曲靖師范學(xué)院學(xué)生急性運(yùn)動(dòng)損傷處理方法認(rèn)知的調(diào)查

□ 高麗萍 （曲靖師范學(xué)院體育學(xué)院　云南　曲靖　655011）

曲靖師范學(xué)院學(xué)生急性運(yùn)動(dòng)損傷處理方法認(rèn)知的調(diào)查

□ 高麗萍 （曲靖師范學(xué)院體育學(xué)院云南曲靖655011）

體育教學(xué)在素質(zhì)教育中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，但常常因缺乏一定的運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生知識(shí)和出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后的應(yīng)急措施處理不當(dāng)，受傷后往往造成不必要的痛苦，給后期康復(fù)帶來(lái)一定的困難。本文選取曲靖師范學(xué)院的在校學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、現(xiàn)場(chǎng)觀察法等研究方法，得出結(jié)論:學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生損傷的機(jī)率高，且損傷好發(fā)的部位主要集中在手腕、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)；學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施差；學(xué)生對(duì)認(rèn)知處理方法的認(rèn)識(shí)來(lái)源或途徑范圍狹窄；學(xué)生對(duì)損傷的解剖知識(shí)與認(rèn)知途徑欠缺。提出建議及措施.

運(yùn)動(dòng)損傷認(rèn)知度預(yù)防處理措施

運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的損傷。體育是以身體練習(xí)為主要手段，身體練習(xí)是體育活動(dòng)的合理內(nèi)核甚至是根本內(nèi)核。而在體育活動(dòng)中，經(jīng)常不可避免的發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，不僅影響學(xué)生的身體健康，而且不同程度的影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和學(xué)校體育活動(dòng)的順利開(kāi)展。因此，了解運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因，并能及時(shí)進(jìn)行必要的處理，是作為高校體育工作者應(yīng)具備的基本素質(zhì)。

1、研究對(duì)象與方法

以曲靖師范學(xué)院的在校學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，采取分層抽樣，對(duì)曲靖師范學(xué)院具有代表性的的兩個(gè)文科大系：人文系和外語(yǔ)系，兩個(gè)理科系：數(shù)信學(xué)院和物電學(xué)院的學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查；整群抽樣；隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)這四個(gè)系的同學(xué)隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。設(shè)計(jì)了調(diào)查問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷250份，回收200份，回收率為80%，其中有效問(wèn)卷200份，占回收率的100%。在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中對(duì)學(xué)校體育教學(xué)中和課余時(shí)間活動(dòng)場(chǎng)地和設(shè)施進(jìn)行實(shí)地觀察。與體育學(xué)院的相關(guān)體育教師進(jìn)行交談，了解在體育課活動(dòng)中出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀。

2、結(jié)果與分析

2.1、學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查分析

有效問(wèn)卷200份，其中經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的學(xué)生有156名，曾經(jīng)受過(guò)傷的有96名，占經(jīng)常運(yùn)動(dòng)學(xué)生的61.53%，少參加運(yùn)動(dòng)的學(xué)生有44名，曾經(jīng)受過(guò)傷的有20名，占少參加運(yùn)動(dòng)學(xué)生的45.45%?？梢钥闯觯笌煼秾W(xué)院的學(xué)生運(yùn)動(dòng)受傷率較高，其中經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生61.53%受過(guò)傷，少運(yùn)動(dòng)的學(xué)生也有45.45%受過(guò)傷。

2.2、學(xué)生損傷部位調(diào)查分析

從調(diào)查中可知膝關(guān)節(jié)損傷占19.8%，踝關(guān)節(jié)占25%，足部占8.6%，腰部占13.8%，手腕占24.1%，頭部占5.3%，其它部占3.4%。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和手指手腕受損傷的機(jī)率占最高。占所有損傷內(nèi)容的2/3以上。這是因?yàn)閷W(xué)生準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，關(guān)節(jié)及韌帶沒(méi)有充分拉開(kāi)所致。加之地面堅(jiān)硬、表面光滑等原因，學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)差。終上所述：學(xué)生極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損傷。而損傷多以下肢關(guān)節(jié)為主，上肢其次，其次是軀干部位的損傷。

