對(duì)大學(xué)生軀體、心理與普通人群亞健康分類的調(diào)查研究*

陳曉輝　史占江　呂翠田

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對(duì)大學(xué)生軀體、心理與普通人群亞健康分類的調(diào)查研究*

陳曉輝史占江呂翠田△

河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院(鄭州 450046)

摘要：目的了解大學(xué)生亞健康分布狀況、影響因素分布和體質(zhì)偏差分布狀況。方法采取隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)530名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并從亞健康分布狀況、影響因素分布和體質(zhì)特點(diǎn)方面分析調(diào)查。結(jié)果亞健康發(fā)生率67.38%；軀體、心理和社會(huì)交往亞健康三者兼有發(fā)生率最高，達(dá)到57.41%；心理亞健康中情緒偏差發(fā)生率56.68%，興趣淡、懶散現(xiàn)象發(fā)生率46.93%，注意力不集中發(fā)生率57.40%，記憶力減弱發(fā)生率44.04%；軀體亞健康中發(fā)生率排在前三位的癥狀是：①眼睛異常(眼干澀或有明顯黑眼圈或視力下降)，②月經(jīng)異常(周期提前或退后或不定期；量多或者少；痛經(jīng))，③睡眠異常；亞健康因素以持續(xù)感覺(jué)有緊張精神壓力為最高，其次為缺乏運(yùn)動(dòng)、感受來(lái)自環(huán)境中的較多污染；亞健康人群中所出現(xiàn)的偏頗體質(zhì)，以陰虛體質(zhì)發(fā)生率最高，達(dá)到25.86%，其次為氣郁體質(zhì)，達(dá)到17.03%。結(jié)論大學(xué)生亞健康狀況比較突出，軀體、心理和社會(huì)交往亞健康并重，體質(zhì)偏頗以陰虛和氣郁明顯，應(yīng)給予重視和干預(yù)

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；亞健康；體質(zhì)

大學(xué)生所在的年齡組和成人組比較，相對(duì)屬于精力充沛、五臟調(diào)和、氣血充盈、精神放松、心理壓力較小的群體。我們的臨床觀察顯示該年齡組群不少處于亞健康狀態(tài)而不容忽視。我們以河南省鄭州市的530名大學(xué)生為研究對(duì)象，調(diào)查其亞健康整體分布狀況、軀體亞健康和心理、社會(huì)亞健康分類分布狀況等，為進(jìn)一步改善和干預(yù)大學(xué)生亞健康狀況提供研究的依據(jù)，也為研究社會(huì)其他人群提供參考依據(jù)。

1　調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象為鄭州大學(xué)、華北水利學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院3所大學(xué)大一至大二的志愿接受調(diào)查的學(xué)生，共計(jì)530名，發(fā)放問(wèn)卷530份，收回有效試卷512份，有效率96.6%。其中男生 244名，女生268名，年齡19～21歲，均未發(fā)現(xiàn)和確診器質(zhì)性疾病。

1.2方法采用隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查方式。由經(jīng)培訓(xùn)后的問(wèn)卷調(diào)查員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表，現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答和填寫(xiě)，完畢后收回問(wèn)卷，并剔除無(wú)效問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷為自擬亞健康癥狀調(diào)查表，該表依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布《亞健康中醫(yī)臨床指南》[1]內(nèi)容，將亞健康分為軀體亞健康、心理亞健康和社會(huì)交往亞健康三大部分，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬亞健康癥狀調(diào)查表，調(diào)查條目共計(jì)37條。

2　調(diào)查結(jié)果

2.1在所調(diào)查的512名大學(xué)生中，總計(jì)有345名出現(xiàn)亞健康癥狀，發(fā)生率67.38%。其中男性群體中亞健康比率達(dá)到63.93%，女性群體中亞健康比率達(dá)到70.52%。

2.2亞健康群體中，單一表現(xiàn)為或軀體或心理或社會(huì)交往亞健康的較少，而三者兼有發(fā)生率最高。無(wú)論單一或者兼有，軀體亞健康的發(fā)生率為78.23%；心理亞健康的發(fā)生率為87.38%；社會(huì)交往亞健康的發(fā)生率為77.60%。具體各類亞健康分布見(jiàn)表1

表1　不同類型的亞健康分布

2.3軀體亞健康調(diào)查項(xiàng)目包括30項(xiàng)按照發(fā)生率的高低，排在前十位的癥狀分別是：①眼睛異常(眼干澀或有明顯黑眼圈或視力下降)，②月經(jīng)異常(周期提前或退后或不定期；量多或者少；痛經(jīng))，③睡眠異常(多夢(mèng)或入睡困難或容易醒或嗜睡或者睡不解乏)，④皮膚感覺(jué)異常：容易過(guò)敏或者容易干燥，⑤發(fā)異常(發(fā)枯裂或掉發(fā)較多)，⑥頭部感覺(jué)異常(時(shí)有昏沉感或疼痛不適感)，⑦咽喉異常(干癢或有異物感，痰多，或白或黃或者清稀)，⑧精神方面：平素精神不振，易疲勞倦怠乏力，⑨排便異常(便秘或便溏稀或便粘滯不爽或肛門(mén)灼熱或肛門(mén)墜脹感)，⑩面部異常(有較多明顯痤瘡)。具體見(jiàn)表2。

