• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    質(zhì)子泵抑制劑發(fā)生小腸細(xì)菌過生長(zhǎng)的臨床研究

    2016-08-18 10:16:00周東曉陳光耀馬英杰鄭州人民醫(yī)院消化科河南鄭州45000鄭州消化疾病研究所河南鄭州45000新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生部河南新鄉(xiāng)4500
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年14期
    關(guān)鍵詞:質(zhì)子泵果糖呼氣

    楊 麗 周東曉 陳光耀 高 曉 馬英杰▲1.鄭州人民醫(yī)院消化科,河南鄭州 45000;2.鄭州消化疾病研究所,河南鄭州 45000;.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生部,河南新鄉(xiāng) 4500

    質(zhì)子泵抑制劑發(fā)生小腸細(xì)菌過生長(zhǎng)的臨床研究

    楊麗1,2周東曉3陳光耀3高曉3馬英杰1,2▲
    1.鄭州人民醫(yī)院消化科,河南鄭州450003;2.鄭州消化疾病研究所,河南鄭州450003;3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生部,河南新鄉(xiāng)453003

    目的探討長(zhǎng)期口服質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)引發(fā)小腸細(xì)菌過生長(zhǎng)(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)措施。方法選取77例服用PPI為觀察組,41例健康志愿者作為對(duì)照組,采用前瞻性對(duì)照性研究,采用乳果糖氫呼氣試驗(yàn)(lactulose hydrogen breath test,LHBT)檢測(cè)SIBO。SIBO陽性者給予停用PPI或不停用PPI加服左氧氟沙星口服(0.2 g,tid,1周),兩種干預(yù)均在4周時(shí)再次復(fù)查SIBO。結(jié)果研究開始前和8周后PPI組和對(duì)照組SIBO陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),24周后PPI組SIBO陽性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。PPI組隨著用藥時(shí)間的延遲,SIBO發(fā)生率升高,0、8、24周間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。停藥和服用抗菌藥物SIBO轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 服用PPI可增加小腸細(xì)菌過生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn),且這種風(fēng)險(xiǎn)隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)而升高,停藥或加用抗菌藥物可以使SIBO消失。

    質(zhì)子泵抑制劑;乳果糖氫呼氣試驗(yàn);小腸細(xì)菌過生長(zhǎng);干預(yù)

    質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitors,PPI)因其強(qiáng)大的抑酸作用及低毒性的特點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于酸相關(guān)性疾病的臨床治療及預(yù)防非甾體抗炎藥相關(guān)的胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)防范,具有良好的效果。但是,隨著臨床應(yīng)用的日益廣泛以及對(duì)其藥物特性及安全性的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),其可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)也受到了關(guān)注。該課題擬就長(zhǎng)期服用PPI是否會(huì)增加小腸細(xì)菌過增長(zhǎng)(small intestinal bacteria overgrowth,SIBO)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行觀察研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    觀察組選取2013年6月~2015年6月在鄭州人民醫(yī)院消化科就診需常規(guī)劑量服用PPI的患者77例,男41例,女36例,年齡31~75歲,平均(42.9±10.1)歲,77例服用PPI療程均達(dá)8周以上,其中48例持續(xù)用藥24周以上;對(duì)照組為41例健康志愿者,男24例,女17例,年齡23~70歲,平均(37.5±11.9)歲,對(duì)照組患者不使用任何藥物。兩組的年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    觀察組和對(duì)照組在入選前8周內(nèi)均未使用過任何微生態(tài)制劑、抗生素及胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物;無胃腸道及腹部手術(shù)史。

    1.2評(píng)估與干預(yù)

    觀察對(duì)象開始(0周)、8周、24周時(shí)檢測(cè)小腸細(xì)菌,SIBO陽性者根據(jù)患者服藥要求和意愿分別給予停藥觀察4周、或不停用PPI加服左氧氟沙星口服(0.2 g,tid,1周),兩種干預(yù)措施均在4周時(shí)復(fù)查SIBO。

