低劑量CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用

陳健

低劑量CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用

陳健

目的 探析低劑量CT掃描技術(shù)在臨床上的應(yīng)用。方法 選取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病變患兒，隨機分為兩組，各38例，分別給予低劑量（研究組）、常規(guī)劑量（對照組）CT掃描，比較圖像質(zhì)量、噪聲質(zhì)量等。結(jié)果 研究組加權(quán)指數(shù)結(jié)果為6.49 mGy比對照組的13.11 mGy要低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；研究組圖像噪聲為（9.68±2.21）HU與對照組的（7.95±1.26）HU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.394，P＜0.05）；兩組病灶有52個，掃描的病灶數(shù)、圖像質(zhì)量優(yōu)良率比較差異，P＞0.05。結(jié)論 低劑量CT掃描技術(shù)與常規(guī)劑量在定性診斷結(jié)果上相當(dāng)，而前者的輻射更低。

低劑量；CT掃描；臨床應(yīng)用

CT掃描技術(shù)在臨床上被應(yīng)用于輔助診斷各種疾病的方式之一，意義重大，良好的分辨率為觀察患者病變部位及病理變化提供了可靠依據(jù)，但是該檢查方法對患者造成的輻射損傷也是重中之重，不可忽視［1］。相關(guān)研究表明［2］，為探析低劑量CT掃描技術(shù)在臨床上應(yīng)用的可行性，本文選取我院2012年1月～2016年1月收治的38例鼻咽部病變患兒，作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2016年1月收治的76例鼻咽部病變患兒，本次研究均通過了患者家屬的知情同意，并獲得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。均給予螺旋CT掃描檢查。隨機分為兩組，各38例，研究組：男性20例，女性18例，年齡2～15歲，平均（7.7±4.3）歲，對照組：男性21例，女性17例，年齡3～15歲，平均（7.5±3.6）歲，兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

儀器選擇東芝aquillon64排螺旋CT機進行掃描。38例鼻咽部病變患兒，分別給予低劑量、常規(guī)劑量CT掃描，均采取仰臥，患兒頭部正中線與掃描床的中線對應(yīng)，同時聽眶線垂直于床面。掃描范圍：180～200 mm，矩陣512×512，采取低劑量CT掃描，作為研究組；采取常規(guī)劑量CT掃描，作為對照組，掃描參數(shù)均為層厚3 mm，螺距1.5 mm，50 mA、100 kV，掃描時間為1 s；確定掃描參數(shù)后，操作界面內(nèi)即可出現(xiàn)輻射劑量，均先進行低劑量掃描之后再以病變層面及腺樣體中心層面作常規(guī)劑量掃描。

作者單位：江蘇省南通市啟東市中醫(yī)院放射科，江蘇 南通 226200

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄好兩組圖像質(zhì)量、噪聲質(zhì)量及診斷結(jié)果等。其中圖像質(zhì)量：經(jīng)過3名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行評價，分為優(yōu)、良、可、差4個等級。噪聲質(zhì)量通過測量翼肌部 CT 值，比較平均CT值。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)+可例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組加權(quán)指數(shù)、圖像噪聲、對腺體密度測定值比較

研究組加權(quán)指數(shù)結(jié)果為6.49 mGy比對照組的13.11 mGy要低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；研究組圖像噪聲為（9.68±2.21）HU與對照組的（7.95±1.26）HU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.394，P＜0.05）；見表1。

表1　兩組圖像噪聲、對腺體密度測定值比較（±s）

表1　兩組圖像噪聲、對腺體密度測定值比較（±s）

HU） 　加權(quán)指數(shù)（mGy）研究組（n=38） 　9.68±2.21 　6.49對照組（n=38） 　7.95±1.26 　.11

2.2兩組掃描的病灶數(shù)比較

兩組各38例患兒，病灶有52個，且兩組掃描的病灶數(shù)結(jié)果一致，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2　兩組掃描的病灶數(shù)比較（n）

2.3兩組圖像質(zhì)量優(yōu)良率比較

研究組圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94.74%與對照組的97.37%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.587，P＞0.05）。見表3。

表3　兩組圖像質(zhì)量優(yōu)良率比較（n，%）

3　討論

CT掃描是目前比較常用的檢查手段，雖然可以為病變定位診斷等提供可靠信息，但與此同時，也對患者造成了X線輻射損傷［3］。有相關(guān)文獻表明，X線輻射過量會導(dǎo)致乳腺癌、肺癌等疾病的發(fā)生，因此，在進行CT掃描時，如何降低輻射劑量是目前研究的熱點［4］。

