脊柱動(dòng)態(tài)測量儀對青年大學(xué)生脊柱功能的調(diào)查研究

陳嵐嵐，鄭同軍，陳　堅(jiān)，韓曉鳴

(杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院，浙江 杭州 310036)

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脊柱動(dòng)態(tài)測量儀對青年大學(xué)生脊柱功能的調(diào)查研究

陳嵐嵐，鄭同軍，陳堅(jiān)，韓曉鳴

(杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院，浙江 杭州 310036)

摘要：調(diào)查大學(xué)生脊柱功能分布狀況，并探討脊柱功能的運(yùn)動(dòng)效應(yīng)及性別差異.以電子脊柱測量儀獲取脊柱形態(tài)、活動(dòng)度及穩(wěn)定性功能評價(jià)指標(biāo).研究發(fā)現(xiàn)：約有35%的大學(xué)生脊柱功能不足或受限；經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者脊柱活動(dòng)度明顯優(yōu)于缺乏運(yùn)動(dòng)者(P<0.05)，但兩者在脊柱形態(tài)、穩(wěn)定性及總體評價(jià)上無顯著差異；男生總體脊柱功能優(yōu)于女生，且在脊柱穩(wěn)定性上明顯優(yōu)于女生(P<0.05)，但兩者在脊柱形態(tài)、活動(dòng)度上無顯著差異.結(jié)果表明，現(xiàn)代大學(xué)生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的比例較大，而規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善和提高脊柱的柔韌性及穩(wěn)定性，男生在脊柱穩(wěn)定性上顯著優(yōu)于女生.

關(guān)鍵詞：脊柱形態(tài)；活動(dòng)度；穩(wěn)定性；規(guī)律運(yùn)動(dòng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國大約有2/3的大學(xué)生患有頸椎病，相當(dāng)一部分人患有腰椎間盤突出，這類脊柱相關(guān)的疾病正在向年輕化發(fā)展.有大量研究表明，遺傳、生活方式、工作、運(yùn)動(dòng)鍛煉等都會影響脊柱的曲度、活動(dòng)度和穩(wěn)定性；脊柱的形態(tài)、活動(dòng)度和穩(wěn)定性的異常也與各種脊柱疾病、運(yùn)動(dòng)損傷有著密切的關(guān)系，并可以用相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方和康復(fù)手段來改善和治療.本研究采用動(dòng)態(tài)脊柱測量儀，調(diào)查大學(xué)生脊柱功能分布狀況，進(jìn)一步探討脊柱功能的運(yùn)動(dòng)效應(yīng)及性別差異，旨在幫助處于骨骼生長發(fā)育最后沖刺階段的大學(xué)生提高脊柱保健意識，適時(shí)開展脊柱功能性狀況檢測健康服務(wù)活動(dòng)，讓其了解自身脊柱功能狀況，建立良好的生活方式.同時(shí)為身體姿勢的教育和脊柱功能異常的運(yùn)動(dòng)康復(fù)矯正提供科學(xué)的依據(jù).

1材料與方法

1.1研究對象

從杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院社會體育專業(yè)學(xué)生中選取96名規(guī)律運(yùn)動(dòng)者，其他非體育專業(yè)學(xué)生中選取72名缺乏運(yùn)動(dòng)者.兩者的篩選條件分別為：1)規(guī)律運(yùn)動(dòng)者.目前正從事每周運(yùn)動(dòng)至少3次以上，每次持續(xù)

表1研究對象基本資料

性別年齡(M±SD)運(yùn)動(dòng)類別男生(n=140)21.86±0.80規(guī)律運(yùn)動(dòng)(n=80)缺乏運(yùn)動(dòng)(n=60)女生(n=28)21.82±0.50規(guī)律運(yùn)動(dòng)(n=16)缺乏運(yùn)動(dòng)(n=12)

運(yùn)動(dòng)時(shí)間30 min以上中等強(qiáng)度的體育健身運(yùn)動(dòng)，且運(yùn)動(dòng)史1年以上；2)缺乏運(yùn)動(dòng)者.目前沒有參加規(guī)律性運(yùn)動(dòng)，且無系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)史；所有研究對象均無先天性脊柱疾病,并詢問脊柱是否受傷或做過手術(shù)，排除不適宜進(jìn)行脊柱測試的受試者.基本資料如表1所示.