    1.3SIBO檢測(cè)方法

    應(yīng)用乳果糖氫呼氣試驗(yàn)(lactulose hydrogen breath test,LHBT)檢測(cè)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)情況。氣體檢測(cè)設(shè)備為英國Bedfont公司生產(chǎn)的EC60 Gastrolyzer,氫氣濃度以ppm表示,檢測(cè)范圍0~500 ppm,靈敏度為1 ppm,精度±5%。連接儀器的為新型D型接口。底物為荷蘭蘇威制藥生產(chǎn)的乳果糖口服液(商品名:杜密克)。按照操作手冊(cè)的操作規(guī)程對(duì)患者進(jìn)行乳果糖氫氣呼氣試驗(yàn)(LHBT)。先測(cè)空腹氫氣濃度,然后口服乳果糖10 g(可加少許溫水送服),每15分鐘測(cè)試1次呼氣氫濃度,共2 h?;A(chǔ)值超過20 ppm或試餐后呼氣氫濃度上升超過12 ppm為SIBO陽性,如基礎(chǔ)值低于20 ppm或試餐后呼氣氫濃度上升低于12 ppm為SIBO陰性。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1PPI與SIBO發(fā)生的相關(guān)性

    開始時(shí)和8周時(shí)PPI組和對(duì)照組的SIBO陽性率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中48例繼續(xù)服PPI至24周者,有10例檢測(cè)出陽性,24周累計(jì)陽性率58.3%(28/48),其中23例SIBO陽性納入干預(yù)研究。對(duì)照組8周時(shí)檢出1例陽性,24周時(shí)檢測(cè)出1例,累計(jì)陽性率17.1%(7/41),兩組24周累計(jì)陽性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),對(duì)照組有6例納入干預(yù)研究。PPI組隨著用藥時(shí)間延遲,SIBO發(fā)生率升高,0、8、24周間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 PPI與SIBO發(fā)生的相關(guān)性[%(n/n)]

    2.2SIBO陽性者的干預(yù)結(jié)果

    共29例納入干預(yù)觀察,11例是完成PPI療程的觀察對(duì)象,均不給予抗菌藥物治療;18例為對(duì)照組的6例和PPI組的12例(繼續(xù)服用PPI)給予左氧氟沙星口服1周。4周復(fù)測(cè)LHBT。結(jié)果服用抗菌藥物和停藥PPI兩組SIBO轉(zhuǎn)陰率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。提示PPI引發(fā)者停用PPI大部分可自行恢復(fù);服用抗菌藥物可使SIBO消失。見表2。

    表2 SIBO陽性者的干預(yù)結(jié)果

    3 討論

    健康人的胃、十二指腸、空腸細(xì)菌的種類及數(shù)量極少,主要為革蘭陽性需氧菌,如鏈球菌、葡萄球菌和乳酸桿菌。回腸末端由于腸液流量少,蠕動(dòng)減慢,細(xì)菌數(shù)逐漸增加,主要含乳酸桿菌、大腸埃希菌、類桿菌和梭狀芽胞桿菌等[1]。正常小腸腸道菌群,受到胃酸、膽酸、膽鹽、胃腸道的節(jié)律運(yùn)動(dòng)、黏膜分泌(消化酶、抗體免疫物質(zhì))和更新脫落、黏液流動(dòng)、腸腔電位等調(diào)節(jié),僅有極少量的革蘭陰性厭氧菌存在并維持著小腸生態(tài)的相對(duì)穩(wěn)定[2]。SIBO是一種腸道內(nèi)的細(xì)菌移位導(dǎo)致小腸內(nèi)厭氧菌群數(shù)量增多或者種類改變的狀態(tài),表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)吸收不良以及小腸動(dòng)力異常等的臨床綜合征[3]。引起SIBO的病因較多,成人報(bào)道較多的病因有胃酸減少或胃酸缺乏性、小腸壅積、小腸動(dòng)力障礙、胰腺疾?。?-7]。

    Husebye等[8]認(rèn)為升高小腸1個(gè)pH值相當(dāng)于小腸內(nèi)微生物計(jì)數(shù)增加了13.8%。PPI制劑強(qiáng)效抑酸導(dǎo)致的胃酸分泌低下可能引起潛在副作用也受到關(guān)注。目前對(duì)PPI引起SIBO的機(jī)率、發(fā)病的時(shí)間、危害、明確的機(jī)制等問題,尚不十分清楚。Ratuapli等[9]對(duì)566例服用PPI的患者進(jìn)行了LHBT,發(fā)現(xiàn)服用PPI組的SIBO陽性率與未服藥組的陽性率無明顯差異,但是并未將PPI的使用時(shí)間納入。Lombardo等[10]發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服用PPI制劑者SIBO患病率為50%。Lo WK等[11]最近對(duì)有關(guān)質(zhì)子泵抑制劑的使用與SIBO關(guān)系進(jìn)行了Meta分析,結(jié)果提示使用PPI的患者患SIBO的合并危險(xiǎn)度是未使用者的2.282倍。國內(nèi)研究認(rèn)為PPI的使用時(shí)間與SIBO陽性率均存在正相關(guān)[12,13]。在PPI長(zhǎng)期應(yīng)用發(fā)生SIBO的機(jī)制中,推測(cè)PPI導(dǎo)致的胃酸分泌低下及對(duì)宿主防御能力的影響可能是主要原因。有研究表明,PPI在體外表現(xiàn)出對(duì)中性粒細(xì)胞功能的損害,降低其對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的粘附能力[14]。

