疏血通治療肺纖維化的臨床療效分析

梁晶吉林省通化市第二人民醫(yī)院呼吸科，吉林通化　134003

疏血通治療肺纖維化的臨床療效分析

梁晶
吉林省通化市第二人民醫(yī)院呼吸科，吉林通化134003

目的 探討采用疏血通對肺纖維化患者完成治療后獲得的臨床效果。方法方便選擇該院2010—2015年肺纖維化患者70例作為此次實驗的研究對象。根據(jù)對肺纖維化患者采取的不同治療方法展開分組。臨床選擇強(qiáng)的松藥物對35例對照組肺纖維化患者進(jìn)行治療；臨床選擇疏血通藥物對35例觀察組肺纖維化患者進(jìn)行治療；最終對患者的肺功能、動脈血?dú)饨Y(jié)果以及肺部CT結(jié)果等實施對比。結(jié)果 在治療顯效率方面，觀察組 （51.43%）明顯高于對照組（17.14%）肺纖維化患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肺纖維化患者，臨床選擇疏血通藥物進(jìn)行治療，可以將肺纖維化患者的臨床療效以及肺功能顯著改善，最終顯著提高肺纖維化患者的生活質(zhì)量。

疏血通；肺纖維化；臨床療效

［Abstract］Objective To evaluate the clinical effect after shuxuetong pulmonary fibrosis patients complete treatment available.Methods Convenient selection hospital Year 2010-2015，70 patients with pulmonary fibrosis as the experimental subjects.Depending on the method of treatment for patients with pulmonary fibrosis taken to expand packet.Clinical selection of prednisone drugs in 35 cases in the control group patients with pulmonary fibrosis treatment；clinical choose shuxuetong drugs in 35 cases of lung fibrosis was observed in patients treated；ultimately the patient's lung function，lung CT and arterial blood gas results like the implementation of the comparison.Results In the treatment efficiency，（51.43%）of the observation group was obviously higher than that of control group（17.14%）patients with pulmonary fibrosis，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Pulmonary fibrosis patients，clinical choose Shuxuetong drug treatment，can significantly improve the clinical efficacy in patients with pulmonary fibrosis and lung function，and ultimately significantly improve the quality of life of patients with pulmonary fibrosis.

［Key words］Shuxuetong；Pulmonary fibrosis；Clinical efficacy

當(dāng)前對肺纖維化疾病的發(fā)病機(jī)制尚未有效明確，缺乏有效的疾病防治方法。對于肺纖維化患者，臨床主要選擇糖皮質(zhì)激素的方法進(jìn)行治療，但是此種方法只對部分患者會產(chǎn)生反應(yīng)，并且不會將患者的總存活率加以改善，而且長時間使用對患者會造成較大的不良反應(yīng)［1］。為了探討采用疏血通對肺纖維化患者進(jìn)行治療的臨床價值，該文主要將該院2010—2015年肺纖維化患者70例作為此次實驗的研究對象。臨床采用疏血通對分組后的35例觀察組患者加以治療后，最終在改善患者FEV1水平以及PaO2水平幾方面，獲得效果極為顯著，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院2010—2015年肺纖維化患者70例作為此次實驗的研究對象。根據(jù)對肺纖維化患者采取的不同治療方法展開分組。所有患者全部滿足肺纖維化疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組35例：男25例，女10例；患者的年齡范圍為19～76歲，患者的平均年齡為（45.9±3.5）歲；疾病程度為輕度的患者9例，疾病程度為中度的患者26例；對照組35例：男26例，女9例；患者的年齡范圍為20～79歲，患者的平均年齡為（46.1± 3.6）歲；疾病程度為輕度的患者10例，疾病程度為中度的患者25例；該次研究全部通過倫理委員會批準(zhǔn)，患者全部簽署知情同意書。觀察對比兩組肺纖維化患者的基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于對照組肺纖維化患者，臨床選擇常規(guī)西醫(yī)治療的方法；對于觀察組肺纖維化患者，在對照組基礎(chǔ)上選擇疏血通藥物進(jìn)行治療［2］。主要選擇劑量為6 mL的疏血通融入到劑量為250 mL生理鹽水，對患者實施緩慢滴注，治療1個療程為4周，對患者完成3個療程治療后，對臨床療效進(jìn)行評價。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在治療前后，對兩組肺纖維化患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)實施分析。之后對患者的臨床療效實施評價［3-4］：顯效：患者治療前綜合積分同治療后綜合積分之間的差值不小于20分；進(jìn)步：患者治療前綜合積分同治療后綜合積分之間的差值在10～20分之間；穩(wěn)定：患者治療前綜合積分同治療后綜合積分之間的差值在-10分與10分之間。

1.4 統(tǒng)計方法

臨床使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開所有肺纖維化患者臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，臨床療效利用［n（%）］形式展開，行χ2檢驗，肺功能指標(biāo)等展開t檢驗，以（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效