1.2研究方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

雙因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì).自變量為性別與運(yùn)動(dòng)類型，因變量為反應(yīng)脊柱功能的相關(guān)指標(biāo)(脊柱形態(tài)、活動(dòng)度、穩(wěn)定性).

1.2.2檢測方法

采用瑞士Spinal mouse脊柱功能測量儀，通過測量人體在站立、前屈及負(fù)重3種模式下的脊柱椎間角度變化值，獲取測試者脊柱形態(tài)、活動(dòng)能力及穩(wěn)定性評價(jià)，以評分模式綜合反映脊柱功能.測試前讓受試者脫鞋，并脫掉上衣，暴露從C7到S3(臀裂)的整個(gè)背部；用筆標(biāo)記每一個(gè)解剖標(biāo)志(起止點(diǎn)、棘突等)以明確C7到S3位置，并將受試者基本信息輸入測試系統(tǒng)；受試者直立姿勢為自然站立姿勢；前屈姿勢時(shí)盡全力向前彎曲，保持雙腿伸直、膝關(guān)節(jié)不可彎曲，頭和雙手自然下垂；負(fù)重測試時(shí)，受試者自然站立并選擇與其體重相對應(yīng)的外加負(fù)荷(啞鈴)，于胸前平舉30 s后進(jìn)行測試.

1.2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

所有測試數(shù)據(jù)將采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，脊柱評分模式測試結(jié)果均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(M±SD)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異的顯著性檢驗(yàn)，顯著性水平為P<0.05.

2結(jié)果

2.1青年大學(xué)生脊柱功能評價(jià)分布情況

本研究通過對受試者進(jìn)行脊柱形態(tài)、活動(dòng)度及穩(wěn)定性三方面的測試，將脊柱總體功能測試結(jié)果分為“脊柱功能差”、“脊柱功能受限(2分)”、“脊柱功能正?！?、“脊柱伸展自如、功能良好”、“脊柱功能非常好” 5個(gè)等級，且上述等級依次評分為1、2、3、4、5分；統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2所示.

由表2可知，脊柱整體功能處于正常和良好狀態(tài)的青年大學(xué)生約占總調(diào)查人數(shù)的65%，但必須引起大家關(guān)注的是30%以上的大學(xué)生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的情況，且只有極少數(shù)大學(xué)生的脊柱總體功能呈現(xiàn)“非常好”的狀態(tài).為進(jìn)一步明確大學(xué)生在脊柱形態(tài)、活動(dòng)度及穩(wěn)定性各個(gè)具體功能上的分布情況，本研究作了如下統(tǒng)計(jì).由表3數(shù)據(jù)可知，大學(xué)生脊柱活動(dòng)度普遍較好，處于正常及以上人數(shù)占到了總?cè)藬?shù)的74%.而在脊柱形態(tài)方面，“差”與“較差”的人數(shù)超過了30%.在該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究中，特別應(yīng)該引起重視的是脊柱穩(wěn)定性的分布狀況，穩(wěn)定性差和不足的人數(shù)已超過70%.

表2　大學(xué)生脊柱功能總體評價(jià)分布情況

表3大學(xué)生脊柱形態(tài)、活動(dòng)度及穩(wěn)定性評價(jià)分布狀況

功能等級脊柱形態(tài)n%活動(dòng)度n%穩(wěn)定性n%差2917.32313.76941.1較差2716.12011.94929.2正常6136.33722.03219.0良好4023.85532.795.4非常好116.53319.695.4

2.2規(guī)律運(yùn)動(dòng)與缺乏運(yùn)動(dòng)大學(xué)生之間的脊柱功能差異研究

獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果(表4)表明，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者脊柱活動(dòng)度明顯優(yōu)于缺乏運(yùn)動(dòng)者(P<0.05)；但兩者在脊柱形態(tài)、穩(wěn)定性及總體評價(jià)上無顯著差異.

表4　規(guī)律運(yùn)動(dòng)與缺乏運(yùn)動(dòng)之間脊柱功能的t檢驗(yàn)

注：*表示差異顯著(P<0.05).下同.