表2　軀體亞健康30項(xiàng)癥狀的發(fā)生率

2.4心理亞健康大學(xué)生的心理亞健康主要涉及情緒偏差、興趣淡漠/懶散、記憶力和注意力改變方面。其中情緒偏差(經(jīng)常處于某種情緒之中)發(fā)生率57.18%，平素做事興趣淡或者做事易于懶散現(xiàn)象發(fā)生率45.93%，注意力不能集中的發(fā)生率59.40%，記憶力有減弱現(xiàn)象的發(fā)生率41.64%。情緒偏差又包括抑郁寡歡、急躁易怒、緊張焦躁、恐懼膽怯，可對(duì)應(yīng)中醫(yī)的悲憂、怒、憂思、驚恐七情。具體見(jiàn)表3。

表3　心理亞健康之情緒偏差發(fā)生率

2.5社會(huì)交往亞健康在2項(xiàng)社會(huì)交往亞健康調(diào)查項(xiàng)目中，常感到社會(huì)交往困難的占社會(huì)交往亞健康總?cè)藬?shù)的64.82%，常感到人際關(guān)系緊張的占社會(huì)交往亞健康總?cè)藬?shù)的35.18%。

3　討論

調(diào)查研究結(jié)果顯示，在大學(xué)生人群中亞健康發(fā)生率比較高，達(dá)到63.13%，與高耀武、周旭等的研究結(jié)果接近[2,3]。由于大學(xué)生處于身體精力較旺盛時(shí)期，也是中醫(yī)認(rèn)為腎中精氣充沛階段，擺脫了高中較緊張學(xué)習(xí)生活環(huán)境，尚未步入社會(huì)，社會(huì)負(fù)擔(dān)較小，一般被認(rèn)為是在人生幼年、青年、中年和老年時(shí)期最健康的階段。但本次研究結(jié)果卻顯示該群體亞健康問(wèn)題不容忽視，也提示我們?nèi)ブ匾晛喗】档那娜磺忠u，即使在貌似健康人群體中的發(fā)生率也是不容忽視的。相比較男生，女生亞健康發(fā)生率要高于男生，和楊歡等的研究結(jié)果并不相同[4]這可能與男生更多地參與社會(huì)活動(dòng)、精力更充沛、思想更豁達(dá)，而女生身體較為柔弱、精力較不足、性格內(nèi)向、思想內(nèi)斂、情緒容易壓抑等有關(guān)。

在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)所頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》中，將亞健康分為軀體亞健康、心理亞健康和社會(huì)交往亞健康三方面。本次調(diào)查對(duì)此三類型亞健康均涉及有調(diào)查題目，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，單一的軀體、心理或社會(huì)交往亞健康的發(fā)生率不高，而軀體、心理或者社會(huì)交往亞健康三者兼加并存的發(fā)生率較高。這也反映出軀體亞健康、心理亞健康或者社會(huì)交往亞健康都不是孤立單一發(fā)生的，常常相互影響而并存。中醫(yī)認(rèn)為人體形神一體，形為神之宅，神為形之主。形體不適可以造成情緒的失衡，而情緒的失衡可以導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，從而出現(xiàn)機(jī)體軀體亞健康的各種不適癥狀表現(xiàn)。這就給臨床工作者以提示，患者往往以軀體亞健康為主訴求診，醫(yī)者需要從三者不可分割的高度去認(rèn)識(shí)，必須在處理以軀體亞健康為主訴的病案中，關(guān)注心理情緒的異常，以及個(gè)體在社會(huì)交往方面的亞健康狀態(tài)。大學(xué)生群體處于從高中以學(xué)習(xí)為生活核心的狀態(tài)轉(zhuǎn)換到大學(xué)時(shí)期較為廣泛的社會(huì)人際交往生活狀態(tài)，容易出現(xiàn)和他人交往的很多困惑問(wèn)題，如果不能正確加以引導(dǎo)，就會(huì)因?yàn)楹屯瑢W(xué)關(guān)系緊張，不能融洽相處等諸多問(wèn)題，導(dǎo)致心理偏差，情緒低落或者異常，進(jìn)而造成軀體亞健康。軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)三者并存的亞健康發(fā)生率較高，提示不能忽視在在解決軀體亞健康時(shí)的心理疏導(dǎo)，這也是中醫(yī)學(xué)治病求本的原則體現(xiàn)。