    本研究通過乳果糖氫呼氣試驗(yàn),檢測(cè)服用PPI制劑患者的小腸細(xì)菌生長(zhǎng)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)服用PPI制劑8周SIBO累計(jì)陽性率為37.5%,24周SIBO累計(jì)陽性率為58.3%,而對(duì)照組同時(shí)點(diǎn)SIBO陽性率分別為12.2%、14.6%。說明SIBO在PPI制劑服用人群中有較高的發(fā)生率,且隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)生率有逐漸上升的趨勢(shì)。由于各種臨床癥狀的重疊,與PPI使用相關(guān)的SIBO常被忽視。文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)癥狀輕微的SIBO患者,限制碳水化合物的膳食,增加脂肪、礦物質(zhì)和維生素,相關(guān)癥狀可緩解。對(duì)于癥狀明顯者,推薦1~2周標(biāo)準(zhǔn)劑量的抗菌藥物,如利福昔明、左氧氟沙星等,或在1個(gè)短療程的抗菌藥物之后,給予益生菌[15,16]。本研究發(fā)現(xiàn)不停用PPI應(yīng)用左氧氟沙星有較好效果。

    [1]Erwin G Zoetendal,Jeroen Raes,Bartholomeus van den Bogert,et al.The human small intestinal microbiota is driven by rapid uptake and conversion of simple carbohydrates[J].ISME J,2012,6(7):1415-1426.

    [2]Delphine M Saulnier,Yehuda Ringel,Melvin B Heyman,et al.The intestinal microbiome,probiotics and prebiotics in neurogastroenterology[J].Gut Microbes,2013,4(1):17-27.

    [3]Jan Bures,Jiri Cyrany,Darina Kohoutova,et al.Small intestinal bacterial overgrowth syndrome[J].World J Gastroenterol,2010,16(24):2978-2990.

    [4]MariaCarmenCollado,MariaCernada,ChristineBaüerl,etal. Microbial ecology and host-microbiota interactions during early life stages[J].Gut Microbes,2012,3(4):352-365.

    [5]Sachdev AH,Pimentel M.Gastrointestinal bacterial overgrowth:Pathogenesis and clinical significance[J].Ther Adv Chronic Dis,2013,4(5):223-231.

    [6]Richard A Schatz,Qing Zhang,Nilesh Lodhia,et al.Predisposing factors for positive D-Xylose breath test for evaluation of small intestinal bacterial overgrowth:A retrospective study of 932 patients[J].World J Gastroenterol, 2015,21(15):4574-4582.

    [7]Larry S Miller,Anil K Vegesna,Aiswerya Madanam Sampath,et al.Lleocecal valve dysfunction in small intestinal bacterial overgrowth:A pilot study[J].World J Gastroenterol,2012,18(46):6801-6808.

    [8]Husebye E,Hellstr?m PM,Sundler F,et al.Influence of microbial species on small intestinal myoelectric activity and transit in germ-free rats[J].Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol,2001,280(3):368-380.

    [9]Ratuapli SK,Ellington TG,O'Neill MT,et al.Proton pump inhibitor therapy use does not predispose to small intestinal bacterial overgrowth[J].Am J Gastroenterol,2012,107 (5):730-735.

    [10]Lombardo L,F(xiàn)oti M,Ruggia O,et al.Increased incidence of small intestinal bacterial overgrowth during proton pump inhibitor therapy[J].Clin Gastroenterol Hepato,2010,8(6):504-508.

    [11]Lo WK,Chan WW.Proton pump inhibitor use and the risk of small intestinal bacterial overgrowth:A metaanalysis[J].Clin Gastroenterol Hepatol,2013,11(5):483-490.

