］郭婷婷.86例糖尿病患者根管治療臨床療效觀察［J］.糖尿病新世界,2015,35（1）：73.

［2］孫凱軍.53例老年糖尿病患者根管治療臨床分析［J］.糖尿病新世界,2014（12X）：53.

［3］朱海連.Vitapex聯(lián)合Cortisomol糊劑治療伴糖尿病慢性根尖周炎療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué),2013,24（18）：2744-2745.

［4］鄧?yán)?糖尿病伴根尖周炎患者根管治療的療效及其急癥反應(yīng)的相關(guān)因素分析［J］.廣西醫(yī)學(xué),2013,35（5）：614-615.

［5］王萍.老年糖尿病患者根管治療40例臨床觀察［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22（2）：170-171.

［6］鄭遙,喬佳,趙晨，等.Vitapex根管充填糊劑治療老年糖尿病患者竇道型根尖周炎的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014, 34（7）：1825-1827.

［7］魏紹蓮,程麗.Vitapex糊劑、牙膠尖充填根管治療慢性瘺管型根尖周炎療效觀察［J］.山東醫(yī)藥,2013,53（30）：80-81.

［8］張亞春.空管治療糖尿病合并根尖周炎隨訪效果的臨床觀察［J］.糖尿病新世界,2015,35（14）：82-84.

Calcium Hydroxide Iodoform Paste Root Canal Treatment of Diabetic Patients with Periarthritis of Root Tips of Curative Effect Analysis

DING Yu-ling
Department of stomatology,Suibin county people's hospital,Hegang,Heilongjiang Province,156200 China

R587

A

1672-4062（2016）05（b）－0013-02

丁玉玲（1976.1-），女，黑龍江鶴崗人，本科，副主任醫(yī)師，從事口腔內(nèi)科工作。

（2016-02-20）