2.3男女大學(xué)生脊柱功能比較研究

獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果(表5)表明，男生總體脊柱功能優(yōu)于女生，在脊柱穩(wěn)定性上明顯優(yōu)于女生，且差異顯著(P<0.05)；但兩者在脊柱形態(tài)、活動(dòng)度上無顯著差異.另外，本研究對女生脊柱功能的統(tǒng)計(jì)研究顯示，絕大部分女生脊柱穩(wěn)定差或者不足者約占85%，因此，女生脊柱功能方面存在的問題更為突出.

表5　男女大學(xué)生脊柱功能的t檢驗(yàn)

3討論

青年大學(xué)生脊柱功能方面的研究較少，本研究顯示有30%的大學(xué)生脊柱整體功能存在不足或受限，且從具體的脊柱穩(wěn)定性分布狀況上發(fā)現(xiàn)大學(xué)生脊柱穩(wěn)定性差和不足的人數(shù)已超過70%.而脊柱穩(wěn)定性下降是引發(fā)慢性腰痛的主要因素[1]，腰痛的終生流行率可達(dá)80%[2].目前，大學(xué)生群體頸椎病、腰椎病等脊柱功能性疾病的發(fā)病率呈快速蔓延趨勢.腰痛被認(rèn)為是由組織損傷、肌肉力量衰退及心理等多種因素引起的[2]，但大部分腰痛患者均呈現(xiàn)出腰椎區(qū)域肌肉力量的減弱[3]，因此加強(qiáng)腰部肌肉力量的鍛煉也是從根本上治療慢性腰痛的重要手段之一.大學(xué)生之所以脊柱穩(wěn)定性普遍較差，其原因很可能與現(xiàn)代大學(xué)生不良生活方式密切相關(guān).很多大學(xué)生都是靜坐在教室、實(shí)驗(yàn)室，低頭彎腰學(xué)習(xí)，尤其是電腦的普及，大部分學(xué)生的閑暇時(shí)間都靜坐于電腦前，長期處于這種姿勢，而又嚴(yán)重缺乏體育鍛煉，往往會引起頸椎病、腰背疼痛等一系列骨骼肌肉系統(tǒng)相關(guān)性疾病.另外，在本研究中，男生在脊柱整體功能及穩(wěn)定性上都顯著優(yōu)于女生，其原因也與男性腰背部肌肉力量普遍高于女性有關(guān)，尤其是腹背部等軀干核心肌肉力量的提高對增加脊柱穩(wěn)定性及緩解外界壓力起到了顯著作用.

在脊柱運(yùn)動(dòng)的測量方面，因?yàn)榧怪倪\(yùn)動(dòng)是在三維空間內(nèi)的耦合運(yùn)動(dòng)而非特定的平面運(yùn)動(dòng)，需要精確的測量技術(shù)和計(jì)算方法，因此目前對脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)的研究存在不少困難[4].X線為測量脊椎在體運(yùn)動(dòng)能力的最基本方法，但隨著脊柱生物力學(xué)研究的深入及計(jì)算機(jī)光電技術(shù)的發(fā)展，在脊柱運(yùn)動(dòng)的測量方面有了新的進(jìn)展.近幾年來，歐洲使用脊柱形態(tài)測量儀(Spinalmouse)替代X線片測評腰痛患者脊柱運(yùn)動(dòng)能力,得到很好的效果.張智海等[5]用Spinalmouse脊柱形態(tài)測量儀測量34例腰痛患者全脊柱運(yùn)動(dòng)能力的測評并與腰椎X線片測量數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，結(jié)果表明該測量儀可直接、方便地測出胸、腰椎各個(gè)椎間角度變化,并具有很好的可靠性、重復(fù)性和可信性,是脊柱各個(gè)節(jié)段運(yùn)動(dòng)能力評定的良好工具, 同時(shí)避免了X線輻射.王利飛等[6]利用脊柱動(dòng)態(tài)測量儀對正常人和腰痛患者脊柱運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行了量化測量研究，根據(jù)量化測量脊柱各個(gè)椎體椎間角度變化, 評估腰痛患者運(yùn)動(dòng)能力下降程度.結(jié)果顯示腰痛患者脊柱前屈運(yùn)動(dòng)能力比正常人下降80%, 后伸要比正常人下降60%,P<0.05.

