主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中相關性研究

溫玉梅，劉秀娟，劉曉宇，徐明俠，李俊霞

(1.河北省張家口市第二醫(yī)院，河北 張家口075000;2.河北省蔚縣婦幼保健院，河北 蔚縣075700;3.河北省蔚縣中醫(yī)院，河北 蔚縣075700;4.河北省蔚縣人民醫(yī)院，河北 蔚縣075700)

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主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中相關性研究

溫玉梅1，劉秀娟1，劉曉宇2，徐明俠3，李俊霞4

(1.河北省張家口市第二醫(yī)院，河北 張家口075000;2.河北省蔚縣婦幼保健院，河北 蔚縣075700;3.河北省蔚縣中醫(yī)院，河北 蔚縣075700;4.河北省蔚縣人民醫(yī)院，河北 蔚縣075700)

目的探討主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中的相關性。方法300例腦卒中患者根據(jù)是否存在主動脈弓粥樣硬化斑塊分為斑塊組和對照組，斑塊組200例，對照組患者100例，彩色多普勒超聲檢查相關指標，分析主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中的相關性。結(jié)果2組患者性別、危險因素、治療后復發(fā)情況等多個方面差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中的發(fā)生密切相關，是腦卒中發(fā)生發(fā)展的重要危險因素之一，可增加治療后復發(fā)率。

主動脈弓粥樣硬化病變；腦卒中；相關性

腦卒中是臨床常見心腦血管疾病，患病率和復發(fā)率都非常高。腦卒中主要栓塞源為心臟和頸動脈，但是仍然有約40%的栓塞源無法確定[1-3]，多項研究表明這些不明的栓塞源可能與主動脈弓粥樣硬化存在密切關系[2-3]，我們探討了主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中的相關性，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013-01—2014-01月張家口市第二醫(yī)院收治的300例腦卒中患者，根據(jù)患者是否存在主動脈弓粥樣硬化斑塊分為斑塊組和對照組，斑塊組200例，對照組患者100例。排除重要器官嚴重病變患者及有出血性腦血管疾病患者。斑塊組200例中，男140例，女60例；年齡55～89歲，平均(69.2±7.3)歲。對照組100例中，男60例，女40例；年齡57～86歲，平均(64.2±9.3)歲。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者均知情并同意，并簽署了知情同意書。

1.2方法

調(diào)查問卷法對患者飲食、抽煙、喝酒等情況詳細調(diào)查。隨訪1年，比較2組患者在1年期間的復發(fā)率。觀察頸動脈粥樣硬化狀況、治療后復發(fā)情況等，分析腦梗死的危險因素。

1.3統(tǒng)計學方法

2　結(jié)　果

2.1頸動脈粥樣硬化、性別、復發(fā)率情況比較

斑塊組頸動脈粥樣硬化發(fā)生率為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；2組性別比例及復發(fā)率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

表1　頸動脈粥樣硬化、性別、復發(fā)率情況比較　n(%)

2.2危險因素比較

斑塊組患者吸煙飲酒史、低密度脂蛋白、血糖指標高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

表2　危險因素比較

3　討　論

腦卒中目前已經(jīng)發(fā)展成為人類健康三大殺手之一[4]，死亡率非常高，患者多數(shù)會出現(xiàn)殘疾，如癱瘓、失語、意識不清、步調(diào)不穩(wěn)等，不僅嚴重降低了患者的生存質(zhì)量，而且對社會和家庭都造成了嚴重的經(jīng)濟負擔[5]。

本研究發(fā)現(xiàn)，300例腦卒中患者中，存在主動脈粥樣硬化的患者有200例，并且伴有頸動脈粥樣硬化的比例遠遠高于對照組；斑塊組患者復發(fā)率及其它危險因素也顯著高于對照組，表明主動脈粥樣硬化和腦卒中的發(fā)生可能存在相關性。因此，在治療腦卒中時，可重點治療動脈粥樣硬化，預防腦卒中也需要預防動脈粥樣硬化。合理膳食、忌煙忌酒有利于改善患者主動脈粥樣硬化情況。

綜上，主動脈弓粥樣硬化病變與腦卒中的發(fā)生可能密切相關，是腦卒中發(fā)生發(fā)展的危險因素之一，并可增加治愈后復發(fā)率，應引起臨床引起注意。

[1]崔寧寧,劉俊艷.主動脈弓粥樣硬化性病變與缺血性卒中[J].國際腦血管病雜志,2010,18(1):55-58.

[2]李東,陳爽,夏裕平，等.多層螺旋CT血管成像診斷主動脈穿透性粥樣硬化性潰瘍的臨床應用價值[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(3):457-459.

[3]王剛強.頸總動脈彩超表現(xiàn)與腦梗死的相關性[J].中國老年學雜志,2013,33(10):2377-2379.

[4]周小炫,方云華,陳善佳，等.健康調(diào)查簡表和腦卒中影響量表在腦卒中康復臨床中應用情況的調(diào)查分析[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(5):455-459.

[5]謝珺,汪學紅,章娟，等.腦卒中患者對腦卒中相關知識的認知及其健康教育的需求情況[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2014,36(2):136-139.

[責任編輯：李薊龍]

2014年度張家口市科學技術研究與發(fā)展計劃自籌經(jīng)費項目(No.1421072)

溫玉梅(1974-)，女，河北張家口市人，副主任醫(yī)師。

R 743

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10.3969/j.issn.1673-1492.2016.06.012

來稿日期：2015-12-22