    [12]宋明偉,姜葵.質(zhì)子泵抑制劑與小腸細(xì)菌過生長(zhǎng)關(guān)系的研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,20(6):445-447,458.

    [13]金玲肖,劉福,龍惠珍,等.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)發(fā)生的可能性[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2010,22(12):1113-1114.

    [14]Yoshida N,Yoshikawa T,Tanaka Y,et al.A new mechanism for anti-inflammatory actions of proton pump inhibitors-inhibitory effects on neutrophil-endothelial cell interactions[J].AlimentPharmacolTher,2000,14(1):74-81.

    [15]Rosania R,Giorgio F,Principi M,et al.Effect of probiotic or prebiotic supplementation on antibiotic therapy in the small intestinal bacterial overgrowth:A comparative evaluation[J].Curr Clin Pharmacol,2013,8(2):169-172.

    [16]Hamvas J.Proton pump inhibitor therapy and small bowel bacterial contamination[J].Orv Hetil,2012,153(33):1287-1293.

    Assessment and intervention of small intestinal bacterial overgrowth during proton pump inhibitor therapy

    YANG Li1,2ZHOU Dongxiao3CHEN Guangyao3GAO Xiao3MA Yingjie1,2
    1.Department of Gastroenterology,Zhengzhou People's Hospital,Zhengzhou 450003,China;2.Zhengzhou Institute of Digestive Disease,Zhengzhou450003,China;3.Graduate Division,Xinxiang Medical College,Xinxiang453003,China

    Objective To investigate the prevalence of small intestinal bacterial overgrowth(SIBO)in patients with longterm treatment with proton pump inhibitors(PPI),and explore the intervention measures for SIBO.Methods 77 patients treatment of PPI were selected as observation group,41 healthy volunteers were selected as control group,all subjects were prospectively analysed by lactulose hydrogen breath test(LHBT).SIBO positive persons were given stopping PPI or levofloxacin(0.2 g,tid,1 w)and not stoping PPI,and all subjects

    SIBO review in 4 weeks.Results The SIBO positive rates had no statistically significant differences between two groups before and 8 weeks after the PPI treatment (P>0.05).After 24 weeks,the SIBO positive rate of the PPI group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).The SIBO positive rate of PPI treatment group was increased with the extension of treatment time.There was significant difference at pre-treatment,8 weeks post-treatment and 24 weeks post-treatment in PPI treatment group (P<0.05).The SIBO negative conversion had no significantly differences between the PPI stopping group and antibiotics treatment group(P>0.05).Conclusion Taking PPI can increase the risk of small intestinal bacterial overgrowth,and this risk increases with the time of drug administration,SIBO can be turned negative by using antibiotic or stop taking PPI. [Key words]Proton pump inhibitors;Lactulose hydrogen breath test;Small intestinal bacteria overgrowth;Intervention

    R378

    B

    1673-9701(2016)14-0097-03

    河南省鄭州市科技項(xiàng)目(CZSYJJ13015)