在脊柱功能與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系研究方面，眾多研究證實(shí)運(yùn)動(dòng)療對脊柱保健康復(fù)的有效性，主要包括維持胸廓活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)、背伸肌訓(xùn)練、全身耐力運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操等[7-8].趙竹玲等[9]對84例強(qiáng)直性脊柱炎患者分組采用不同的治療方法，結(jié)果顯示藥物治療結(jié)合自編醫(yī)療體操訓(xùn)練效果明顯優(yōu)于單純藥物治療，表明康復(fù)訓(xùn)練是提高強(qiáng)直性脊柱炎患者功能的有效途徑.金相奎等[10]為探討大學(xué)生脊椎彎曲體育康復(fù)矯正效果,采用體育康復(fù)訓(xùn)練法, 對30名大學(xué)生進(jìn)行了為期14周的脊柱彎曲體育康復(fù)矯正實(shí)驗(yàn).結(jié)果顯示頸前屈平均減少0.87 cm,P<0.01, 并有16名脊柱彎曲過大的大學(xué)生恢復(fù)到正常范圍, 肺活量平均增加76 mL,P<0.01.表明脊柱彎曲體育康復(fù)矯正訓(xùn)練對大學(xué)生具有一定的效果, 同時(shí)對肺活量的增加等也有一定的作用.這與本研究結(jié)果所反映的長期規(guī)律運(yùn)動(dòng)對于改善和提高脊柱柔韌性具有顯著效果相一致，提示運(yùn)動(dòng)過程中脊柱不同幅度的前屈后伸及腰腹等肌群的強(qiáng)化和伸展練習(xí)無形中提高了脊柱的柔韌性.另外，本研究雖然沒有呈現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)對脊柱穩(wěn)定性的顯著影響，但長期從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對于增加腰背部核心肌肉力量的作用毋庸置疑.

4結(jié)論與建議

1)現(xiàn)代大學(xué)生脊柱功能不夠健康，存在功能不足或受限的比例較大，而規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善和提高脊柱的柔韌性及穩(wěn)定性.建議網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的大學(xué)生避免長期靜坐于電腦前，合理利用閑暇時(shí)間進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，這對改善脊柱功能、建立良好的生活方式、提高生活質(zhì)量具有重要意義.

2)男生在脊柱穩(wěn)定性上顯著優(yōu)于女生.鑒于女性脊柱天生柔弱，且肌肉力量小，生理結(jié)構(gòu)較弱，更容易出現(xiàn)疲勞損傷的特點(diǎn)，女性除了進(jìn)行日常的柔韌度訓(xùn)練外，更需要加強(qiáng)腰背肌、腹肌等肌肉力量練習(xí)，從而增強(qiáng)脊柱的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，使脊柱更為健康.

3)為達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，定期對脊柱進(jìn)行體檢非常必要.同時(shí)，脊柱健康也可以作為學(xué)生體質(zhì)研究的一個(gè)重要內(nèi)容.

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收稿日期：2015-11-11

通信作者：陳嵐嵐(1984-)，女，實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事體質(zhì)健康測評與健康體適能研究.E-mail:cll512@163.com

doi:10.3969/j.issn.1674-232X.2016.04.018

中圖分類號:G804

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1674-232X(2016)04-0445-04

On the Spine Function of Young College Students by Spinalmouse

CHEN Lanlan, ZHENG Tongjun, CHEN Jian, HAN Xiaoming

(Qianjiang College, Hangzhou Normal University, Hangzhou 310036, China)

Abstract:The distribution of college students’ spinal function was investigated, and the effects of regular exercises and gender differences on spinal function were discussed. The spinal morphology, flexibility and stability were measured using Spinalmouse. The results showed that about 35% of the students lacked of or limited spinal function. The regular exercise group was better than lack exercise group on spinal flexibility (P<0.05), but there was no significant difference between these two groups in the spine morphology, stability and overall evaluation. The male students were significantly better than the female students on overall spinal function and stability (P<0.05), but there was no significant difference in the spinal morphology and flexibility. It was indicated that the modern college students’ spinal function were not enough healthy, and there were large proportion in insufficient or limited feature, the regular exercise could improve and enhance the flexibility and stability of the spine, and the male students were significantly better than the female students on spine stability.

Key words:spine morphology; flexibility; stability; regular exercise