個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果分析

付玉玲

個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果分析

付玉玲

目的 探究個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果。方法 回顧性分析我院2015年2月～2016年5月收治的122例甲狀腺患者資料，分為對照組（60例）和研究組（62例），對照組采用常規(guī)護理，研究組給予個性化優(yōu)質護理，對比兩組的SDS、SAS評分及護理滿意度。結果 護理后，研究組SDS、SAS評分均低于對照組，而護理總滿意率為96.77%高于對照組的81.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 實施個性化優(yōu)質護理，能夠緩解患者的不良情緒，提高患者依從性及護理滿意度。

個性化護理；甲狀腺手術；效果

作者單位：新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內科，河南 新鄉(xiāng) 453000

當前，部分甲狀腺疾病通常需要進行手術治療，但手術可能引起并發(fā)癥狀，需要對患者圍手術期進行更有效的護理［1］。在甲狀腺手術患者圍手術期采用個性化護理模式，能夠緩解患者的負面情緒及提高手術成功率，促使患者加快康復［2］。本文就個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果進行分析，結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2015年2月～2016年5月共收治的122例甲狀腺患者臨床資料，分為對照組和研究組。對照組60例，男性38例，女性22例，年齡30～55歲，平均年齡（38.89±17.25）歲，其中結節(jié)性甲狀腺腫21例，甲狀腺瘤16例，甲狀腺炎9例，甲狀腺癌14例；研究組共62例，男性36例，女性26例，年齡25～58歲，平均年齡（37.96±17.11）歲，其中結節(jié)性甲狀腺腫24例，甲狀腺瘤14例，甲狀腺炎11例，甲狀腺癌13例；比較兩組患者的性別、年齡、病情等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

入院后，給予對照組實施常規(guī)護理，定時監(jiān)測患者的生命體征做好記錄，向患者講述手術治療注意事項，讓患者合理控制飲食，少吃多餐，并幫助患者訓練頭頸過伸體位。研究組在此基礎上，再給予個性化優(yōu)質護理，具體如下：

1.2.1手術前 根據(jù)患者的身體狀況，為患者制定詳細的健康教育方案，囑咐患者按時休息，保持良好的精神狀態(tài)接受手術。由于外科手術具有一定的危險性，患者對手術會產(chǎn)生恐懼感，護理人員應分析患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒的原因，耐心開導患者幫助其緩解不良情緒。

1.2.2手術中 做好手術室內清潔衛(wèi)生和藥品、輸液、布類等物品準備，調節(jié)手術室的燈光、溫度，可適當播發(fā)舒緩音樂分散患者注意力，讓患者在舒適的環(huán)境下接受手術。麻醉時，密切注意患者的病情變化，觀察各項生命體征，做好相應的護理準備。

1.2.3手術后 患者容易出現(xiàn)惡心、頭頸部疼痛、嘔吐等癥狀，護理人員對患者采取相應的護理，如吸氧、按摩頭頸，給予患者個性化的優(yōu)質護理。護理人員應按患者飲食習慣制定適合的飲食方案，以半流質、較涼的食物為主，減輕吞咽的疼痛感。

1.3統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.1軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，兩組對比采用t檢驗；計數(shù)資料用率［n（%）］表示，兩組對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者SDS、SAS評分比較

護理后，研究組SDS、SAS評分均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.2兩組患者護理總滿意度比較

研究組62例患者的護理滿意度為：非常滿意47例（75.81%），滿意13例（20.96%），不滿意2例（3.22%），總滿意率為96.77%；對照組60例患者的護理滿意度為：非常滿意29例（48.33%），滿意20例（33.34%），不滿意11例（18.33%），總滿意率為81.67%；研究組的護理總滿意率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

當前，因甲狀腺手術治療具有速度快、療效好等優(yōu)點，已廣泛用于治療甲狀腺疾病。但手術具有一定的風險，還有可能引發(fā)并發(fā)癥，使強化手術護理具有更重要的意義［3-4］。本研究結果表明：護理后，研究組的SAS、SDS評分均低于對照組，患者的抑郁、焦慮情緒得到有效緩解。原因可能為：由于患者害怕手術而帶來的疼痛感，并對手術的安全性有一定顧慮，從而產(chǎn)生不良情緒。人性化優(yōu)質護理注重患者的心理、病情及精神狀況，更重視患者獲得身體、心理的雙重健康［5-6］。在患者圍手術期間，護理人員主動與患者進行溝通，了解患者的心理需求，不斷開導和舒緩患者的負面情緒，積極解決患者存在的心理問題。護理人員以平和的語氣與患者交流，有效建立和諧的醫(yī)患關系，讓患者配合手術治療。研究結果還表明：實施個性化優(yōu)質護理，研究組的護理滿意度高于對照組。原因可能為：手術前護理人員對患者進行開導，講述手術的安全性，讓患者提高自信心應對手術治療，提高治療的依從性。護理人員以專業(yè)的護理知識為患者提供有針對性的護理，向患者解釋有關疾病知識和手術知識，排解患者顧慮［7-8］。在手術中，為患者提供舒適的治療環(huán)境，讓患者放松心情接受治療，使其積極配合，提高手術質量。還對患者進行頭頸過伸體位訓練以及頭頸按摩，有效幫助患者緩解疼痛。

綜上所述，在甲狀腺手術患者圍手術期運用個性化優(yōu)質護理效果顯著，有助于緩解患者的負面情緒，提高臨床護理質量和患者的滿意度。

表1　兩組患者SDS、SAS評分比較（±s）

表1　兩組患者SDS、SAS評分比較（±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05

組別（n）SDS 　　　　　　　　　　　 SAS護理前 　護理后 　護理前 　護理后研究組（n=62） 　48.82±4.35 　31.55±4.02△　47.94±3.68 　30.25±3.19△對照組（n=60） 　48.59±3.59 　46.61±4.51 　47.67±3.15 　45.68±4.78

［1］瞿秀琴. 個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果分析［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（24）：28-29.

［2］全艷. 個性化護理在甲狀腺手術患者中的效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：276.

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［4］郭麗娟，黃冬堅，周美芳. 人性化護理在甲狀腺手術中的應用分析［J］. 吉林醫(yī)學，2014，35（9）：1958-1959.

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［6］方曉蘭. 甲狀腺圍手術期優(yōu)質護理效果的臨床對比研究［J］. 包頭醫(yī)學， 2013，37（3）：172-174.

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［8］林菊英，謝小芳，李衛(wèi)伶，等. 個性化優(yōu)質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果觀察［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（12）：1801-1802.

Application Effect of Individualized Nursing in Perioperative Period of Patients With Thyroid Surgery

FU Yuling Department of Internal Medicine， Xinxiang First People's Hospital， Xinxiang He’nan 453000， China

Objective To explore the application effect of individualized nursing care in perioperative period of patients with thyroid surgery. Methods 122 cases of thyroid patients admitted in our hospital from February 2015 to May 2016 were retrospectively analyzed， the patients were divided into control group （60 cases） and study group （62 cases）and the control group

routine nursing care， the research group to be personalized care， SDS， SAS scores and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results After nursing， the research group SDS， SAS scores were lower than the control group，while the total satisfaction rate of nursing was 96.77% higher than the control group of 81.67%， the difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of personalized quality care， can ease the patient's bad mood， improve patient compliance and nursing satisfaction.

Personalized nursing， Thyroid surgery， Effect

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.153

R473

A

1674-9308（2016）19-0238-03