    猜你喜歡
    質(zhì)子泵果糖呼氣
    智能口罩可直接檢測(cè)呼氣中的病毒
    軍事文摘(2021年18期)2021-12-02 01:28:00
    雪蓮果低聚果糖化學(xué)成分及其生物活性
    中成藥(2021年5期)2021-07-21 08:39:12
    某醫(yī)院臨床使用質(zhì)子泵抑制劑的質(zhì)控效果評(píng)價(jià)
    甘肅科技(2020年21期)2020-04-13 00:34:18
    果糖基轉(zhuǎn)移酶及低聚果糖生產(chǎn)研究進(jìn)展
    食品界(2019年8期)2019-10-07 12:27:36
    如何掌握歌唱訓(xùn)練中吸氣與呼氣之技巧
    北方音樂(2017年4期)2017-05-04 03:40:08
    質(zhì)子泵抑制劑與難治性胃食管反流病
    HPLC-ELSD法測(cè)定不同產(chǎn)地麥冬及山麥冬中的果糖
    中成藥(2016年4期)2016-05-17 06:07:50
    13碳-呼氣試驗(yàn)質(zhì)控方法的建立及初步應(yīng)用
    阿莫西林聯(lián)合兩種質(zhì)子泵抑制劑治療胃潰瘍的臨床效果比較
    呼氣末正壓通氣治療急性呼吸窘迫綜合征的效果
    身体一侧抽搐| 日本 欧美在线| 国产三级在线视频| 欧美日韩黄片免| 色在线成人网| avwww免费| 欧美性猛交黑人性爽| 香蕉丝袜av| 亚洲五月天丁香| 色播亚洲综合网| 操出白浆在线播放| 婷婷丁香在线五月| 久久久精品大字幕| 中文字幕av在线有码专区| 午夜日韩欧美国产| 又黄又爽又免费观看的视频| 身体一侧抽搐| 亚洲片人在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久这里只有精品19| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产熟女xx| 欧美精品啪啪一区二区三区| 成人国产综合亚洲| 一个人看的www免费观看视频| 超碰成人久久| 成人国产综合亚洲| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 麻豆一二三区av精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 最新美女视频免费是黄的| 久久久久久久久免费视频了| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久精品大字幕| 亚洲无线观看免费| 国产毛片a区久久久久| 在线观看免费视频日本深夜| 精品国产亚洲在线| 国产视频一区二区在线看| 国产极品精品免费视频能看的| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久草成人影院| 色视频www国产| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲性夜色夜夜综合| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜免费激情av| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 香蕉丝袜av| 男女视频在线观看网站免费| 又大又爽又粗| 亚洲国产色片| 很黄的视频免费| 国产麻豆成人av免费视频| av视频在线观看入口| 母亲3免费完整高清在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩免费av在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99国产精品99久久久久| 村上凉子中文字幕在线| 男女视频在线观看网站免费| 国产综合懂色| 国产乱人视频| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲精品456在线播放app | 少妇裸体淫交视频免费看高清| e午夜精品久久久久久久| netflix在线观看网站| 波多野结衣高清无吗| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 婷婷丁香在线五月| 婷婷精品国产亚洲av| 国产免费av片在线观看野外av| 亚洲五月天丁香| 天堂影院成人在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 免费高清视频大片| 国产视频内射| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 搡老岳熟女国产| 国产高清有码在线观看视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 三级国产精品欧美在线观看 | 超碰成人久久| av欧美777| 亚洲五月天丁香| 日韩欧美国产在线观看| 18禁观看日本| 国产黄色小视频在线观看| 女人被狂操c到高潮| 不卡av一区二区三区| www日本黄色视频网| cao死你这个sao货| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 九色成人免费人妻av| 可以在线观看的亚洲视频| 久久久久久久久中文| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 看黄色毛片网站| 午夜免费成人在线视频| 日本a在线网址| www.精华液| 久久香蕉精品热| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产亚洲欧美98| 一个人看视频在线观看www免费 | 午夜福利在线观看吧| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产爱豆传媒在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲最大成人中文| 午夜福利成人在线免费观看| 国产av一区在线观看免费| 最近最新中文字幕大全电影3| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲最大成人中文| 午夜视频精品福利| 亚洲欧美日韩无卡精品| 1024香蕉在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| av女优亚洲男人天堂 | 我的老师免费观看完整版| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品九九99| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲,欧美精品.| 日韩有码中文字幕| 成年版毛片免费区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 免费在线观看成人毛片| 麻豆成人av在线观看| 国产av不卡久久| 很黄的视频免费| 757午夜福利合集在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久这里只有精品19| 757午夜福利合集在线观看| 1024香蕉在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲av免费在线观看| 热99re8久久精品国产| 超碰成人久久| 国产黄a三级三级三级人| 国产69精品久久久久777片 | 操出白浆在线播放| 黄色成人免费大全| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 色av中文字幕| 999久久久精品免费观看国产| 90打野战视频偷拍视频| 天堂影院成人在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品 国内视频| 免费在线观看日本一区| avwww免费| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美色视频一区免费| 9191精品国产免费久久| 午夜免费观看网址| 亚洲精品456在线播放app | 很黄的视频免费| 白带黄色成豆腐渣| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 免费看日本二区| 99国产精品99久久久久| 美女大奶头视频| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 