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    探討口腔綜合修復(fù)技術(shù)對牙隱裂治療的臨床效果

    2016-08-19 13:20:01刁輝明
    中國實用醫(yī)藥 2016年21期
    關(guān)鍵詞:療效

    刁輝明

    【摘要】 目的 對口腔綜合修復(fù)技術(shù)用于牙隱裂治療中的臨床療效進(jìn)行分析。方法 98例牙隱裂患者作為研究對象, 根據(jù)治療方式的不同將所有患者分為觀察組與對照組, 各49例。觀察組以口腔綜合修復(fù)技術(shù)治療, 對照組以充填術(shù)治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.92%, 對照組患者治療總有效率為79.59%, 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對牙隱裂患者以口腔綜合修復(fù)技術(shù)進(jìn)行治療可取得較為顯著的療效, 可進(jìn)行臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 口腔綜合修復(fù)技術(shù);牙隱裂;療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.085

    牙隱裂的實際性質(zhì)屬于一種牙齒礦化現(xiàn)象, 對于牙本質(zhì)可產(chǎn)生較大的不良影響[1]。從牙隱裂的病理機(jī)制來看, 該現(xiàn)象多因牙齒表面的牙釉質(zhì)流失所引起, 在缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)作用的情況下, 牙齒極易產(chǎn)生相應(yīng)的局部脆化現(xiàn)象, 進(jìn)而引起裂紋的產(chǎn)生。研究表明, 牙齒在出現(xiàn)裂紋的情況下, 可直接滲入牙本質(zhì), 導(dǎo)致不同程度壓痛現(xiàn)象的產(chǎn)生[2]。臨床上針對牙隱裂的治療多以終止隱裂牙繼續(xù)惡化、修復(fù)已隱裂牙齒為宗旨, 同時也側(cè)重于防止其他牙齒出現(xiàn)隱裂現(xiàn)象。為對牙隱裂的有效治療方式進(jìn)行探究, 作者特結(jié)合本院相關(guān)的病例資料, 對口腔修復(fù)綜合技術(shù)在牙隱裂中的應(yīng)用效果做出了探究, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2012年1月~2015年1月在本院進(jìn)行治療的98例牙隱裂患者作為研究對象, 根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組與對照組, 各49例。觀察組中男女比例26∶23;平均年齡(33.48±4.75)歲;隱裂牙共有74顆。對照組中男女比例25∶24;平均年齡(33.57±4.68)歲;隱裂牙共有75顆。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對照組:行充填術(shù)治療。本組患者以仰臥位接受治療。應(yīng)確定患者隱裂牙齒的具體部位, 并以患者牙隱裂的實際情況為基準(zhǔn), 進(jìn)行窩洞制備。上述操作實施完畢后, 將患者牙齒裂紋磨去, 并取瓷牙進(jìn)行預(yù)防性充填即可。觀察組:行口腔綜合修復(fù)術(shù)治療。本組患者以仰臥位接受治療。將椅位、燈光調(diào)節(jié)至適宜狀態(tài), 并對患者的口腔進(jìn)行全面檢查, 確定患者隱裂牙齒的具體部位后, 開始進(jìn)行修復(fù)治療。術(shù)者應(yīng)依次進(jìn)行洗牙、拔牙、補(bǔ)牙、矯正等口腔修復(fù)準(zhǔn)備工作, 并以患者的實際情況為基準(zhǔn), 對隱裂牙進(jìn)行適當(dāng)調(diào)磨, 并以適當(dāng)?shù)氖嗄P椭谱飨鄳?yīng)的修復(fù)體。調(diào)磨操作進(jìn)行完畢時, 取修復(fù)體給予患者進(jìn)行試戴, 并做出相應(yīng)調(diào)整即可。

