脾胃不和也分型，選中成藥有講究

陶琳

脾胃患病一般表現(xiàn)為胃痛、總有飽脹感、食欲減退，甚至出現(xiàn)呃逆、胃灼熱等癥狀，老百姓多稱(chēng)之為“脾胃不和”。脾胃不和可以選中成藥進(jìn)行治療，但也得分類(lèi)型。

積食選用保和丸

節(jié)日之后的脾胃不適多為食滯胃脘證，發(fā)病前患者常有暴飲暴食或飲食不潔史，表現(xiàn)為飲食停滯、打嗝出酸腐之氣等消化不良的癥狀。

治療可用消食導(dǎo)滯的法則，用（加味）保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸等中成藥較為合適。其中保和丸側(cè)重于消食化熱；加味保和丸側(cè)重于平素脾虛濕阻合并食滯；枳實(shí)導(dǎo)滯丸則側(cè)重食滯兼有濕熱中阻。

腹脹選用香砂和胃丸

現(xiàn)代人工作壓力大，飲食不節(jié)。季節(jié)交替之際，脾胃病更易多發(fā)。對(duì)大多數(shù)脾胃不和的患者來(lái)說(shuō)，脾胃虛弱、消化不良引起的食欲不振、腹部脹痛、大便不調(diào)等可用香砂和胃丸來(lái)調(diào)治。該方以香砂六君子湯為基礎(chǔ)，加理氣、消食、祛濕中藥組合而成，功效健脾開(kāi)胃，行氣化滯，適用范圍較廣。但是，同時(shí)伴有口臭、惡心、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等明顯實(shí)熱證患者及有口干、舌紅少津、大便干等陰虛患者不適用該藥。

如果患者有胃部不適、經(jīng)揉按或保暖后減輕，乏力、手足不溫，可選用溫胃舒。

顧名思義，溫胃舒有溫胃暖中作用，適于胃脘寒涼，飲食生冷、受寒更痛。虛寒胃痛沖劑、胃氣止痛丸、附子理中丸也屬此類(lèi)藥品。但如查看舌象發(fā)現(xiàn)有舌紅、苔黃或膩等濕熱癥狀及急性胃痛就不適用。

萎縮性胃炎選用摩羅丹

胃痛伴胃酸增多和口渴愛(ài)喝冷飲、大便干、小便黃等熱象的胃熱癥狀，治療宜瀉火清胃，可使用牛黃清胃丸、黃連上清片、一清膠囊、新清寧片等。但此類(lèi)藥不可多用或長(zhǎng)期應(yīng)用，大量使用易傷脾胃陽(yáng)氣，使人體虛。如服用后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院專(zhuān)科診治。

病史較長(zhǎng)、上腹部隱痛灼痛、口燥咽干、飲水不解渴、手足心熱、消瘦乏力，舌紅少苔等胃陰不足型脾胃病，適用養(yǎng)胃舒治療，此類(lèi)藥還有陰虛胃痛顆粒等。

如見(jiàn)胃脹作痛、惡心、口中黏膩、口苦、口干、口臭、大便不爽等癥，都屬于濕熱所致，可選用腸胃康。若同時(shí)還出現(xiàn)腹瀉，可服用葛根芩連微丸。

萎縮性胃炎患者適用摩羅丹，它藥物組成較多，只要對(duì)證，其他胃病同樣可以服用。主要起和胃降逆，健脾消脹，通絡(luò)止痛的作用，凡有陰虛、濕阻、氣滯、血淤均可使用，但有氣虛無(wú)力、面色無(wú)華、手足不溫等表現(xiàn)的陽(yáng)虛患者不宜服用。

中國(guó)人脾胃多不和，家中可常備些中成藥，但要對(duì)癥用藥，如自己無(wú)法分辨，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院診治。

（摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）