下肢骨折65例舒適護(hù)理分析

陜西省咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院骨一科(咸陽(yáng) 712000)　張亞軍　王引俠　榮愛琴　何　瑛

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下肢骨折65例舒適護(hù)理分析

陜西省咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院骨一科(咸陽(yáng) 712000)張亞軍王引俠△榮愛琴▲何瑛#

主題詞骨折 下肢護(hù)理

本研究重點(diǎn)研究舒適護(hù)理對(duì)下肢骨折病人的治療情況，并和過(guò)去的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比，報(bào)道如下。

資料與方法

1一般資料選擇 2013年 1 月至 2015 年 1 月3年間于我院治療發(fā)生下肢骨折的患者130例，采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者均分為舒適組和對(duì)照組，每組65例。舒適組中，男46例，女19例；年齡18～61歲，平均年齡37.2歲；股骨骨折24例、髕骨骨折22例及脛腓骨骨折19例。對(duì)照組中，男48例，女17例；年齡為16～64歲，平均年齡36.8歲；股骨骨折26例、髕骨骨折21例及脛腓骨骨折18例。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2治療方法每一位患者均對(duì)骨折采取切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。

3護(hù)理方法

3.1對(duì)照組：對(duì)照術(shù)后均采取常規(guī)骨科護(hù)理療法，涵蓋了術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后監(jiān)控生命體征以及康復(fù)護(hù)理等。

3.2舒適組：①入院指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)介紹病房及護(hù)理人員基本情況，盡可能的降低其緊張感，塑造融洽的雙方關(guān)系。②術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，和患者及家屬進(jìn)行充分交流，向患者詳細(xì)介紹術(shù)后情況及注意事項(xiàng)，降低其心理壓力，并叮囑其練習(xí)臥床排便。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，注意觀察患者的各項(xiàng)生命體征、引流管是否通暢及引流液情況，倘若發(fā)生異樣則向主管醫(yī)生及時(shí)說(shuō)明；架高患病肢體，并積極與患者進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)掌握患者身體和心理狀況；早期做好功能性訓(xùn)練，手術(shù)2～3d后則實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練同時(shí)漸漸的擴(kuò)大屈伸的角度，每天訓(xùn)練3h。④心理護(hù)理：打造優(yōu)秀的雙邊關(guān)系，明確了解患者心之所想，推薦家屬做好陪伴，并為患者推薦部分術(shù)后恢復(fù)較為優(yōu)秀的例子，令其獲得戰(zhàn)勝病魔的勇氣。⑤家庭護(hù)理：患者術(shù)后所需康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)給家庭帶來(lái)較為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，做好和家屬之間的交流，從而使得親友能夠給予病人充分的關(guān)心。

4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的疼痛評(píng)分、護(hù)理滿意度、術(shù)后下肢功能恢復(fù)情況。

結(jié)果

舒適組總有效率為93.67%，對(duì)照組總有效率為72.06% ，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者間臨床護(hù)理效果比較[n(%)]

注：兩組比較*P<0.05

討論

下肢骨折涵蓋了股骨、髕骨、脛骨和腓骨四種類型的骨折，術(shù)后往往會(huì)因?yàn)楣钦?、炎癥及組織水腫等原因給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛感[1]，且康復(fù)期較長(zhǎng)，給患者生活質(zhì)量帶來(lái)了不利影響[2]。該病的術(shù)后護(hù)理常為常規(guī)骨科護(hù)理，但臨床護(hù)理效果欠佳[3]。

近些年，伴隨現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的長(zhǎng)期發(fā)展，臨床中開始出現(xiàn)了舒適護(hù)理，是一種綜合了整體化與個(gè)性化，同時(shí)兼?zhèn)鋭?chuàng)造性的先進(jìn)模式，其目標(biāo)是令患者能夠達(dá)到身心、社會(huì)及靈魂等多層面的愉悅，進(jìn)而滿足患者各個(gè)層面的需求，促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)。優(yōu)勢(shì)在于簡(jiǎn)便可行、方便操作，且療效顯著。崔曉燕通過(guò)人本位思想指導(dǎo)下的舒適護(hù)理，可以令相關(guān)患者的不良情緒得到顯著的控制，令患者能夠在最適宜的心理情況下得到康復(fù)治療，相對(duì)的Lynch G認(rèn)為患者可通過(guò)運(yùn)用舒適護(hù)理控制疼痛出現(xiàn)的概率，進(jìn)而有效的提升滿意度。本研究采用舒適護(hù)理和常規(guī)骨折護(hù)理對(duì)照的模式，通過(guò)研究分析，舒適組患者24h內(nèi)的疼痛評(píng)分和滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組。舒適護(hù)理較之于常規(guī)性所具有的優(yōu)點(diǎn)為：①使得患者能夠真正了解到自身的病癥情況及相應(yīng)的康復(fù)辦法，有利于降低患者焦慮感，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。②術(shù)后通過(guò)分散注意力、熱切關(guān)懷、科學(xué)用藥等多種方法有效減輕患者術(shù)后疼痛感。③術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)后緊密監(jiān)控患者的病況，盡可能的傾聽其要求，并采取科學(xué)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行鍛煉，通過(guò)對(duì)有效康復(fù)病例的宣傳，幫助患者樹立信心，促進(jìn)患者康復(fù)。

總之，針對(duì)下至骨折患者通過(guò)運(yùn)用舒適護(hù)理可以顯著降低術(shù)后疼痛感，提高滿意度，患者醫(yī)患之間的關(guān)系，同時(shí)對(duì)病患下肢復(fù)健也有很大的幫助，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]史永霞,楊小麗,王賢裕,等. 舒適護(hù)理聯(lián)合地佐辛在下肢骨折患者行坐位腰硬聯(lián)合麻醉穿刺中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2015,15(3):370-373.

[2]何素芝. 下肢骨折患者臨床護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,20(4):4575-4576.

[3]Safarpour D, Thibault DP, DeSanto CL,etal. Nursing home and end-of-life care in Parkinson disease[J]. Neurology，2015：212-215.

(收稿：2015-11-17)

【中圖分類號(hào)】R274.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.08.090

△陜西省咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院護(hù)理部

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