    1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 以相關(guān)臨床文獻(xiàn)[3]為參照, 將所有患者經(jīng)治療后的效果依次分為以下3個等級:顯效:隱裂牙表面的裂紋基本消失, 無壓痛感;有效:隱裂牙表面的裂紋出現(xiàn)大幅縮小, 且壓痛感明顯減輕;無效:隱裂牙表面的裂紋基本無變化, 且壓痛感仍持續(xù)出現(xiàn), 甚至加劇??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者治療總有效率為95.92%, 對照組患者治療總有效率為79.59%, 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    牙隱裂作為當(dāng)前臨床上一種較為常見的口腔疾病, 不僅可對人體的咀嚼功能造成不同程度的不良影響, 同時也可引起牙痛等癥狀的出現(xiàn), 可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的直線下降[4]。從牙隱裂的臨床表現(xiàn)看來, 鑒于裂紋的細(xì)微性, 加上牙痛感的不易辨別, 時常會與其他口腔疾病出現(xiàn)混淆現(xiàn)象, 這便給治療工作帶來了更大難度。就以往臨床上針對牙隱裂治療的相關(guān)情況來看, 充填術(shù)是其中應(yīng)用較為廣泛的一種治療術(shù)式, 根據(jù)患牙部位的不同, 并結(jié)合窩洞實際部位、可承受的咬合力大小等因素, 采用適當(dāng)?shù)某涮畈牧线M(jìn)行填充。這一術(shù)式雖可起到較為有效的充填效果, 但由于充填材料的多樣性, 難以對所有材料的質(zhì)量、適用性形成根本保障, 這便給治療工作帶來了一定隱患??谇痪C合修復(fù)術(shù)是一種較為先進(jìn)、全面的修復(fù)技術(shù), 主要是以傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)為基礎(chǔ), 并進(jìn)行優(yōu)化發(fā)展而來。從口腔綜合修復(fù)術(shù)的治療機(jī)制看來, 其主要是通過對已遭受破壞的牙體組織進(jìn)行清除, 并以固位、抗力、牙本質(zhì)器官為基準(zhǔn), 進(jìn)行牙齒制備, 從而為隱裂牙的修復(fù)提供重要材料支持。除此之外, 還可通過對特定材料的利用, 使其向固有的形態(tài)、功能進(jìn)行恢復(fù), 由此實現(xiàn)修復(fù)效果的優(yōu)化。該治療方法的治療優(yōu)勢在于其制作過程較為精細(xì), 因此不僅可對患牙的鄰接關(guān)系形成保障, 同時也可維護(hù)其邊緣的密合性, 由此可有效確保患者壓裂的完整性、牙周組織的健康性及咀嚼功能的良好性不受影響。除此之外, 該術(shù)式還可確保患者的牙體強(qiáng)度在治療過程中無明顯下降現(xiàn)象, 同時也可有效防止牙尖斜度降低、牙折等現(xiàn)象的出現(xiàn), 對于避免隱裂牙出現(xiàn)再次創(chuàng)傷具有著重要意義。相關(guān)臨床研究表明, 以口腔綜合修復(fù)術(shù)對牙隱裂患者進(jìn)行治療, 可取得較為理想的治療效果, 對于優(yōu)化患者生活質(zhì)量具有重要意義[5]。為對上述觀點(diǎn)進(jìn)行論證, 本文特做出了相關(guān)研究, 得出了一致結(jié)論。

    本文選取2012年1月~2015年1月在本院進(jìn)行治療的98例牙隱裂患者作為研究對象, 根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組與對照組, 結(jié)果顯示, 行口腔綜合修復(fù)術(shù)治療的觀察組患者治療總有效率(95.92%)明顯高于行充填術(shù)治療的對照組(79.59%), 兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??芍?針對牙隱裂的治療工作中, 口腔綜合修復(fù)術(shù)取得的治療效果相對較優(yōu), 對于患者生活質(zhì)量的改善有著重要的促進(jìn)意義, 具有重要的臨床應(yīng)用價值。

    綜上所述, 對牙隱裂患者進(jìn)行治療時, 可將口腔綜合修復(fù)術(shù)作為優(yōu)選術(shù)式, 同時對患者牙齒的實際隱裂情況進(jìn)行分析處理, 以確保治療效果的最優(yōu)化。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 彭彩燕. 金屬烤瓷全冠修復(fù)在早期隱裂牙保存活髓治療中的應(yīng)用效果分析. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 16(5):747-748.

    [2] 聶二民, 姜瑞, 張春元, 等. 正畸帶環(huán)和樹脂臨時冠對牙隱裂的暫時性保護(hù). 中國組織工程研究, 2015, 19(30):4805-4809.

    [3] 肖全坤, 程華鋒, 鄭漢成. 高血壓病患者全麻下拔除牙隱裂致冠根聯(lián)合折病牙的臨床觀察. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 30(4):251-254.

    [4] 姚鵬. 一次法與常規(guī)根管治療牙隱裂伴牙髓急性病變的對比分析. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015, 31(3):50-51.

    [5] 金平. 68例隱裂牙一次性根管治療及全冠修復(fù)的臨床療效. 中國醫(yī)藥指南, 2015, 13(21):84.

    [收稿日期:2016-02-16]

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