在軀體亞健康的30項(xiàng)軀體癥狀表現(xiàn)中，最突出的是睡眠異常,包括多夢(mèng)、入睡困難、易醒或嗜睡或者睡不解乏等?，F(xiàn)代社會(huì)睡眠障礙越來(lái)越突出，而大學(xué)生的生活作息自主支配，普遍存在睡眠較晚或熬夜現(xiàn)象，情緒心理問(wèn)題的困惑會(huì)加重影響睡眠質(zhì)量。在女生中，月經(jīng)周期紊亂或痛經(jīng)較為突出。女生的亞健康會(huì)影響體內(nèi)氣血的運(yùn)行輸布，也會(huì)影響到女性生理健康月經(jīng)方面，并由此造成月經(jīng)周期紊亂或者痛經(jīng)等，這些可能會(huì)影響以后身體的生殖系統(tǒng)健康，因此對(duì)女生的月經(jīng)異?，F(xiàn)象不可忽視。另外由于大學(xué)生群體學(xué)習(xí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并且會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)，會(huì)出現(xiàn)眼睛異常(眼部常覺(jué)干澀、有黑眼圈、視力下降)的亞健康較明顯；持續(xù)較久的用腦和較突出的睡眠異常，也會(huì)增加大腦功能紊亂的發(fā)生，引起頭昏沉感或者頭痛不適的癥狀。

心理亞健康調(diào)查顯示在大學(xué)生群體中的情緒偏差、興趣淡漠、懶散、記憶力改變、注意力改變的發(fā)生率差異性不明顯，而在情緒偏差一項(xiàng)中，基本沒(méi)有恐懼膽怯的情緒，以急躁易怒、緊張焦躁、抑郁寡歡三種情緒為突出。結(jié)合大學(xué)生的年齡階段特點(diǎn)，對(duì)未來(lái)生活充滿憧憬和希望，敢于拼創(chuàng)，無(wú)所畏懼，因此恐懼膽怯情緒沒(méi)有，但因?qū)ξ磥?lái)存在著很多的迷茫、困惑和不確定因素，并且期待成功心情迫切，容易導(dǎo)致焦慮和煩躁易怒、抑郁，屬于中醫(yī)的憂思、怒、悲憂情志，體現(xiàn)了中醫(yī)“七情不暢”的特點(diǎn)。

有關(guān)社會(huì)交往亞健康的問(wèn)卷項(xiàng)目中，在所列的2個(gè)條目中，以社會(huì)交往困難表現(xiàn)較為突出。這反映當(dāng)前大學(xué)生普遍存在與他人建立良好的社會(huì)關(guān)系能力不足。周旭等[5]調(diào)查321名大學(xué)生發(fā)現(xiàn)突出的是社會(huì)適應(yīng)性亞健康，包括人際關(guān)系緊張、難以適應(yīng)群體生活交往等。因此提示對(duì)大學(xué)生社會(huì)交往亞健康的干預(yù)指導(dǎo)是不可忽視的工作。

以上調(diào)查結(jié)果顯示出大學(xué)生群體存在的一定亞健康狀態(tài)特點(diǎn)。臨床對(duì)該群體的亞健康干預(yù)可以依據(jù)這些特點(diǎn)和規(guī)律，在軀體亞健康方面對(duì)于較為突出的癥狀進(jìn)行診療干預(yù)；在心理亞健康方面不可忽視對(duì)情志、興趣、記憶力和注意力諸多方面表現(xiàn)的觀察和干預(yù)；同時(shí)也不可忽視作為學(xué)生群體存在社會(huì)交往的亞健康，指導(dǎo)學(xué)生建立良好的人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系也是亞健康干預(yù)領(lǐng)域中重要的研究范疇。

參考文獻(xiàn)

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*基金項(xiàng)目：河南省高等學(xué)校青年骨干教師資助計(jì)劃項(xiàng)目(No.78)

通訊作者△

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.007

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-10-1366-03

收稿日期：(本文校對(duì)：陳玉龍2015-06-02)

Research on Assortment of Bodily Sub-health, Psychologically Sub-health and Social Sub-health of University Student

CHEN Xiaohui1LYU Cuitian1SHI Zhanjiang1

(Basic Medical College, Henan University of TCM, Henan, Zhengzhou 450000, China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the distributed status of sub-health of university student, the distributed status of effect factor and constitutionally differentia. MethodTo employ the method of randomization sample questionnaire from 320 university student. The result was analyzed from the distributed status of sub-health, effect factor and constitutionally differentia. ResultsGenerant rate of sub-health was 63.13%. The top is the generant rate of body, psychologically and social sub-health synchronously, which reached 55.64%. Generant rate of emotion abnormality was 57.18%. Indifferent rate was 45.93%. Generant rate of not concentrative attentive was 59.40%. Generant rate of subdued memory was 41.64%. The former symptoms in bodily sub-health were sleep abnormity, menstrual abnormity and optical abnormity. ConclusionThe sub-health of university student stands out, and body, psychologically and social sub-health synchronously are common. It is supposed to be paid attention and treated.

Key words：University Student; Sub-health; Constitution