2.3、學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷常用的預(yù)防措施的調(diào)查分析

由表1調(diào)查的結(jié)果可知，同學(xué)們的預(yù)防措施多以充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)為主（36.4%），還有場(chǎng)地的選擇和正確的掌握技術(shù)動(dòng)作占了所有預(yù)防措施的37.6%，差不多是所有內(nèi)容的1/3以上。這說(shuō)明同學(xué)們對(duì)預(yù)防措施的了解只停留在做準(zhǔn)備活動(dòng)，技術(shù)的掌握和場(chǎng)地的選擇上，卻忽視了其他因素。說(shuō)來(lái)說(shuō)去還是應(yīng)為學(xué)生的思想不重視和相關(guān)知識(shí)的匱乏。

表1　學(xué)生常用的預(yù)防措施調(diào)查

2.4、學(xué)生常用的傷后處理方法的調(diào)查分析

經(jīng)過(guò)調(diào)查了解到，當(dāng)損傷發(fā)生后有83.6%的學(xué)生都采用隨便處理一下，思想根本就不重視，想著簡(jiǎn)單潦草的處理以后好好休息就可以了；只有16.4%的學(xué)生會(huì)使用專(zhuān)業(yè)的方法處理運(yùn)動(dòng)損傷.出現(xiàn)這種情況的原因說(shuō)到底還是學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度低下。有65.5%的學(xué)生對(duì)傷后怎么處理一點(diǎn)也不知道，有25.9%的學(xué)生了解一點(diǎn)，只有8.6%學(xué)生知道怎么處理運(yùn)動(dòng)損傷。這是應(yīng)為教師在上課的時(shí)候?qū)W(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)知識(shí)的傳授力度不夠，學(xué)生本身缺乏必要的體育衛(wèi)生知識(shí)。

2.5、學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法的認(rèn)識(shí)來(lái)源及其效果

表2　運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法的認(rèn)識(shí)來(lái)源及其效果

由上表2可知，學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理的方法的認(rèn)識(shí)普遍都是道聽(tīng)途說(shuō)，曾經(jīng)學(xué)過(guò)或者是看過(guò)相關(guān)書(shū)籍的很少，正規(guī)途徑掌握相關(guān)知識(shí)的人很少。這樣導(dǎo)致，急性運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)大部分人，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正確的早期處理方法救治，以至于治療下來(lái)的效果不好，損傷的恢復(fù)周期長(zhǎng)。

2.6、學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)部位解剖學(xué)知識(shí)的了解程度

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)容易損傷部位運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)知識(shí)的了解程度普遍底下。85%的學(xué)生完全不了解膝手腕、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，15%的學(xué)生認(rèn)識(shí)一點(diǎn)，但不全面。完全不了解相關(guān)知識(shí)的人，有87%的人對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的位置不太了解，更別談對(duì)其解剖知識(shí)的認(rèn)知。

3、結(jié)論

3.1、學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷部位主要集中在手腕、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也好，非專(zhuān)業(yè)的也好發(fā)生的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)象較多，受傷部位主要集中在手腕，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)上。這是和這三個(gè)關(guān)鍵的組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜和運(yùn)動(dòng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)有關(guān)。

膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。

踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端的關(guān)機(jī)面與距骨滑車(chē)構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同作成的“冂”形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(chē)，由于滑車(chē)關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時(shí)，如走下坡路時(shí)滑車(chē)較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動(dòng)且能作側(cè)方運(yùn)動(dòng)，此時(shí)踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見(jiàn)，因?yàn)橥怩妆葍?nèi)踝長(zhǎng)而低，可阻止距骨過(guò)度外翻。運(yùn)動(dòng)中腕關(guān)節(jié)由手的舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭，橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán)作為關(guān)節(jié)窩而構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)的前、后和兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，尺側(cè)副韌帶連于尺骨莖突與三角骨之間，橈側(cè)副韌帶連于橈骨莖突與舟骨之間，其中掌側(cè)韌帶最為堅(jiān)韌，所以腕的后伸運(yùn)動(dòng)受限。手腕在受到重力的壓迫或者撞擊之后，通常會(huì)因?yàn)槭軗p的部位和程度發(fā)生炎癥反應(yīng)，如腫脹，局部發(fā)熱，發(fā)紅。有時(shí)候這些反映并不明顯，也有可能在受傷后幾個(gè)小時(shí)也沒(méi)有什么炎癥反應(yīng)，只有失能（沒(méi)有力氣，受創(chuàng)部位或更為遠(yuǎn)端的肢體不聽(tīng)使喚，麻木）反映。

3.2、學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防措施差

運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生是非心理因素和心理因素共同作用的結(jié)果，其形成過(guò)程是外在刺激和內(nèi)在心理交互作用，從而影響運(yùn)動(dòng)者的生理機(jī)能和技術(shù)動(dòng)作。突出表現(xiàn)在：一是學(xué)生的體育專(zhuān)業(yè)意識(shí)缺乏。二是學(xué)生的基本身體素質(zhì)、基本技能較差。三是思想麻痹不重視。在體育運(yùn)動(dòng)鍛煉中，很多學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)的必要性認(rèn)識(shí)不足，再加上缺乏必要的體育衛(wèi)生知識(shí)，不懂得基本的運(yùn)動(dòng)鍛煉原則。在這種情況下，造成學(xué)生自我保護(hù)的思想覺(jué)悟低，運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)淡薄，從而引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.3、學(xué)生對(duì)認(rèn)知處理方法了解的來(lái)源或途徑范圍狹窄

由于非體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)院沒(méi)有開(kāi)設(shè)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)，體育保健學(xué)，所以，學(xué)生不知道運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)知識(shí)和體育保健學(xué)的相關(guān)知識(shí)。在對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理的方法的認(rèn)識(shí)普遍都是道聽(tīng)途說(shuō)，曾經(jīng)學(xué)過(guò)、看過(guò)相關(guān)書(shū)籍或者是聽(tīng)過(guò)相關(guān)知識(shí)講座的很少。以至于治療下來(lái)的效果不好，恢復(fù)周期長(zhǎng)。

3.4、學(xué)生對(duì)損傷的解剖知識(shí)與認(rèn)知途徑欠缺

運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)是體育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必修的一門(mén)學(xué)科，而其他專(zhuān)業(yè)的就根本沒(méi)開(kāi)這門(mén)課程。其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都只是在上公共體育課的時(shí)候聽(tīng)上課教師簡(jiǎn)單的提過(guò)一下，自己也沒(méi)下去看過(guò)相關(guān)的書(shū)籍和視頻。在此背景下，其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)知識(shí)的不了解的顯而易見(jiàn)。

4、建議

4.1、認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，加強(qiáng)易傷部位的力量訓(xùn)練

教師應(yīng)該花費(fèi)2-3個(gè)課時(shí)向?qū)W生講解腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)，這三個(gè)關(guān)節(jié)的基本運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中各個(gè)關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)的相關(guān)損傷及其預(yù)防和處理的方法。加強(qiáng)易傷部位的力量訓(xùn)練。如踝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練的方法，可以采用沙坑縱跳、負(fù)重連續(xù)縱跳、單腳交換跳、負(fù)重站立提踵等提高踝關(guān)節(jié)、跟腱和腓腸肌的力量。膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練的方法，可以采用負(fù)重深蹲、蹲起跳、連續(xù)欄架跳、蛙跳等以提高股四頭肌、腘繩肌、腓腸肌的力量。