對于小兒鼻咽部病變者，由于年齡小，在進行CT掃描時，所需要的掃描劑量便少，這也為低劑量螺旋CT掃描墊下基礎(chǔ)，在本研究中，采取的低劑量掃描，其由常規(guī)劑量100 mAs降至50 mAs，降低的幅度達到了50%，促使在確保影像圖片質(zhì)量的同時，降低了輻射劑量［5］。另外，采取低劑量掃描對于降低CT機X線管發(fā)生過熱的幾率十分有利，也降低了對其的損耗，延長使用壽命，進而降低成本。本研究結(jié)果中，研究組圖像噪聲為（9.68±2.21）HU與對照組（7.95±1.26）HU，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），低劑量掃描雖然在圖像噪聲上具有一定的增加，不過在合適的參數(shù)下圖像依然可以滿足臨床診斷的要求，也在很大程度上避免了由于盲目追求優(yōu)質(zhì)圖像進而帶來的輻射損傷，這與李玉華的研究中，低劑量掃描組圖像噪聲（9.43±1.78）HU比對照組明顯高的結(jié)果一致［6］。研究組加權(quán)指數(shù)結(jié)果為6.49 mGy與對照組的13.11 mGy比較明顯要低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，這與盧鳳銀的研究中，低劑量組加權(quán)指數(shù)結(jié)果為6.66 mGy與常規(guī)劑量組的13.19 mGy比較明顯要低的結(jié)果一致［7］。兩組掃描的病灶數(shù)結(jié)果一致，研究組圖像質(zhì)量優(yōu)良率為94.74%與對照組的97.37%比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這與李飛飛的研究結(jié)果相似［8］。以上均表明，低劑量掃描更加符合放射影像學(xué)檢查的輻射防護要求。

綜上所述，低劑量CT掃描技術(shù)與常規(guī)劑量在定性診斷結(jié)果上相當(dāng)，而前者的輻射更低。

［1］程廣，張靜. 兒童鼻竇低劑量CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（19）：3639-3642.

［2］劉士遠，于紅. CT低劑量掃描的研究和應(yīng)用現(xiàn)狀［J］. 中華放射學(xué)雜志，2013，47（4）：295-300.

［3］程廣，張靜，覃文華，等. 兒童鼻竇低劑量CT掃描的臨床應(yīng)用研究［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2015，26（7）：995-997.

［4］白雪冰. 眼眶低劑量CT掃描的臨床應(yīng)用價值分析［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2014（8）：1829.

［5］肖麗萍，周仕年，謝縣林. 低劑量螺旋CT在新生兒頭顱掃描中的臨床應(yīng)用［J］. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：399.

［6］李玉華. 低劑量螺旋CT掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用［J］. 影像技術(shù)，2014（5）：22-23.

［7］盧鳳銀. 兒童鼻竇炎癥檢查中低劑量CT掃描的應(yīng)用價值［J］. 中外健康文摘，2013，10（28）：100-101.

［8］李飛飛，金彪，鄒明，等. 低劑量CT掃描技術(shù)在頭頸部CTA中的應(yīng)用價值研究［J］. 中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，24（11）：761-764.

Clinical Application of Low Dose CT Scanning Technology

CHEN Jian Department of Radiology， Qidong Chinese Medicine Hospital of Nantong， Nantong Jiangsu 226200， China

Objective To analyse the clinical application with the low dose CT scanning technology. Methods 76 cases of nasopharyngeal lesions were chosen in our hospital from January 2012 to January 2016， then divide them into two groups， and each was 38 cases， given CT scan with low doses （research group）， and the conventional dose （control group）， then we compared image quality and noise quality， etc. Results The research group weighted index was 6.49 mGy， lower than the control group of 13.11 mGy. The difference was statistically significant， P＜0.05， the image noise in the research group （9.68±2.21） HU， compared with the control group （7.95±1.26） of the HU， their difference was statistically significant （t=8.394，P＜0.05）. Two groups of lesions were 52， the scanning number of lesions and the image quality had comparative differences P＞0.05. Conclusion The scanning technology with low dose CT and with conventional dose was nearly the same on the qualitative diagnosis， but the former had a lower radiation.

Low dose， CT scan， Clinical application

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.034

R816

A

1674-9308（2016）19-0055-02