在治療顯效率方面，觀察組明顯高于對照組肺纖維化患者且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1。

表1　兩組肺纖維化患者臨床療效對比［n（%）］

2.2 肺功能對比

在肺功能方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組肺纖維化患者且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表2。

表2　兩組肺纖維化患者肺功能臨床對比 ［（±s），%］

表2　兩組肺纖維化患者肺功能臨床對比 ［（±s），%］

注：同對照組比較，*P＜0.05。

組別　時間FEV1FVC FEV1/FVC　DLCO觀察組（n=35）對照組（n=35）治療前治療后治療前治療后56.7±5.9 （59.9±3.2）* 57.1±4.8 57.9±3.6 61.9±4.1 （63.2±4.6）* 61.7±6.5 62.9±6.0 59.3±4.9 61.1±5.5 58.9±6.2 59.6±5.8 55.3±7.5 （56.2±8.6）* 54.9±7.2 56.1±8.5

2.3 血?dú)夥治鼋Y(jié)果

在血?dú)夥治鼋Y(jié)果方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組肺纖維化患者且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如表3。

表3　兩組肺纖維化患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床對比［（±s），mmHg］

表3　兩組肺纖維化患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨床對比［（±s），mmHg］

注：同對照組進(jìn)行比較，*P＜0.05。

組別　時間PaO2　PaCO2觀察組（n=35）對照組（n=35）治療前治療后治療前治療后62.3±6.5 （65.5±4.5）* 61.5±5.5 62.7±4.3 57.6±6.5 （54.9±5.1）* 55.9±5.5 55.2±4.6

3　討論

對于肺纖維化，病變特征主要表現(xiàn)為肺成纖維細(xì)胞增殖以及出現(xiàn)了ECM聚集的情況。對于此類患者，其呼吸功能往往表現(xiàn)為永久喪失。對于疏血通注射液，其主要通過地龍以及水蛭兩種中藥研制而成。對于水蛭，其味道表現(xiàn)為咸苦，能夠發(fā)揮逐瘀、通經(jīng)以及破血的功效；對于地龍，其味道表現(xiàn)為咸并且性寒，其能夠發(fā)揮通絡(luò)利尿以及清熱定驚的功效。將兩種藥物聯(lián)用對患者進(jìn)行治療，可以發(fā)揮通絡(luò)化瘀的功效［5-6］。對于疏血通注射液，其能夠發(fā)揮抗血栓、將動脈進(jìn)行擴(kuò)張、將循環(huán)加以改善以及對細(xì)胞保護(hù)等系列的作用，針對腦血管疾病、血壓疾病以及心血管等疾病的治療可以發(fā)揮顯著的臨床治療效果，能夠表現(xiàn)出顯著的臨床治療效果，表現(xiàn)出較高的治療安全性，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。相關(guān)研究證明，通過水蛭，可以將凝血酶于患者肺內(nèi)部的表達(dá)進(jìn)行有效減少，針對PAI-1生成以及活性進(jìn)行有效抑制，將重組尿激酶型纖溶酶原激活物活性顯著提高，將纖維蛋白沉積有效減少，針對肺纖維化大鼠肺組織進(jìn)行顯著的保護(hù)［7-8］。水蛭可以將TGF-β1蛋白表達(dá)進(jìn)行有效減少，將PAI-1的活性有效降低，進(jìn)而針對ECM的積聚進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而將大鼠PF有效減輕，采用疏血通對PF進(jìn)行治療可以獲得一定的治療效果，但是無法明確用藥機(jī)制。

以往針對肺纖維化患者主要選擇激素的方法進(jìn)行治療，但是只針對部分患者表現(xiàn)出一定的效果。對該次研究結(jié)果加以觀察發(fā)現(xiàn)，在治療顯效率方面，觀察組（51.43%）明顯高于對照組（17.14%）肺纖維化患者（P＜0.05），同趙敏，徐安莉，周艷艷等［8］在溫補(bǔ)腎陽法對腎陽虛肺纖維化大鼠肺內(nèi)CTGF表達(dá)的影響一文中表現(xiàn)出一致的研究結(jié)論。

綜上所述，對于肺纖維化患者，臨床采用疏血通進(jìn)行治療，可以將患者的臨床療效以及肺功能顯著改善，最終顯著提高肺纖維化患者的生活質(zhì)量。

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（收噶日期：2016-04-06）

Clinical Efficacy Shuxuetong Treatment of Pulmonary Fibrosis

LIANG Jing
Tonghua City，Jilin Province Second People's Hospital Respiratory，Tonghua，Jilin Province，134003 China

R5

A

1674-0742（2016）07（a）－0108-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.19.108

梁晶（1970.11-），女，吉林通化人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：呼吸內(nèi)科。