4.2、加大對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全衛(wèi)生知識(shí)的普及力度

高校必須加大對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全衛(wèi)生知識(shí)的普及力度，加強(qiáng)對(duì)科學(xué)健身與預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷措施知識(shí)的宣傳，提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)。古話說(shuō)的好“未雨綢繆”，我們應(yīng)該要防范于未然。積極開(kāi)展預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育工作，教師應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷思想重視的教育。多渠道的普及相關(guān)知識(shí)，通過(guò)廣播、宣傳欄、知識(shí)講座、知識(shí)競(jìng)賽和課堂教學(xué)等方式對(duì)學(xué)生加強(qiáng)安全、組織紀(jì)律性的教育，高度重視運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，使他們充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)身體的危害，預(yù)防損傷的意義。

4.3、應(yīng)該加強(qiáng)改正同學(xué)們的認(rèn)知和行動(dòng)上的偏差

學(xué)院或者協(xié)會(huì)應(yīng)多開(kāi)展對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的知識(shí)競(jìng)賽和處理突發(fā)性運(yùn)動(dòng)損傷的模擬比賽。各學(xué)院每個(gè)學(xué)期循序漸進(jìn)地安排1-2次的知識(shí)競(jìng)賽和處理突發(fā)性運(yùn)動(dòng)損傷的模擬比賽，要做到不僅讓學(xué)生知道相關(guān)的理論知識(shí)，而且讓同學(xué)們把理論付諸于實(shí)踐。用理論指導(dǎo)實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐操作來(lái)加深對(duì)理論知識(shí)的記憶。更多的將運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合，只有這樣才能收到良好的效果。

4.4、建議學(xué)校加大對(duì)體育設(shè)施檢查與修護(hù)

體育教師應(yīng)在上課前2-5分鐘對(duì)場(chǎng)地和器材進(jìn)行細(xì)致的檢查，排除安全事故的隱患。如場(chǎng)地上是否有尖銳的小石塊，碎玻璃等硬質(zhì)的東西。經(jīng)常性地檢修場(chǎng)地，對(duì)已經(jīng)不規(guī)范的器材（籃球架，足球架，單、雙杠等）進(jìn)行及時(shí)的更換，減少由于場(chǎng)地器材不規(guī)范所造成的運(yùn)動(dòng)損傷。而對(duì)于已經(jīng)磨損的場(chǎng)地應(yīng)在周?chē)N上“注意安全”等相關(guān)標(biāo)語(yǔ)，以警示學(xué)生在活動(dòng)的時(shí)候注意保護(hù)自己。

4.5、在教學(xué)過(guò)程中體育教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷防護(hù)知識(shí)的傳授力度，加大監(jiān)督力度

體育教師是體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)鍛煉的組織者和實(shí)施者，他必須要具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這在大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防中具有非常重要的作用。每節(jié)課上課時(shí)都要向?qū)W生講一些運(yùn)動(dòng)損傷的案例和普及相關(guān)知識(shí)，知識(shí)內(nèi)容不在多而在精，要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，每節(jié)課傳授一點(diǎn)使學(xué)生潛移默化的就掌握了相關(guān)知識(shí)。而在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)加大管理和監(jiān)督力度，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該反復(fù)強(qiáng)調(diào)易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的技術(shù)動(dòng)作，來(lái)引起學(xué)生的注意，以及教他們?cè)鯓幼霾拍鼙苊鈸p傷的發(fā)生。在學(xué)生練習(xí)的時(shí)候給予相應(yīng)的保護(hù)，特別是在單、雙杠，前、后滾翻等體操項(xiàng)目上。

［1］于光遠(yuǎn).運(yùn)動(dòng)損傷的病因分析及預(yù)防措施［J］.體育保健學(xué).北京高等育出版社.2000（02）.

［2］劉杰，王麗麗《常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷和部位》［J］.蘭州大學(xué)學(xué)報(bào) 社會(huì)學(xué)版，2001，29:240-242.

［3］閆楓.體院學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查與分析［J］.內(nèi)蒙古體育科技，2007，（03）.

［4］袁夢(mèng)德《常見(jiàn)的校園傷害事故》［J］.德陽(yáng)教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（01）.

［5］陳孟.常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)單分析［J］.山西體育科技，2006（03）.