綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析

戚志美山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東青島266400

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析

戚志美
山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，山東青島266400

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的護(hù)理效果。方法選取2015年1月—2016年1月在內(nèi)分泌科住院治療的88例糖尿病患者進(jìn)行探討，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者予以內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，綜合組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，并比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果綜合組患者血糖、血脂改善情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者血糖和血脂水平，同時(shí)提高糖尿病患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿?。蛔o(hù)理滿意度

［Abstract］Objective Discussion on comprehensive nursing intervention on diabetes care results.M ethods Select January 2015—January 2016 in Endocrinology 88 hospitalized patients with diabetes to explore，depending on themode of care will be divided into routine group and integrated group，the conventional group patients be endocrinology routine care，integrated group of patients be comprehensive nursing intervention in routine care，based on the comparison of two groups of patients and service satisfaction with care.Results Comprehensive set of blood glucose，blood lipids and improvement of nursing service satisfaction was significantly better than the conventional group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve blood glucose and lipid levels，while increasing patient satisfaction with diabetes care，and promote early recovery of patients.

［Key words］Comprehensive nursing intervention；Diabetes；Care Satisfaction

糖尿病目前是一種終身性疾病，不僅會(huì)引起患者體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)等物質(zhì)代謝異常，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，給患者身心帶來極大傷害。目前臨床上對(duì)于治療糖尿病缺乏理想的治療方法，維持患者血糖正常是治療糖尿病的關(guān)鍵，而綜合護(hù)理干預(yù)是從病人實(shí)際出發(fā)以維持患者血糖正常為目的的一種護(hù)理方式［1］。該文對(duì)2015年1月—2016年1月在內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月—2016年1月在內(nèi)分泌科住院治療的88例糖尿病患者進(jìn)行探討，所有患者空腹血糖均＞7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＞11 mmol/L，排除心肝肺腎等臟器功能損害以及惡性腫瘤疾病。根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組患者共40例，男性患者29例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（66.2±10.3）歲，血糖平均水平為（12.4±7.0）mmol/L；綜合組患者共48例，男性患者30例，女性18例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（65.7±9.9）歲，血糖平均水平為（12.0±6.8）mmol/L。兩組患者上述指標(biāo)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者予以糖尿病常規(guī)護(hù)理措施。綜合組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以用藥指導(dǎo)、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括:①心理護(hù)理:由于糖尿病患者多為中老年人，且糖尿病疾病病程時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)病期間較易出現(xiàn)代謝紊亂以及嚴(yán)重并發(fā)癥，這將對(duì)患者生理和心理造成雙重負(fù)擔(dān)，對(duì)其身心健康造成嚴(yán)重影響，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理，為患者仔細(xì)講解有關(guān)糖尿病的預(yù)防措施，另外對(duì)患者加強(qiáng)心理活動(dòng)分析，有針對(duì)性的予以護(hù)理，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理:飲食護(hù)理對(duì)控制糖尿病患者血糖具有關(guān)鍵作用；飲食控制原則為不僅滿足日常生存需要，還能適當(dāng)控制糖類飲食的攝入量；因此護(hù)理人員應(yīng)為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少使用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者血壓、心電圖以及肝腎功能等指標(biāo)為患者制定合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極拳和散步，日常運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量依次增加，做到循序漸進(jìn)，避免因運(yùn)動(dòng)過度造成低血糖。④藥物指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員需向患者詳細(xì)介紹降糖藥物的種類、規(guī)格、用法用藥、臨床作用以及不良反應(yīng)，在日常服藥期間如有任何問題及時(shí)咨詢醫(yī)生。⑤出院指導(dǎo):醫(yī)護(hù)人員在患者出院前一天應(yīng)對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，叮囑患者適當(dāng)鍛煉，遵照醫(yī)囑服用藥物，定期監(jiān)測(cè)血糖以及來院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較常規(guī)組和綜合組患者血脂和血糖水平以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。護(hù)理服務(wù)滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，90～100分表示滿意，80～90分表示比較滿意，80分以下表示不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)血脂和血糖以及護(hù)理滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用χ2和t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

護(hù)理后，綜合組患者血脂和血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。綜合組患者中滿意20例，比較滿意28例，不滿意0例，其護(hù)理服務(wù)滿意度為100.0%，常規(guī)組患者滿意14例，比較滿意22例，不滿意4例，其護(hù)理服務(wù)滿意度為90.0%，舒適護(hù)理組患者護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組（χ2=5.0286，P=0.0249）。

表1　綜合組和常規(guī)組患者血脂血糖水平比較［（），mm o l/L］

表1　綜合組和常規(guī)組患者血脂血糖水平比較［（），mm o l/L］

注:FBG為空腹血糖，2 hPBG為餐后2 h血糖，HbA1c為糖化血紅蛋白，TC為膽固醇，TG為甘油三酯；與常規(guī)組比較，#P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別FBG 2hPBG HbA1c TC TG常規(guī)組（n=40）綜合組（n=48）t值P值5.6±1.2 （4.8±0.7）#3.8942 0.0001 8.8±1.6 （7.4±1.4）#4.3770 0.0000 6.6±1.0 （5.8±0.5）#4.8644 0.0000 6.2±1.4 （5.5±2.0）#1.8646 0.0328 2.4±1.5 （1.9±0.7）#2.0578 0.0213

3　討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其臨床表現(xiàn)為患者血糖水平的不斷升高，在一定程度上對(duì)患者各組織器官造成損傷，并伴隨多種并發(fā)癥，給患者生理和心理造成嚴(yán)重傷害［2］。隨著人們生活水平的不斷改善，膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣不斷變化，糖尿病的患病率不斷增加，現(xiàn)已成為威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。目前臨床學(xué)者們認(rèn)為治療糖尿病的有效方法為合理控制血糖水平。臨床研究報(bào)道，做好糖尿病患者的綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者臨床治療效果以及提高其生活質(zhì)量［3-4］。

該文對(duì)2015年1月—2016年1月在內(nèi)分泌科住院治療的糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，同時(shí)與常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果顯示，綜合組患者血糖、血脂改善情況以及對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者血糖和血脂水平，同時(shí)提高糖尿病患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］沈柳艷.綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病病人的影響［J］.全科護(hù)理，2011，9（2）：183-184.

［2］林蓉，蔣麗娜，程靜英.糖尿病周圍血管神經(jīng)病變患者的綜合護(hù)理［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（20）：3197-3199.

［3］李進(jìn)景，劉宏雨.糖尿病合并急性周圍性面癱患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度分析及整體綜合護(hù)理［J］.河北醫(yī)藥，2014（9）：1420-1422.

［4］麥志明，梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例綜合護(hù)理防治效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（12）：164-165.

Com prehensive Nursing Intervention on the Efficacy Analysis of Patients w ith Diabetes

QIZhi-mei
Department of internal medicine，the second traditional Chinese Medicine Hospital of Huangdao District，Qingdao City，Shandong Province，Qingdao，Shandong Province，266400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0191-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.191

戚志美（1976.10-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向:護(hù)理。

2016-04-01）