精品久久久久久久末码| 日韩欧美在线乱码| 在线免费观看的www视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 美女免费视频网站| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 男女那种视频在线观看| 99re在线观看精品视频| 免费在线观看亚洲国产| 国内精品美女久久久久久| 听说在线观看完整版免费高清| 日本三级黄在线观看| 欧美三级亚洲精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成人系列免费观看| 女警被强在线播放| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 久久久国产成人精品二区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产真人三级小视频在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 91av网站免费观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 18禁国产床啪视频网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲av电影在线进入| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产三级中文精品| 久久九九热精品免费| 一个人看视频在线观看www免费 | 熟女人妻精品中文字幕| 久久香蕉精品热| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲 欧美一区二区三区| 午夜a级毛片| bbb黄色大片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 露出奶头的视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产精品影院久久| 国产欧美日韩一区二区精品| 手机成人av网站| 国产精品九九99| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 这个男人来自地球电影免费观看| 中文资源天堂在线| 亚洲精品美女久久av网站| 人妻久久中文字幕网| 91字幕亚洲| 国产高清有码在线观看视频| 中文字幕av在线有码专区| 欧美午夜高清在线| 国产成人啪精品午夜网站| 午夜福利在线在线| 亚洲人成电影免费在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美日本视频| 亚洲av美国av| 99久久成人亚洲精品观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 在线a可以看的网站| 免费大片18禁| 亚洲午夜理论影院| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产精品1区2区在线观看.| 精品乱码久久久久久99久播| 精品久久久久久久末码| 日本黄色片子视频| 不卡av一区二区三区| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品一区二区三区视频在线 | 成人永久免费在线观看视频| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜激情福利司机影院| 国产亚洲精品一区二区www| 国产成人系列免费观看| 欧美在线一区亚洲| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美乱码精品一区二区三区| 日本五十路高清| 日日干狠狠操夜夜爽| 少妇的逼水好多| 国产精品免费一区二区三区在线| 婷婷丁香在线五月| av在线蜜桃| 亚洲无线在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产伦在线观看视频一区| 九色成人免费人妻av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 五月伊人婷婷丁香| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 俺也久久电影网| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久久国产精品麻豆| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲国产精品999在线| 女警被强在线播放| 日韩人妻高清精品专区| 日韩有码中文字幕| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 两个人的视频大全免费| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产乱人伦免费视频| 欧美日韩乱码在线| 搞女人的毛片| 午夜亚洲福利在线播放| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品,欧美在线| 日韩欧美在线二视频| 久久久国产欧美日韩av| 国产97色在线日韩免费| 久久人人精品亚洲av| 亚洲人与动物交配视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| tocl精华| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99在线视频只有这里精品首页| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 色播亚洲综合网| 日韩国内少妇激情av| 最近视频中文字幕2019在线8| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本精品一区二区三区蜜桃| 91老司机精品| 亚洲av免费在线观看| 日韩欧美国产在线观看| 久久中文看片网| 级片在线观看| 黄片小视频在线播放| www.熟女人妻精品国产| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 一区福利在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 国产免费av片在线观看野外av| 国产爱豆传媒在线观看| 成人无遮挡网站| 一本综合久久免费| 亚洲18禁久久av| 成年女人毛片免费观看观看9| 悠悠久久av| 亚洲av熟女| 人人妻人人看人人澡| 久久久成人免费电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 变态另类丝袜制服| 99久久成人亚洲精品观看| 村上凉子中文字幕在线| 1024手机看黄色片| 国产乱人伦免费视频| 免费看美女性在线毛片视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产欧美日韩一区二区三| 蜜桃久久精品国产亚洲av| avwww免费| 精品久久久久久成人av| 婷婷六月久久综合丁香| 午夜久久久久精精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久伊人香网站| 亚洲片人在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲av免费在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 男女床上黄色一级片免费看| 中文字幕最新亚洲高清| 国产高清视频在线观看网站| 窝窝影院91人妻| 免费高清视频大片| 少妇的逼水好多| a级毛片a级免费在线| 人人妻人人看人人澡| 淫秽高清视频在线观看| 香蕉久久夜色| 两个人视频免费观看高清| 成人高潮视频无遮挡免费网站| а√天堂www在线а√下载| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产高清激情床上av| 美女 人体艺术 gogo| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产一区二区激情短视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲精品在线美女| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 日韩三级视频一区二区三区| 高清在线国产一区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产高清视频在线观看网站| 日本三级黄在线观看| 此物有八面人人有两片| 禁无遮挡网站| 欧美日韩精品网址| 制服丝袜大香蕉在线| 看免费av毛片| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美一级毛片孕妇| 久久久久亚洲av毛片大全| 黄片大片在线免费观看| 婷婷亚洲欧美| 日韩欧美免费精品| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 三级毛片av免费| 欧美日韩综合久久久久久 | 中文资源天堂在线| 成人午夜高清在线视频| 在线观看66精品国产| 十八禁人妻一区二区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 最近在线观看免费完整版| 午夜视频精品福利| 色视频www国产| 亚洲成人中文字幕在线播放| 欧美极品一区二区三区四区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 免费在线观看影片大全网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 久久精品国产综合久久久| 男女床上黄色一级片免费看| 色av中文字幕| 日本五十路高清| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 91av网站免费观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 深夜精品福利| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人中文字幕在线播放| x7x7x7水蜜桃| 色哟哟哟哟哟哟| 久久久久久久精品吃奶| 在线观看舔阴道视频| 国产成人福利小说| 真实男女啪啪啪动态图| 国产不卡一卡二| 最新在线观看一区二区三区| 日本五十路高清| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产免费av片在线观看野外av| 男女床上黄色一级片免费看| 日韩大尺度精品在线看网址| 成在线人永久免费视频| 白带黄色成豆腐渣| tocl精华| 男女午夜视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 黄片大片在线免费观看| ponron亚洲| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 丁香欧美五月| 国产综合懂色| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99国产精品一区二区三区| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产亚洲欧美98| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 精品一区二区三区av网在线观看| 露出奶头的视频| 岛国在线观看网站| 男人的好看免费观看在线视频| 国产高清视频在线播放一区| 成人鲁丝片一二三区免费| 热99在线观看视频| 99精品在免费线老司机午夜| 香蕉丝袜av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| av女优亚洲男人天堂 | 级片在线观看| 色综合站精品国产| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 老鸭窝网址在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三| 无人区码免费观看不卡| 国产一区二区在线观看日韩 | 99国产精品99久久久久| 欧美成人性av电影在线观看| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲欧美激情综合另类| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99热精品在线国产| 国产伦人伦偷精品视频| 国产黄片美女视频| 国产精品 国内视频| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲最大成人中文| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 婷婷亚洲欧美| 欧美又色又爽又黄视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产精品影院久久| 桃色一区二区三区在线观看| 色在线成人网| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 婷婷丁香在线五月| 一区福利在线观看| 成人18禁在线播放| 亚洲,欧美精品.| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av成人av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久久大精品| 91九色精品人成在线观看| 亚洲九九香蕉| 不卡av一区二区三区| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲色图av天堂| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久性视频一级片| 欧美一区二区精品小视频在线| 午夜激情欧美在线| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 日本 欧美在线| 久久精品人妻少妇| 久久久久精品国产欧美久久久| or卡值多少钱| 女同久久另类99精品国产91| 精品一区二区三区四区五区乱码| 他把我摸到了高潮在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 日韩高清综合在线| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲在线自拍视频| 欧美成人性av电影在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| av天堂中文字幕网| 老司机午夜十八禁免费视频| 免费av毛片视频| 亚洲无线观看免费| 久久午夜亚洲精品久久| 美女午夜性视频免费| 欧美最黄视频在线播放免费| 免费搜索国产男女视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产黄色小视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久久久久大精品| 亚洲熟女毛片儿| www国产在线视频色| 久久精品影院6| 国产乱人伦免费视频| 国内精品久久久久久久电影| 丰满人妻一区二区三区视频av | 女同久久另类99精品国产91| 美女高潮的动态| 亚洲av免费在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 黄色片一级片一级黄色片| 欧美午夜高清在线| 搞女人的毛片| 亚洲人成电影免费在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久九九热精品免费| 99re在线观看精品视频| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 亚洲成人精品中文字幕电影| 一级毛片女人18水好多| 嫩草影院入口| 午夜影院日韩av| 免费在线观看日本一区| 欧美黑人巨大hd| 亚洲精品在线观看二区| 黑人欧美特级aaaaaa片| а√天堂www在线а√下载| 男人舔女人的私密视频| 最新美女视频免费是黄的| 狠狠狠狠99中文字幕| www.自偷自拍.com| 国产精品一区二区免费欧美| 69av精品久久久久久| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲在线自拍视频| 久久亚洲真实| 国产av在哪里看| 午夜精品一区二区三区免费看| 母亲3免费完整高清在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 99热这里只有是精品50| 老鸭窝网址在线观看| 久久人人精品亚洲av| 美女被艹到高潮喷水动态|